Вопрос: является ли такой случай подтвержденным приступом в условиях стационара и является ли это основанием для ввк для смены категории годности к в/с?

Здравствуйте, Алексей,

Согласно ст. 21 Расписания болезней «Положения о военно-врачебной экспертизе», утверждённого Постановлением Правительства РФ № 565 от 04.07.2013: 

Наличие приступа должно быть подтверждено врачебным наблюдением, также могут быть приняты во внимание другие медицинские документы, подтверждающие эпилептический приступ. Для подтверждения наличия приступа эпилепсии могут приниматься во внимание письменные свидетельства очевидцев, если описание приступа дает основание считать его эпилептическим. При этом подлинность подписей очевидцев эпилептических приступов должна быть нотариально удостоверена или заверена подписью командира воинской части и печатью воинской части.

Случай является подтверждением приступа в условиях стационара — при условии того, что врачи и фельдшер оформят мед. документы, подтверждающие этот приступ.

Основной документ, отражающий состояние пациента — медицинская карта.

Таким образом, в Вашу мед. карту должна быть внесена запись об этом приступе врачом, у которого бы были на приеме по поводу давления.

Однако, если Вы имеете в виду основание для п. «а» ст. 21 расписания болезней:

Лица, перенесшие эпилептический статус с подтвержденным стационарно диагнозом эпилепсии, освидетельствуются по пункту «а» независимо от частоты эпилептических приступов.

— Ваш случай не подходит к этому основанию.

Поскольку стационарно подтвержден не диагноз — а приступ. Для подтверждения диагноза стационарно — необходимо врачебное наблюдение именно в указанных целях и в условиях стационара.

Кроме того, для применения этого основания — освидетельствуемый должен перенести сначала эпилептический статус (состояние, при котором каждый последующий припадок возникает раньше, чем больной полностью вышел из предыдущего приступа). 

Полагаю, что этот случай не является основанием для смены категории годности (частота 5 и более раз в год — с этим приступом также не достигается).

Желаю удачи,

Алексей, добрый день.

Вопрос: является ли такой случай подтвержденным приступом в условиях стационара и является ли это основанием для ввк для смены категории годности к в/с?

 Нет, не является.

В примечании к ст. 21 Расписания болезней

Наличиеприступа должно быть подтверждено врачебным наблюдением, также могут быть приняты во внимание другие медицинские документы, подтверждающие эпилептический приступ.
Лица, перенесшие эпилептический статус с подтвержденным стационарно диагнозом эпилепсии, освидетельствуются по пункту «а» независимо от частоты эпилептических приступов.

Условия и порядок подтверждения заболевания по результатам врачебного наблюдения определяется «Клиническими рекомендациями „Эпилепсия и эпилептический статус у взрослых и детей“ (одобрены Минздравом России)

В силу которых, диагноз эпилепсиирекомендуют подтверждать после длительного наблюдения пациента с продолжающимися приступами.

Сам по себе отдельный приступ эпилепсии не свидетельствует о перенесенном в условиях стационара эпилептическом статусе.

Под ним понимается  состояние пролонгированного приступа или повторяющихся приступов, в интервалах между которыми состояние больного не возвращается к исходному. 

Таким образом, у Вас должно было быть несколько приступов, чтобы говорить о перенесенном эпилептическом статусе.

Медицинская помощь оказывается в следующих условиях:
— вне медицинской организации (по месту вызова бригады скорой медицинской помощи);
— амбулаторно (в условиях, не предусматривающих круглосуточное медицинское наблюдение и лечение);
-стационарно (в условиях, обеспечивающих круглосуточное медицинское наблюдение и лечение).
При сохранении эпилептических приступов, развитии побочных эффектов, фармакорезистентных формах заболевания пациент может быть направлен в неврологический стационар; по показаниям в нейрохирургический стационар.

С учетом сказанного следует, что у Вас в настоящее не сохранены эпилептические приступы, направление на стационарное лечение Вам не выдано, факт проявление эпилепсии на приеме у врача, не указывает на перенесенный эпилептический статус, с подтвержденным стационарно диагнозом.

Таким образом, пока нет оснований говорить об изменении Вам категории годности.