Как доказать прямую причинно-следственную связь с наступлением ухудшения здоровья?

Человек в трамвае (при входе зажало дверью) получил травму. Ему страховая выплатела определенную сумму. После травмы наступило ухудшение состояния здоровья-диагностирована (суд мед экспертизой) функциональная потеря верхней левой конечности (ФПВК). Подали в суд на перерасчет суммы страхового возмещения. Была назначена экспертиза (ответчиком) с вопросами- надлежащим ли образом осуществлялось лечение? -все ли рекомендации выполнялись? правильно ли личился постадавший? возникла ли ФПВК в результате ДТП или стало следствием неправильного лечения. Вопросы заданы для определения прямой причинно- следственной связи. Суд вынес решение что неправильное лечение явилось ПРЯМОЙ ПРИЧИННО-СЛЕДСТВЕННОЙ СВЯЗЬЮ. Как доказать что Прямой причинной является ДТП. Что лечние это косвенная причина. Пострадавший человек возрастной 88 лет не смог бы перенести опрацию (отказ от операции письменного нет как нет и направления на операцию).