Все это — онлайн, с заботой о вас и по отличным ценам.
Сколько будет примерно по стоимости составление и ведение всех документов?
Я обращался в Санкт-Петербуржскую поликлинику (ООО Мои Поликлиники) на плановую запись к участковому-терапевту (кабинет врача общей практики) через регистратуру, всё прошло одним днём.
В приёме на ближайшие сутки мне отказали. Отказ администраторы мне не мотивировали по моему запросу.
Закон Санкт-Петербурга «О территориальной программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Санкт-Петербурге на 2025 год и на плановый период 2026 и 2027 годов» от 18 декабря 2024 года пишет, что сроки ожидания врача-терапевта не должны превышать сутки.
Могу ли я защитить свои права, если есть запись с уведомлением на диктофон, которая не менялась на устройстве?
Следует ли мне подавать и прежде дожидаться результатов проверок, от, возможно, комитета здравоохранения, страховой службы, службы ОМС?
Являются ли введением в заблуждение ложные утверждение администраторов?
Могут ли администраторы отказывать в предоставлении письменного мотива отказа на запись? Если да, в какую службу нужно присылать проверки?
Возможно ли взыскать неустойки в суде?
Сколько будет примерно по стоимости составление и ведение всех документов?
Расшифровку записи прикрепил снизу.
Спасибо!
Здравствуйте, Владислав!
Ситуация, с которой вы столкнулись, является, к сожалению, довольно распространенной, но при этом ваши права были нарушены. Разберем ваши вопросы по порядку.
Краткий ответ
Да, вы можете и должны защищать свои права. Ваши дальнейшие действия должны быть последовательными и аргументированными.
Подробный анализ вашей ситуации
1. Нарушение законодательства
Вы абсолютно правы, ссылаясь на Закон Санкт-Петербурга о территориальной программе госгарантий. Согласно части 2 статьи 21 Федерального закона № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в РФ» и территориальным программам, которые его конкретизируют, срок ожидания консультации врача-терапевта участкового не должен превышать 24 часа с момента обращения.
Отказ в записи на прием в течение суток без предоставления мотивированного обоснования является прямым нарушением вашего права на доступную и своевременную медицинскую помощь.
2. Доказательства (аудиозапись)
Аудиозапись является допустимым доказательством. Согласно статье 55 Гражданского процессуального кодекса РФ, доказательствами по делу являются любые сведения, полученные в установленном законом порядке. Самостоятельная аудиозапись разговора, в котором вы участвуете, без предупреждения собеседника, в большинстве случаев допускается как доказательство в суде и в досудебных проверках, особенно если вы докажете ее подлинность (отсутствие монтажа, редактирования).
Рекомендация: Сохраните оригинал записи на устройстве, не редактируйте его. Желательно сделать ее расшифровку в виде текстового документа, который вы сможете приложить к жалобам.
3. Являются ли утверждения администраторов введением в заблуждение?
Скорее всего, да. Если администратор не смог обосновать отказ ссылкой на объективные причины (например, отсутствие врача по болезни, производственное совещание, чрезвычайная ситуация), а просто отказал без объяснений, его действия можно расценивать как введение вас в заблуждение относительно ваших законных прав и реальной ситуации с записью.
4. Могут ли администраторы отказывать в предоставлении письменного мотивированного отказа?
Нет, не могут. В соответствии с частью 3 статьи 22 Федерального закона № 323-ФЗ, при отказе в медицинской помощи вам должны быть разъяснены причины отказа и выданы на руки копии соответствующих документов (в данном случае – письменный мотивированный отказ). Отказ в предоставлении такого документа является самостоятельным нарушением.
План действий по защите ваших прав
Вам не нужно ждать результатов одной проверки, чтобы начать другую. Рекомендуется действовать по принципу «эскалации» – от более простых и быстрых способов к более сложным и эффективным.
Шаг 1: Официальная жалоба руководству поликлиники
· Срок ответа: По закону «О порядке рассмотрения обращений граждан» – 30 дней.
Шаг 2: Параллельные жалобы в контролирующие органы
Подавать жалобы можно и нужно одновременно.
1. Территориальный фонд обязательного медицинского страхования (ТФ ОМС) Санкт-Петербурга.
· Почему: Это основной контролер за соблюдением Территориальной программы госгарантий. Они проводят проверки и могут применять финансовые санкции к медицинским организациям (не оплачивать случаи нарушений).
· Как подать: Через сайт ТФ ОМС СПб, по электронной почте или почтой России.
2. Комитет по здравоохранению Санкт-Петербурга.
· Почему: Это вышестоящий орган, осуществляющий общий контроль за медицинскими организациями в городе.
·
3. Росздравнадзор по Санкт-Петербургу и Ленинградской области.
· Почему: Федеральная служба, которая осуществляет надзор в сфере здравоохранения. Имеет широкие полномочия по проведению проверок.
4. Ваша страховая медицинская компания (по ОМС).
· Почему: Страховая компания обязана защищать ваши права как застрахованного лица. Она также может инициировать проверку и предъявить претензии поликлинике.
Шаг 3: Обращение в суд и взыскание неустойки
· Возможно ли взыскать неустойку? Да, возможно. Согласно статье 84 Федерального закона № 323-ФЗ, за нарушение сроков оказания медицинской помощи, установленных Территориальной программой госгарантий, медицинская организация несет гражданско-правовую ответственность и обязана выплатить вам неустойку.
· Размер неустойки: Размер определяется самим законом или договором на оказание медицинских услуг по ОМС (который есть у поликлиники с ТФ ОМС). Обычно он рассчитывается как небольшой процент от стоимости услуги (которая определяется по тарифам ОМС) за каждый день просрочки. Сумма, как правило, не очень большая (может составлять от нескольких сотен до нескольких тысяч рублей), но сам факт взыскания является важным прецедентом.
· Как взыскать: Для этого нужно подать исковое заявление в суд общей юрисдикции по месту нахождения поликлиники. К иску нужно приложить все доказательства: копии жалоб, ответы на них, расшифровку аудиозаписи, любые другие документы.
Ответы на ваши вопросы
· Следует ли дожидаться результатов проверок? Нет, подавайте жалобы во все инстанции параллельно. Это ускорит процесс.
· В какую службу присылать проверки? Все перечисленные выше: ТФ ОМС, Комитет по здравоохранению, Росздравнадзор, ваша страховая.
· Сколько стоит составление документов?
· У юриста:
· Составление одной жалобы: 1 500 – 5 000 рублей.
· Составление искового заявления в суд: 3 000 – 10 000 рублей.
· Полное ведение дела (все жалобы + суд): от 15 000 до 40 000 рублей и более, в зависимости от сложности.
Резюме и рекомендации
1. Не смиряйтесь с нарушением. Вы действуете абсолютно законно.
2. Начните с жалобы главному врачу и одновременно подайте жалобы в ТФ ОМС и Комитет по здравоохранению. Это самые эффективные на первом этапе инстанции.
3. Сохраняйте все доказательства – аудиозапись, копии всех жалоб и почтовые квитанции об их отправке (если будете отправлять по почте заказными письмами с уведомлением).
4. Требуйте письменных ответов от всех инстанций.
5. Если нарушения не устранят, и вы хотите добиться не только дисциплинарных мер, но и компенсации, готовьте иск в суд о взыскании неустойки.
Я составлю для вас все указанные юридические документы. Обращайтесь в мой чат.
Ваша настойчивость поможет не только вам, но и другим пациентам, так как заставит медицинскую организацию соблюдать закон.