Все это — онлайн, с заботой о вас и по отличным ценам.
Как увеличить шансы на постановку мне диагноза?
Ситуация тупиковая. У меня диагноз бронхиальная астма с раннего возраста (с 2010г.)
Перед прошлым осенним призывом я заранее получил все справки и заключения с поставленным диагнозом бронх. астма от гос. больницы, принес их в военкомат, как выяснилось заключения они принимают только от краевой больницы. Сдал там спирограмму-она в норме, бодиплетизмографию-она тоже в норме, сейчас хотят ложить в стационар на неделю и далее скорее всего консилиум, где будут смотреть, что у меня и как. Спирограмму я делал прошлым летом, она была далеко от нормы, зимой в пределах нормы. Я так думаю это из-за отсутствия цветущих растений и деревьев, да и в целом зимой все аллергены оседают в снегу. Боюсь, что на консилиуме мой диагноз попытаются оспорить. Аллерголог в краевой больнице говорит, что недостаточно оснований для выставления мне диагноза астма-спирограмма и бодиплетизмография в норме, также не обращался за лечением в период 2014-2021 год.
Подскажите, что мне делать? как увеличить шансы на постановку мне диагноза?
Подскажите, что мне делать? как увеличить шансы на постановку мне диагноза?
Здравствуйте
Все будет зависеть от решения по итогам стационара.
Постановление Правительства РФ от 04.07.2013 N 565
«Об утверждении Положения о военно-врачебной экспертизе»
ст 52
К пункту «в» относится бронхиальная астма с непродолжительными симптомами реже 1 раза в день, которые легко купируются бронхорасширяющими средствами, при отсутствии симптомов и нормальной функцией легких между обострениями, с суточными колебаниями ПСВ или ОФВ1 менее 20 процентов и ПСВ или ОФВ1 более 80 процентов должных значений в межприступный период.
Освидетельствование при впервые выявленных признаках бронхиальной астмы проводится только после обследования в стационарных условиях.
При наличии бронхиальной астмы, подтвержденной медицинскими документами о лечении в стационарных условиях и обращениях за медицинской помощью, заключение о категории годности к военной службе граждан, освидетельствуемых по графам I, II, III расписания болезней (за исключением военнослужащих, проходящих военную службу по призыву), может быть вынесено без обследования в стационарных условиях.
При отсутствии документального подтверждения анамнеза заболевания верифицирующими тестами диагноза бронхиальной астмы при стойкой ремиссии являются фармакологические и (или) физические бронхопровокационные тесты. Дополнительным критерием может служить исследование в крови общего и (или) специфического иммуноглобулина E.
В случае если бронхоспастические синдромы (обтурационный, эндокринно-гуморальный, неврогенный, токсический и др.) являются осложнением других заболеваний, категория годности к военной службе определяется в зависимости от течения основного заболевания по соответствующим статьям расписания болезней.
Здравствуйте!
Вы сами видели показания спирограммы? Каки были показатели ПВС и ОФВ1?
Вы ранее пребывали на стационарном лечении по поводу данного заболевания?
Согласно ст. 52 Расписания болезней, утвержденного постановлением Правительства РФ № 565 от 2013 г.
При наличии бронхиальной астмы, подтвержденной медицинскими документами о лечении в стационарных условиях и обращениях за медицинской помощью, заключение о категории годности к военной службе граждан, освидетельствуемых по графам I, II, III расписания болезней (за исключением военнослужащих, проходящих военную службу по призыву), может быть вынесено без обследования в стационарных условиях.
То есть, если ранее пребывали на стационарном лечении с данным заболеванием они будут учтены при установлении категории годности.
Спирограмму я делал прошлым летом, она была далеко от нормы, зимой в пределах нормы.
Та, что не в пределах нормы Вы можете использовать в ходе медицинского освидетельствования и она может быть основанием для направления на дальнейшее обследование.
Аллерголог в краевой больнице говорит, что недостаточно оснований для выставления мне диагноза астма-спирограмма и бодиплетизмография в норме, также не обращался за лечением в период 2014-2021 год.
Это не так важно. Важно, какое будет заключение о врача из военно-врачебной комиссии.
В данном случае наиболее вероятно направление военкоматом Вас для дальнейшего обследования. Если в ходе обследования диагноз бронхиальная астма будет установлен и на спирограмме будут выявлены отклонения ОФВ1 или ПСВ в своих минимальных значениях, то есть от 80 процентов
с суточными колебаниями ПСВ или ОФВ1 менее 20 процентов и ПСВ или ОФВ1 более 80 процентов должных значений в межприступный период.
Вы будете освобождены от призыва на военную службу с освидетельствованием по категории годности В по п. «в» ст. 52 Расписания болезней.
Денис, добрый вечер.
Ситуация тупиковая. У меня диагноз бронхиальная астма с раннего возраста (с 2010г.)
Ситуация у Вас действительно тупиковая.
Но решаемая.
Поскольку астма у Вас диагностирована с 2010 г и насколько понимаю есть достаточно медицинских документов, подтверждающих наличие заболевания нет оснований говорить о том, что у Вас ее признаки диагностированы впервые.
Это не исключает возможность прохождения стационарного обследования, но несколько упрощает подтверждение наличия у Вас заболевания.
Здесь следует учесть следующие разъяснения приведенные в примечании к ст. 52 Расписания болезней
При наличии бронхиальной астмы, подтвержденной медицинскими документами о лечении в стационарных условиях и обращениях за медицинской помощью, заключение о категории годности к военной службе граждан, освидетельствуемых по графам I, II, III расписания болезней (за исключением военнослужащих, проходящих военную службу по призыву), может быть вынесено без обследования в стационарных условиях.
Обращу Ваше внимание, что в данном случае речь идет о прохождении лечения.
И это не говорит о том, что по его результатам у Вас должны быть завышенные показатели на спирограмме.
Оценке при этом будут подлежать все представленные результаты обследований и лечения.
В связи с этим исключительно для целей формального применения указанного разъяснения есть смысл обратиться за прохождением стационарного лечения.
Как отмечено далее
При отсутствии документального подтверждения анамнеза заболеванияверифицирующими тестами диагноза бронхиальной астмы при стойкой ремиссии являются фармакологические и (или) физические бронхопровокационные тесты. Дополнительным критерием может служить исследование в крови общего и (или) специфического иммуноглобулина E.
Тем самым, потребуется их прохождение.
И сбор всей информации об имеющемся заболевании будет являться частью Вашего медицинского обследования врачебной комиссией военкомата.
На этот счет в постановлении Правительства РФ от 04.07.2013 N 565 «Об утверждении Положения о военно-врачебной экспертизе» указывалось, что
4. Военно-врачебная экспертиза предусматривает проведение обследования и освидетельствования.
При обследовании проводится комплекс диагностических мероприятий, осуществляемых посредством сбора и анализа жалоб гражданина, данных его анамнеза и осмотра, проведения лабораторных, инструментальных, морфологических и иных исследований, предшествующих освидетельствованию в целях, указанных в пункте 1 настоящего Положения.
Таким образом, им также должна быть дана соответствующая оценка, включая и прошлые обследования, независимо от того получены они в результате стационарного обследования.
И тут уже все зависит от совокупной оценки факт прохождения Вами лечения и имеющиеся документы о систематическом подтверждении диагноза астмы.
Только в таком случае, как показывает практика, можно получить освобождение от призыва по данному заболеванию.
Например, Кассационное определение Второго кассационного суда общей юрисдикции от 28.08.2024 по делу N 88а-18705/2024 (УИД 77RS0001-02-2023-015024-59)
Вопреки доводам административного иска, представленными медицинскими документами наличие у ФИО1 заболеваний, позволяющих в силу вышеприведенных норм установить категорию годности к военной службе «В» — ограниченно годен к военной службе, не подтверждено, как и не предоставлено сведений о том, что ему с детства установлен диагноз "<данные изъяты>", а также о частоте обострений заболеваний, степени их тяжести и приеме купирующих симптомы препаратов, по статье 52 Расписания болезней.
Материалами дела подтверждается, что призывная комиссия принимала решение на основании заключения врачей-специалистов и всего объема данных, имеющихся в личном деле призывника о состоянии его здоровья и физического развития, с учетом всех жалоб ФИО1, вопреки аргументам заявителя медицинские документы комиссией и врачами проанализированы надлежащим образом; по итогам изучения и оценки административного истца последнему правомерно установлена категория годности «Б-3», он обоснованно призван на военную службу.
И также проиллюстрирую на примере Апелляционного определения Ульяновского областного суда от 05.04.2022 N 33а-1011/2022 (УИД 73RS0013-01-2021-008622-26)
указывающее на то, что далеко не всегда требуется обязательное прохождение стационарного обследования (о чем Вам и указывал)
При этом экспертом указано, что к статье 52 расписания болезней (Приложение к Постановлению Правительства РФ N 565 от 04.07.2013 «Об утверждении Положения о военно-врачебной экспертизе») относятся "*** В разъяснениях к ст. 52 сказано, что освидетельствование при впервые выявленных признаках *** проводиться только после обследования в стационарных условиях.
При ***, подтвержденной медицинскими документами о лечении в стационарных условиях и обращениях за медицинской помощью, заключение о категории годности к военной службе граждан, освидетельствованных по графам 1, 2, 3 расписания болезней (за исключением военнослужащих, проходящих военную службу по призыву), может быть вынесено без обследования в стационарных условиях.
У Г. *** не является впервые выявленным заболеванием, также освидетельствуемый прошел обследование в стационарных условиях, поэтому освидетельствование должно проводиться по ст. 52, а не ст. 53 расписания болезней.
Таким образом, настоящее апелляционное определение является основанием для выдачи Г. военного билета в установленном порядке.
Поэтому Вы можете пройти сейчас лечение в стационаре.
А в последующем при споре с военкоматом о наличии или отсутствии у Вас заболевания, вправе пройти независимую экспертизу, которая с высокой долей вероятности подтвердит наличие заболевания на основании представленных документов.
И ее выводы будут играть далеко не последнюю роль при доказывании Вашей позиции в суде.
Документы все прошлые вы конечно отнесете в военкомат, их обязаны учитывать. Но решение принимать будут в 1 очередь по итогам стационара. Если не согласны будете с решением и по диагнозу и призывной комиссии- можно обжаловать в суд в рамках кас, но опять же- его законность зависит именно от вашего состояния — попадаете под критерии ст 52 по астме или нет. Если нет по мед показаниям- вам и суд это решение не отменит.