Данное заключение обязывает наличие автомата и ручного управления вместе или дает право выбора управлять автомобилем либо атоматичкая трансмиссия, либо ручное управление?

В медицинском заключении о наличии у водителя ТС мед.противопоказанй форма 003-В/у у меня стоят отметки "медицинские показания к управлению транспортным средством с ручным управлением" и " c автоматической трансмиссией" по причине ампутации левой ниж.конечности. Данное заключение обязывает наличие автомата и ручного управления вместе или дает право выбора управлять автомобилем либо атоматичкая трансмиссия , либо ручное управление?