Все это — онлайн, с заботой о вас и по отличным ценам.
Может ли он по полису ОМС, посещать психиатра, в Егорьевске?
Человек,прописан в Красногорске,лежал в психиатрической больницы в Егорьевске. Может ли он по полису ОМС, посещать психиатра,в Егорьевске?
Здравствуйте Светлана.
Общие положения закрепляет Федеральный закон от 29.11.2010 N 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» и его Статья 45. Полис обязательного медицинского страхования, можете ознакомиться полностью по следующей ссылке:https://www.consultant.ru/document/cons_doc_LAW_107289/11aa7ab6479bedab272be06c022282d249f8de0c/
Из статьи следует:
1. Полис обязательного медицинского страхования удостоверяет право застрахованного лица на бесплатное оказание медицинской помощи на всей территории Российской Федерации в объеме, предусмотренном базовой программой обязательного медицинского страхования.
Также порядок регулируется положениями указанными в Приказе Минздрава России от от 21 августа 2025 года № 496н «Об утверждении Правил обязательного медицинского страхования», можете ознакомиться полностью по следующей ссылке:https://docs.cntd.ru/document/1313790755?marker=6520IM
Из Приказа следует, что:
231. Территориальный фонд субъекта Российской Федерации, в котором застрахованному лицу выдан полис (далее — территориальный фонд по месту страхования), осуществляет возмещение средств территориальному фонду по месту оказания медицинской помощи не позднее двадцати пяти дней с даты получения счета, предъявленного территориальным фондом по месту оказания медицинской помощи (далее — счет по межтерриториальным расчетам), в соответствии с тарифами на оплату медицинской помощи, установленными для медицинской организации, оказавшей медицинскую помощь, с учетом результатов контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи.
Т.е. это возможно.
Далее я продолжу в следующем ответе ниже.
Да, человек, прописанный в Красногорске, может посещать психиатра в Егорьевске по полису ОМС, так как полис обязательного медицинского страхования (ОМС) действует на всей территории России.
Однако для получения медицинских услуг в рамках территориальной программы ОМС необходимо встать на учёт в поликлинику. Что бы встать на учет можно просто подать заявление в поликлинику и его рассмотрят в течении 6 дней.
С учётом моего ответа выше далее:
При этом, порядок оказания медицинской помощи данного профиля регулирует Приказ Минздрава РФ от 14 октября 2022 года N 668н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи при психических расстройствах и расстройствах поведения», можете ознакомиться полностью по следующей ссылке:
Далее я продолжу в следующем ответе ниже.
С учётом моих ответов выше далее:
Но для этого. помимо полиса ОМС необходимо получить направление лечащего врача по месту прикрепления в эту медицинскую организацию, что проще.
Либо открепиться от своей и прикрепиться к новой медицинской организации, в которой он намерен получать медицинскую помощь, этот порядок регулирует Приказ Минздрава РФ от 14 апреля 2025 года № 216н «Об утверждении Порядка выбора гражданином медицинской организации при оказании ему медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи», можете ознакомиться с ним полностью по следующей ссылке -https://docs.cntd.ru/document/1312928114?marker=6520IM
Свои уточнения Вы также можете писать мне в личный чат, пройдя по ссылке на мой личный профиль: pravoved.ru/lawyer/798541
нажав кнопку «Общаться в чате».
Уважаемый клиент, насколько я полагаю была допущена ошибка. Ниже я аргументировано поясню почему.
Не следует вводить клиента в заблуждение.
Одного полиса недостаточно, речь идёт о средствах ТФОМС одного и другого субъекта РФ, полис дает такое основание, но либо с направлением лечащего врача, либо путем выбора другой медицинской организации, только тогда будет осуществлено финансирование по полису в рамках ОМС их ТФОМС, и это делается не по такому заявлению, которое указано в данном ответе, и не в таком порядке, и вообще речь не об учёте в вопросе, учёт это другое тем более если вести речь об учете в ПНД, здесь речь о консультациях врача.
Данный ответ противоречит применимому к вопросу законодательству РФ приведённому мной выше, прежде чем отвечать на такие вопросы следует владеть отраслью.