Все это — онлайн, с заботой о вас и по отличным ценам.
Можно ли получить компенсацию за платные медицинские услуги и исследования
С 15 июля 2020 года находился на больничном с диагнозом: ОРВИ. С температурой. сухим кашлем. головной болью и слабость. За 14 дней провели только рентген, общий анализ крови и мочи. 28 июля 2020 года состояние только ухудшилось, но меня списали, сказали что это остаточное явление. Вечером вызвал скорую помощь увезли в больницу делать КТ грудного отдела, сделали выяснилось что у меня пневмония высокая вероятность COVID-19. Выписали антибиотики и отправили на больничный. На следующий день ездил в краевую больницу пульмонологу, платно, назначила лечение, сказала приезжай через 14 дней с электронным направлением, но в местной больнице никто направление не дал, сказали езжай платно делай КТ, если не сделаешь мы темя спишем с температурой, с отдышкой. 08 августа вызвал скорую увезли, положили в больницу. А мазки на COVID-19 взяли 30 июля отрицательный и в стационаре 2 раза брали тоже отрицательные. Провели полный курс лечения в стационаре, выписали 21 августа с открытым больничным и сказали что 14 дней самоизоляция с продлением больничного листа по месту жительства, так как лежал в отделение для лечении пациентов с COVID-19. У меня также болит грудь, отдышка, задыхаюсь. температура. 24 августа пришел в больницу в 9 часов утра, а ушел 15:30 оттуда и списали меня сказали что здоров. На следующий день поехал в город в платную поликлинику, дали больничный до 4 сентября и полное обследование провели и оказалось, что у меня диагноз COVID-19. И еще у меня врожденный порок сердца никак не давали направление кардиологу пришлось платно ехать и проходить обследование. И выяснилось, что у меня подострый вирусный миакордит. Все обследование проходил платно. За все обследование и приемов врачей ушло 26 285 руб с июля 2020 года (все чеки и договора сохранены). Можно ли получить компенсацию с местной больницы и страховой компании? Или надо обращаться в суд?
Алексей, здравствуйте.
1) Больница вам точно никаких денег без решения суда возвращать не будет.
2) В соответствии с Федеральным законом «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» страховые компании в рамках ОМС не возмещают расходы, затраченные на лечение и обследование в коммерчески клиниках.
При этом они исходят из того, что средства ОМС имеют исключительно целевое назначение, предназначенное для оплаты медицинской помощи, оказанной по программе ОМС застрахованным по ОМС гражданам в медицинских организациях, работающих в системе ОМС, и направляются в медицинские организации, в которых эта помощь была предоставлена.
То есть, страховые компании не возмещают стоимость оплаты непосредственно гражданам, а оплачивают услуги медицинским учреждениям.
Но если вы считаете, что вам некачественно оказали медицинские услуги по полису ОМС, вы можете написать жалобу в страховую, росздравнадзор или в вышестоящие органы здравоохранения.
Они проведут проверки и если выясниться, что вас не лечили, это будет основанием для обращения в суд. В рамках судебного процесса вы можете потребовать компенсацию за моральный вред, а а также потребовать возместить вам денежные средства, потраченные на лечение в платных поликлиниках.
3) Также следует учесть, что в процессе разбирательства по вашим жалобам вам могут предъявить претензии, что после выписки 21 августа сг. вы не соблюдали режим самоизоляции (часть 2 ст. 6.3 КоАП РФ).
http://www.consultant.ru/docum...
Боюсь, что ваши оправдания, что вы вынуждены были нарушить данный режим из-за необходимости продолжить лечение, в расчет взяты не будут. Вы должны были вызывать скорую помощь, а не самостоятельно ездить по врачам, в том числе в платные клиники.
4) Также вы можете получить специальный налоговый вычет на лечение. Что это и как его получить, вот сам ссылка на сайт налоговой службы: