8 499 938-65-20
Мы — ваш онлайн-юрист 👨🏻‍⚖️
Объясним пошагово, что делать в вашей ситуации. Разработаем документы и ответим на любой вопрос, даже самый маленький.

Все это — онлайн, с заботой о вас и по отличным ценам.

Каковы сроки сообщения о реализации страхового риска?

Здравствуйте! Вопрос из сферы страхового права. Застрахованное лицо по договору страхования от несчастных случаев и внезапных заболеваний реализовало страховой риск по этому договору (и прилагаемым к нему Правилам страхования) "повреждение стопы - перелом двух костей" и "госпитализация на срок свыше 3 суток" путём падения на скользкой поверхности льда. Существует ли какой-либо установленный законом срок сообщения о факте реализации страхового риска страховщику (в договоре такой срок отсутствует)? P.S.: В Правилах страхования значится, что выгодоприобретатель, при заявлении к страховщику требования о выплате страховой выплаты в связи с реализацией страховых рисков переломов...госпитализации обязан предоставить: 1) Копию страхового полиса; 2) Письменное заявление с подробным описанием обстоятельств, повлекших за собой реализацию страхового риска; 3) Медицинские документы (выписка из медкарты/истории болезни, медицинская справка и т.п.) 4) Копии протоколов проведенных операций 5) Результаты исследований, подтверждающих диагноз (рентгеновские снимки и т.п.) 6) Копии закрытых листов нетрудоспособности 7) Акт о несчастном случае на производстве (страховой риск в данном случае как раз реализовался из-за производственной травмы) ... Исходя из вышеописанных требований, заявление о требовании к страховщику предоставляется примерно спустя несколько месяцев после даты реализация страхового риска (падения на льду), когда застрахованное лицо будет признано здоровым (закрытый лист нетрудоспособности). Однако, исходя из этого, заявление можно подать и спустя год после реализации риска (при условии продолжения выплат страховых взносов, и соответственно, при продолжении действия договора). Всё-таки существуют ли какие-либо ограничения по этому сроку, которые стоит иметь в виду, чтобы у страховщика не было "лишних" оснований для отказа в страховой выплате из-за несоблюдения сроков? Заранее спасибо.

Показать полностью
, Александр, г. Новосибирск
Сергей Мельников
Сергей Мельников
Юрист, г. Санкт-Петербург

Добрый день, Александр.

Гражданский кодекс РФ в ст. 691 устанавливает:

1. Страхователь по договору имущественного страхования после того, как ему стало известно о наступлении страхового случая, обязан незамедлительно уведомить о его наступлении страховщика или его представителя. Если договором предусмотрен срок и (или) способ уведомления, оно должно быть сделано в условленный срок и указанным в договоре способом.
Такая же обязанность лежит на выгодоприобретателе, которому известно о заключении договора страхования в его пользу, если он намерен воспользоваться правом на страховое возмещение.
2. Неисполнение обязанности, предусмотренной пунктом 1 настоящей статьи, дает страховщику право отказать в выплате страхового возмещения, если не будет доказано, что страховщик своевременно узнал о наступлении страхового случая либо что отсутствие у страховщика сведений об этом не могло сказаться на его обязанности выплатить страховое возмещение.
3. Правила, предусмотренные пунктами 1 и 2 настоящей статьи, соответственно применяются к договору личного страхования, если страховым случаем является смерть застрахованного лица или причинение вреда его здоровью. При этом устанавливаемый договором срок уведомления страховщика не может быть менее тридцати дней.

Как разъяснил Верховный Суд РФ в п. 29 Постановления Пленума № 20 от 27.06.2013 г. 

Следует иметь в виду, что на страхователя возлагается обязанность лишь по уведомлению о наступлении страхового случая определенным способом и в определенные сроки. Обязанность по представлению одновременно с этим уведомлением всех необходимых документов на страхователя (выгодоприобретателя) законом не возлагается.

Таким образом, если о наступившем страховом случае Вы уведомили страховщика предусмотренным договором (правилами) страхования способом и в установленный срок, то на данный момент этого достаточно. Требуемые документы возможно предоставить позже.

1
0
1
0
Александр
Александр
Клиент, г. Новосибирск

Благодарю за ответ!

Реализация страхового риска (или наступление страхового случая) произошла 3 дня назад — причинён вред здоровью застрахованного лица.

При этом, договором о личном страховании никакой срок не установлен.

Представитель страховщика (страховой компании) не был за этот срок извещён об этом факте.

Можно ли «При этом устанавливаемый договором срок… не может быть менее тридцати дней» истолковать таким образом: «Даже если договором о личном страховании не установлен срок уведомления, он не может быть менее 30 дней» или это как раз и есть то «лишнее» обстоятельство, на которое обязательно сошлётся страховщик, чтобы правомерно отказать страхователю в выплате?

Все верно. По договору личного страхования у застрахованного лица есть как минимум 30 дней на соответствующее уведомление.

И даже если в этот срок уведомления не поступит и страховщик откажет в страховом возмещении, то такой отказ может быть оспорен тем, что несвоевременное уведомление страховщика никак не сказалось на его обязанности по выплате: из имеющихся у застрахованного лица документов возможно установить как факт наступления страхового случая, так и объем и характер причиненного вреда.

1
0
1
0
Похожие вопросы
Интеллектуальная собственность
Каков должен быть порядок моих действий?
Сергей, добрый день! Меня зовут Алина. Мне очень нужна ваша помощь. В общем недавно я пришла в одну организацию на мероприятие. Организация ООО "Голлдек" называется. Она занимается бизнесом в сфере айти. Главный офис находится в Березниках Пермского края. Но и в Петербурге есть офис на Разъезжей 2. Причем кроме сотрудников в офисе нет никого, нет начальства. На мероприятии рассказывали о компании, о её перспективах, показывали красивые фото и видео того, как живут сотрудники, как дорого и богато отдыхают, покупают вещи в ДЛТ. В общем рассказали много хорошего. Основной источник дохода компании от приглашения новых пользователей и рекламы продукции. И от красивой картины у меня прям загорелись глаза. Плюс и сотрудники компании начались давай Алина, вступай в наши ряды, не ломайся, если не станешь членом команды, то многое потеряешь, мы тебе будем помогать и поддерживать тебя заработать у тебя получится и всё в таком духе. Но чтобы стать членом компании, нужно оплатить вход на их платформу, стоит 116000 рублей. И я не знаю просто что в тот момент со мной произошло, то ли у меня так загорелись глаза, то ли мой разум был затуманен, то ли на меня поддавили. Я оплатила вход (естественно что собственных 116000 у меня нет, я взяла кредит в Сбере 120 дней без процентов). В это же день мы приступили к обучению И спустя 2 дня после начала обучения, увидев задания и проанализировав чем вообще эти сотрудники занимаются в офисе, узнав о том, как надо зарабатывать, я поняла, что вообще попала не туда. Сотрудники целый день сидят в офисе в телефоне, спикеры 2 раза в неделю проводят мероприятия, на которых предлагают лбдям вступать в их компанию, ведь на пользователях они много зарабатывают (20000 один пользователь плюс бонусы). Мне скидывали задания, которые вообще никакого отношения к работе с этой платформой не имели. То фильм надо посмотреть, то книгу прочитать, то список своих целей составить. В общем не обучение, а ерунда. Никакого отношения к практике и работе с платформой не имеет. Да и компания помимо рекоамы зарабатывает деньги в основном за счёт новых пользователей, у них там целая ветка (есть 1 линия, 2 , 3 , 4 и так далее, и каждая линия зарабатывает от предыдущей). В общем очень напоминает финансовую пирамиду. Я стала понимать, что это просто ерунда, я стала понимать, что тут не заработать. А кредит надо закрыть в 4 месяца. Я решила расторгнуть договор с компанией (я оплатила вход га платформу 14 сентября,а 16 сентября написала письмо о расторжении договора и возврате мне 116000 рублей), написала по электронной почте письмо о расторжении договора и о возврате мне денег. Тишина. Написала соучредителю в телеграм, и тоже тишина. Но мне кажется, что в десятидневный срок мне так никто и не ответит и денег не вернет. Я платформой этой не пользовалась, никаких сделок и договоров не заключала, у меня там 0 по 0. И досьура к какой то тайне не имею. Просто за 2 дня выполнила несколько заданий, не имеющих отношения к платформе. Я просто потеряла покой и сон, я очень боюсь, что деньги не вернут. Мне кажется, я стала жертвой пирамиды. Сергей, скажите, пожалуйста, должны ли мне вернуть деньги? Что мне нужно сделать, чтобы в течение 4 месяцев вернулись деньги? Каков должен быть порядок моих действий? Это из Условий пользования компании Голддек 9. Срок действия Правил 9.1 Настоящий договор заключается между Веб-мастером и Пользовательской платформой GOLDDEK на неопределенное время. Стороны могут расторгнуть договор в одностороннем порядке в любой момент времени по собственному желанию путем направления противоположной Стороне соответствующего уведомления. 10. Конфиденциальность. Ответственность сторон 10.1 Каждая сторона обязуется не раскрывать конфиденциальную информацию обеих сторон. 10.2 Не конфиденциальной информацией считается информация - которая является или стала общедоступной без нарушения настоящих правил; - которая не может быть отнесена к конфиденциальной информации в соответствии с действующим законодательством Российской Федерации. 10.3 При удалении аккаунта Веб-мастера из системы GOLDDEK удаляется вся информация Веб-мастера исключая логин и статистику и остается только у компании GOLDDEK в архивах при необходимости. 10.4 Информация, полученная в процессе участия в Пользовательской платформе GOLDDEK, может использоваться только в рамках Пользовательской платформы. Иные способы использования данной информации строго запрещены. Веб-мастер не имеет права передать информацию третьим лицам, обеспечивать доступ к ним, изменять и создавать базы данных. При нарушении данных правил использования GOLDDEK имеет право расторгнуть договор в одностороннем порядке, использовать другие правовые средства. Если из-за нарушений Веб-мастером настоящих правил третьим лицом против GOLDDEK возбуждается административная или иная правовая ответственность, то все издержки по ведению процесса и прочие расходы, проистекающие из этого, полностью удерживаются с виновного Веб-мастера. 10.5 GOLDDEK не несет ответственность за ущерб, помехи, ошибки в платформном обеспечении, технических средствах участников вызванные третьими лицами или ограничением функциональности, или общей доступности сети Интернет. 11. Ответственность сторон и форс-мажор 11.1. Ни одна из Сторон не несет ответственности перед другой Стороной за невыполнение обязательств, вызванное обстоятельствами, возникшими помимо воли и желания Сторон, которые нельзя было предвидеть или избежать, включая объявленную или фактическую войну, гражданские волнения, эпидемии, землетрясения, наводнения, пожары и другие стихийные бедствия, действия государственных или муниципальных органов и прочие непреодолимые обстоятельства. 12. Изменения настоящих правил 12.1. GOLDDEK имеет право вносить изменения в настоящие Правила без обоснования и в любое время. Информирование об изменениях будет рассылаться по электронным адресам, указанным при регистрации Веб-мастера. 12.2. Информационная рассылка происходит только с официального почтового адреса: [email protected] Письма, полученные с других почтовых адресов, не являются официальными информационными письмами Пользовательской платформы GOLDDEK. 12.3. Период вступления изменений в силу указывается в информационном письме пользовательской платформы GOLDDEK. 12.4. Веб-мастер лично несет ответственность за корректность указанной при регистрации электронной почты и своевременное ознакомление с информационной рассылкой от Пользовательской платформы GOLDDEK. 12.5. Использование Пользовательской платформы GOLDDEK Веб-мастером после получения информационного письма Правила говорит о согласии Веб-мастера с изменениями и готовностью принять на себя обязательства, указанные в данных Правилах. Несогласие с изменениями Правил влечет расторжение данного Договора, а также прекращение работы с Пользовательской платформой GOLDDEK. 13. Заключение 13.1 В случае, если настоящие Правила частично теряют силу, то остальные остаются неизменными и остаются в силе. 13.2 В случае нарушения Веб-мастером настоящих правил, которые влекут за собой привлечение третьих лиц, к ним также применяются частично или полностью правила GOLDDEK. 13.3 В случае возникновения нерешаемых самостоятельно сторонами споров, они рассматриваются в Арбитражном суде г. Сант-Петербург и на основании действующего законодательства Российской Федерации. 14. Обработка персональных данных GOLDDEK может обрабатывать следующие персональные данные Пользователя 14.1. Фамилия, имя, отчество; 14.2. Электронный адрес; 14.3. контакты для связи; 14.4. Также на сайте происходит сбор и обработка обезличенных данных о посетителях (в т.ч. файлов «cookie») с помощью сервисов интернет-статистики (Яндекс Метрика и Гугл Аналитика и других). 14.5. Вышеперечисленные данные далее по тексту Политики объединены общим понятием Персональные данные. Плюс высылаю вам маркетинг план этой компании
, вопрос №4260198, Алина, г. Москва
Автомобильное право
И надо в исковом указывать страховую виновника?
Кратко о проблеме: Добрый день. Затопил сосед (его вина в акте ЖКХ указана, его недвижимость в ипотеке и застрахована Сбербанком. Я как пострадавший не намерена обращаться в его страховую компанию. Сделаю независимую оценку, притензию виновнику направлю и в суд. Кто будет ответчиком, если квартира виновника застрахована? Суд обяжет страховую компанию оплатить? И надо в исковом указывать страховую виновника?
, вопрос №4259831, Клиент, г. Москва
Уголовное право
В сообщениях было указано что помогут и в течение трех дней надо оплатить сумму и следом явиться в отдел полиции
Здравствуйте, подскажите пожалуйста как быть в такой нелепой ситуации. Я обратилась к давнему знакомому за помощью прохождения производственной практики в отделе полиции , на что знакомый изначально предупредил что это платная услуга (но примерной стоимости не упомянул даже ) следом он начал созваниваться и списываться с кем то из своих знакомых уполномоченных . В сообщениях было указано что помогут и в течение трех дней надо оплатить сумму и следом явиться в отдел полиции . Мой знакомый назвал мне сумму в размере 30.000 тысяч рублей , в положенный срок я перевела ему денежные средства. После я не явилась в отдел полиции и потребовала вернуть денежные средства, на что получила ответ НЕТ и унижение , оскорбление
, вопрос №4259161, Лиана, г. Владивосток
Защита прав призывников
Здравствуйте, пришло сообщение, чтобы в назначенное время и число я явился в военкомат для получении
здравствуйте,пришло сообщение,чтобы в назначенное время и число я явился в военкомат для получении повестки,на госуслугах ничего нет,звонка не было,можно ли верить этим сообщениям,или лучше ждать звонка или письма?
, вопрос №4258998, Гриша, г. Москва
800 ₽
Вопрос решен
Гражданское право
Вдруг на меня могут взять кредит Или что нибудь ещё плохое, какие реальные риски?
Здравствуйте, познакомилась с мужчиной на сайте знакомств, он живёт в Анталии, попросил меня чтобы я написала ему паспортные данные для того чтобы он купил мне билеты на самолёты, что он может с ними сделать? Могу ли я ему написать свои паспортные данные или этого нельзя делать? Вдруг на меня могут взять кредит Или что нибудь ещё плохое , какие реальные риски ?
, вопрос №4258156, Миямия, г. Иркутск
Дата обновления страницы 19.11.2018