Направление в стационар для введения иммуноглобулина
Жена на 29 неделе беременности. У нее отрицательный резус-фактор крови, у меня (ее мужа, отца ребенка) - положительный резус-фактор крови. Т.к. резус-факторы крови разные есть угроза возникновения резус-конфликта. Для профилактики резус-конфликта предусмотрено введение иммуноглобулина человека анти-резус в период с 28 по 30 неделю беременности при отсутствии в крови беременной резус-антител (Приложение N 5 к Порядку оказания медицинской помощи по профилю "акушерство и гинекология (за исключением использования вспомогательных репродуктивных технологий)", утв. приказом Министерства здравоохранения РФ от 1 ноября 2012 г. N 572н). Жена просит у заведующей женской консультацией выдать ей направление в дневной стационар для введения данного иммуноглобулина. В устной форме жене отказывают в выдачи данного направления, обосновывая это тем, что по состоянию здоровья у жены нет показаний для направления в стационар. Однако, в Приказе Минздрава РФ от 1 ноября 2012 г. N 572н в ч.1. п.15 написано: "В дневные стационары направляются женщины в период беременности и в послеродовой период, нуждающиеся в проведении инвазивных манипуляций, ежедневном наблюдении и (или) выполнении медицинских процедур, но не требующие круглосуточного наблюдения и лечения, а также для продолжения наблюдения и лечения после пребывания в круглосуточном стационаре.".
Внутримышечное введение иммуноглобулина - это инвазивная манипуляция.
Ввиду коронавируса есть еще Постановление Правительства РФ от 3 апреля 2020 г. N 432, в котором говорится: "получение медицинской помощи в стационарных условиях и условиях дневного стационара в плановой форме... осуществляются по направлению врача".
Вопросы:
1) Правильно ли я понимаю, что в нашем случае (показано введение иммуноглобулина, в крови отсутствуют резус-антитела, жена просит выдать направление в стационар) присутствуют все необходимые условия для выдачи направления в стационар и больше никаких обстоятельств, связанных с состоянием здоровья, самочувствием и т.п. для выдачи направления не требуется?
2) Если я прав и направление в стационар должны дать, то каким образом можно повлиять на заведующую женской консультацией? Мы уже написали письменное обращение, но его будут рассматривать, цитата "в установленный законом срок", а это вроде как 30 дней. Через 30 дней уже может быть поздно иммуноглобулин вводить, если антитела в крови появятся. Обращение в ОМС по телефону также не помогает. Говорят надо писать обращение в письменной форме, его тоже будут рассматривать "в установленный срок", а это все время....
Заранее спасибо за ваши ответы!
в дополнение:
в принципе, Вы можете сами вколоть, но здесь уже и опять же по согласию с лечащим врачом.
Понимаете, как бы статью УК РФ «Халатность» никто не отменял, да и есть риски гражданско-правовой ответственности.
Уж не думаю, что и человеческими качествами там совсем… плохо.
В любом случае посоветоваться с экспертами Страховщика не помешает.
Можете обратиться, кстати, и в Росздравнадзор (см. https://www.roszdravnadzor.ru/), в т.ч. на электронную приемную.
По поводу результатов исследований и записей в карте: заведующая женской консультацией не отрицает факт необходимости введения иммуноглобулина. Мы с ней расходимся в наличии показаний для направления в дневной стационар. Она утверждает, что показаний нет.