Все это — онлайн, с заботой о вас и по отличным ценам.
Врач назначил процедуру с атропином в течении 10 дней
При постановки на первичный воинский учёт, сына направили на дообследование по глазам, к него высокая степень близорукости. врач назначил процедуру с атропином в течении 10 дней. Можно ли использовать современный препарат для сокращения времени закапывания и правомерно ли заставлять прокапывать столько дней капли, которые создают такие неудобства в жизни? Близорукость с детства, делали операцию (склеропластика), наблюдается давно в частной клинике и такую изнурительную процедуру назначают впервые. Вопрос к юристам разбирающихся в вопросах призывных комиссий и дообследований
- IMG_2025_05_19_22_20_54_1568454072953423652090.jpg
Вы вправе отказаться от атропинизации и потребовать альтернативные методы обследования
Военкомат не может принуждать к устаревшим методам диагностики, если есть современные аналоги.
Приказ Минздрава № 124н (о стандартах офтальмологической помощи):
Людмила, здравствуйте.
Можно ли использовать современный препарат для сокращения времени закапывания и правомерно ли заставлять прокапывать столько дней капли, которые создают такие неудобства в жизни?
Действующее постановление Правительства РФ от 04.07.2013 N 565 «Об утверждении Положения о военно-врачебной экспертизе» при определении категории годности к военной службе не устанавливает в его случае специальных требований относительно способа проведения обследования.
Отдельные оговорки в части проведения обследования по ст. 34 Расписания болезней, указаны в примечании к ней, согласно которой
Вид и степень аномалии рефракции определяются с помощью скиаскопии или рефрактометрии в состоянии циклоплегии.
Использование при этом атропина не оговорено.
Ввиду отсутствия оговорок на этот счет в специальных правовых актов, применению подлежат общие нормы в области оказания медицинской помощи.
Поскольку по смыслу ФЗ от 21.11.2011 N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» проведение врачебной экспертизы является одной из разновидностей оказания медицинской помощи, она подчиняется требованиям ст. 37 Закона в силу которой
1. Медицинская помощь, за исключением медицинской помощи, оказываемой в рамках клинической апробации, организуется и оказывается:
3) на основе клинических рекомендаций;
4) с учетом стандартов медицинской помощи, утверждаемых уполномоченным федеральным органом исполнительной власти.
При миопии, которая у него диагностирована применяется Приказ Минздрава России от 02.06.2021 N 567н.
и «Клинические рекомендации „Миопия“.
Согласно последним, для диагностики миопии используются следующие препараты:
Тропикамид** 1%, глазные капли
Циклопентолат 1%, глазные капли
#Атропин** 1%, глазные капли
Относительно использования атропина для целей диагностики миопии, в Клинических рекомендациях указано следующее
Уровень убедительности рекомендаций B (уровень достоверности доказательств — 2)
Комментарии: для диагностики при определении рефракции закапывание в конъюнктивальный мешок 1 — 2 глазных капель тропикамида** 1% два раза с интервалом в 5 минут вызывает менее глубокую, чем циклопентолат 1%, циклоплегию
для достижения максимальной циклоплегии #атропин** 1% закапывают дважды в день в течение 3 дней, на четвертый день #атропин** закапывают 1 раз за 1 — 2 часа до осмотра врача-офтальмолога [70]. К инстилляциям #атропина** 1% прибегают в случаях, когда использование циклопентолата 1% и тропикамида** 1% невозможно вследствие аллергии или иных причин, либо циклопентолата 1% и тропикамида** 1% не вызывают достаточной для исследования рефракции циклоплегии.
методологическое
Вопрос применения тех или иных капель в данном случае, для целей проведения обследования в большей степени медицинский, формально врачом мог быть назначен иной препарат, направленный для достижения максимальной циклоплегии при проведении обследования.
Его назначение предопределяется исключительно медицинскими причинами.
При несогласии с выбранным препаратом, сын не лишен права обратиться к врачу с требованием о его замены.
Замена может быть произведена в том случае, если использование альтернативного препарата будет способствовать достижению соответствующих результатов при проведенном обследовании и не навредит пациенту.
Значит мы в праве закапывать 4 дня только?
Людмила, Вам все же следует ориентироваться на требования врача.
Вы в данном случае при несогласии с данным назначением, можете самостоятельно пройти обследования в гос. или муниципальной клиники и на этом основании потребовать пересмотреть и выдать новое направление на доп.обследование.
Не нужно выдумывать нормативные акты.
С указанным номером приняты и действуют:
— Приказ Минздрава России от 21.03.2017 N 124н «Об утверждении порядка и сроков проведения профилактических медицинских осмотров граждан в целях выявления туберкулеза
— Приказ Минздрава России от 20.02.2021 N 124н „Об утверждении стандартов медицинской помощи взрослым при раке прямой кишки“
Оба они к заданному вопросу не имеют никакого отношения.
По вопросу стандартов оказания медицинской помощи при заболевания глаза приняты иные приказы.
Следует разобраться в той области в которой пытаетесь консультировать.