Здравствуйте!
Существует Приказ Федерального фонда обязательного медицинского
страхования от 1 декабря 2010 г. N 230 «Об утверждении Порядка
организации и проведения контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию».
Согласно этого приказа у Вас есть право обратиться в территориальный
фонд ОМС с жалобой о качестве оказанной медицинской услуги, в частности,
и с просьбой провести экспертизу качества медицинской помощи (для Вас
это будет бесплатно), оказанной в поликлинике, где Ваша жена стояла на
учете по беременности, или если Вы считаете, что врачебная ошибка
заключается именно из-за не своевременного выявления диагноза:
7.
Экспертиза качества медицинской помощи проводится экспертом качества
медицинской помощи, включенным в территориальный реестр экспертов
качества медицинской помощи. Экспертом качества медицинской помощи
является врач — специалист, имеющий высшее образование, свидетельство об
аккредитации специалиста или сертификат специалиста, стаж работы по
соответствующей врачебной специальности не менее 10 лет и прошедший
подготовку по вопросам экспертной деятельности в сфере обязательного
медицинского страхования. Федеральный фонд, территориальный фонд,
страховая медицинская организация для организации и проведения
экспертизы качества медицинской помощи поручают проведение указанной
экспертизы эксперту качества медицинской помощи из числа экспертов
качества медицинской помощи, включенных в территориальные реестры
экспертов качества медицинской помощи.
7.1. Территориальный реестр
экспертов качества медицинской помощи содержит сведения об экспертах
качества медицинской помощи, в том числе фамилию, имя, отчество,
специальность, стаж работы по специальности, и иные сведения,
предусмотренные порядком ведения территориального реестра экспертов
качества медицинской помощи. Порядок ведения территориального реестра
экспертов качества медицинской помощи территориальным фондом, в том
числе размещение указанного реестра на официальном сайте
территориального фонда в сети «Интернет», устанавливается Федеральным
фондом.
8. Медицинская организация не вправе препятствовать
доступу экспертов к материалам, необходимым для проведения
медико-экономической экспертизы, экспертизы качества медицинской помощи,
и обязана предоставлять экспертам запрашиваемую ими информацию.
9.
Результаты медико-экономического контроля, медико-экономической
экспертизы, экспертизы качества медицинской помощи оформляются
соответствующими актами по формам, установленным Федеральным фондом.
Далее согласно указанного Приказа:
25. Целевая экспертиза качества медицинской помощи проводится в случаях:
а)
получения жалоб от застрахованного лица или его представителя на
доступность и качество медицинской помощи в медицинской организации;
В
соответствии приложением № 8 к Порядку организации и проведения
контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления
медицинской помощи установлен перечень нарушений стандартов оказания мед. помощи, в частности одним из нарушений указано:
3.2.
Невыполнение, несвоевременное или ненадлежащее выполнение необходимых
пациенту диагностических и (или) лечебных мероприятий, оперативных
вмешательств в соответствии с порядком оказания медицинской помощи и
(или) стандартами медицинской помощи
Информация с сайта Росздравнадзора:
«Установление степени вины и определение меры ответственности медицинских работников относится к компетенции судебно-следственных органов».
С уважением
Кирилл Подколзин
так что важно запустить процесс, подождать результатов проверки, а потом уже решать вопрос