Возможность создания перечня ИДС для пациента

Здравствуйте. Не очень ясно, этот документ должен касаться одного медицинского учреждения? Или это какой-то абстрактный документ о согласии на всё и везде?

Исходя из содержания ст. 20 Закона об основах охраны здоровья, ИДС нельзя подписать до того, как медработник в доступной форме предоставил пациенту информацию о том, что нужно\можно сделать, как сделать и что в итоге должно получиться. Только после «инструктажа» пациент\его представитель решает, согласен ли он. И ставит свою подпись. Буквально: согласен на ВСЁ (в случае с первичной медико-санитарной — на всё, согласно Перечню видов мед. вмешательств) в таком-то медучреждении. При этом «ВСЁ» может ограничиваться пределами договора на оказание мед. услуг, конечно.

В случае отказа от чего-то — оформляется отказ с указанием конкретных видов вмешательства, от которых пациент отказывается.

Действует всё это до окончания лечения\отзыва согласия\отказа пациента от дальнейшего лечения.

Для чего необходимо оформление нескольких документов (или одного большого, как Вы выразились)? Возможно, я не так понял вопрос, поэтому прошу его уточнить. Спасибо.

Валерий!

Согласен с Вами — с формальной точки зрения действующее законодательство не содержит прямого запрета на такое оформление информированного добровольного согласия при оказании медицинской помощи гражданам, но возможность применения такого подхода на практике вызывает у меня сомнения. Ведь эти документы оформляются на случай возможных разбирательств с пациентом либо надзорными органами, а они могут применить буквальное толкование положений законодательства, в частности, указанной Вами статьи.20 Закона N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» от 21.11.11. Учитывая, что предполагается оформлять ИДС сразу на все возможные медицинские вмешательства (от осмотра до завершения лечения), насколько информирован будет пациент о характере заболевания, возможных методах лечения и его альтернативах с учётом возможных промежуточных результатов медицинского вмешательства. Вполне возможно, что первоначальный план лечения потребует корректировки и необходимости дополнительного медицинского вмешательства, что не будет отражено заранее в ИДС. Кроме того, не каждый пациент будет готов воспринять и надлежащим образом оценить весь объём предлагаемой ему информации относительно методов лечения и возможных последствий вмешательства. Поэтому вряд ли такой обобщённый вариант ИДС будет в конечном итоге отвечать целям полного и надлежащего информирования пациента, что имел, как мне кажется, в виду законодатель, вводя соответствующую норму в закон.

Здравствуйте Валерий.

Порядок заключения такого договора, регулируется согласно постановлению Правительства РФ от 4 октября 2012 года N 1006 Об утверждении Правил предоставления медицинскими организациями платных медицинских услуг  согласно которому следует что:

16. Договор заключается потребителем (заказчиком) и исполнителем в письменной форме.
http://docs.cntd.ru/document/9...

При этом договор должен содержать те условия которые закреплены в приведенном постановлении Правительства РФ.

Здесь следует разделять.

Одно дело  оформление правоотношений по предоставлению платных медицинских услуг  в рамках договора и предоставление потребителю информации  о предоставляемых услугах с его согласием о том, что он был об этом проинформирован, т.е. так называемое информированное согласие которое идет приложением к договору об оказании платных медицинских услуг, что подпадает под законодательства о защите прав потребителей, приведенное выше постановление Правительства РФ и в общем гражданское законодательство, и его допускается оформлять при заключении и подписании договора.

Я во вложении к ответу приложил образец такого информированного согласия.

Совсем другое, это уже согласие на медицинское вмешательство, обязательность которого устанавливается в рамках отдельного специального федерального закона  регулирующего правоотношения по оказанию медицинской помощи, нормы которого носят императивный обязательный характер.

Т.е. согласно федеральному законодательству, требуется брать согласие на медицинское вмешательство по форме утвержденной органом исполнительной власти РФ в сфере здравоохранения, и произвольно менять эту форму, либо принимать какие-либо свои способы фиксации такого согласия запрещено, что будет являться нарушением федерального законодательства, противоречить ему и являться в силу этого юридически ничтожным.

Так в соответствии с Федеральным законом  «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» от 21.11.2011 N 323-ФЗ статья 20. Информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство и на отказ от медицинского вмешательства следует что:

1. Необходимым предварительным условием медицинского вмешательства является дача информированного добровольного согласия гражданина

8. Порядок дачи информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство и отказа от медицинского вмешательства, в том числе в отношении определенных видов медицинского вмешательства, форма информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство и форма отказа от медицинского вмешательства утверждаются уполномоченным федеральным органом исполнительной власти.

Форма и порядок утверждены соответственно согласно Приказу Минздрава Рф  от 20 декабря 2012 года N 1177н "Об утверждении порядка дачи информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство и отказа от медицинского вмешательства в отношении определенных видов медицинских вмешательств, форм информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство и форм отказа от медицинского вмешательства"  - http://docs.cntd.ru/document/9...

Здравствуйте!

Хотел бы немного дополнить уважаемых коллег с которыми я согласен и предложить как вариант: 

С учетом того, что Министерством здравоохранения  РФ не разработаны для вашего вида медицинских услуг единая форма ИДС, таким образом Вы вправе самостоятельно разработать свои формы ИДС, но в строгом соблюдением требований и норм указанных в данном Законе и это не противоречит действующему законодательству.

Таким образом, с учетом оптимизации Вы имеете право  составить свой единый документ  ИДС на весь перечень указанных вами услуг ( по сути идентичных и тождественных между собой). Но в данном едином документе ИДС после каждого перечня медицинской услуги закреплять его датой и подписью пациента и врача.
То есть, этим Вы еще раз подтвердите, что информирование пациента проводилось по каждой услуге отдельно и он с ней был ознакомлен в полном объеме, что соответственно подтверждалось его подписью и подписью врача.

Например:  1.«Лазерная эпиляция» с перечнем:  – дата и подпись пациента и врача, 2.«Мезотерапия» с перечнем: — дата и подпись пациента и врача, 3.«Контурная пластика» с перечнем:   - дата и подпись врача. Таким образом, Вы каждый раз подтверждаете, что пациент был в полном объеме и должным образом проинформирован. И у пациента не будет оснований обжаловать ваши действия в суде относительно полноты, достоверности и  объективности полученной ИДС, а также не будет оснований для применения санкций со стороны контролирующих органов.
Удачи Вам!
С уважением,