Здравствуйте, я получил ранение в июле 25 го, перелом 5 плюсневой кости со смещением отростка, положили гипс

Здравствуйте!

Вопрос 1: если теперь меня отправят на операцию потом как минимум 4 месяца восстановления, могу ли поменять степень тяжести на тяжелое с учётом того что на длительный срок выбыл, было осложнение была операция

 К сожалению, это маловероятно.

В целом, такая возможность предусмотрена, согласно п. 99 Положения о ВВЭ, утвержденного постановлением Правительства РФ № 565 от 2013 г. с учетом вновь открывшихся обстоятельств.

99. При наличии вновь открывшихся обстоятельств получения увечья, заболевания и их связи с исполнением обязанностей военной службы (служебных обязанностей) заключение о причинной связи увечья, заболевания может быть заочно (по документам) пересмотрено (с отменой ранее вынесенного заключения). 

Степень тяжести полученного ранения определяется на основании постановления Правительства РФ от 29 июля 1998 г. N 855 «О мерах по реализации Федерального закона „Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации, Государственной противопожарной службы, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы, сотрудников войск национальной гвардии Российской Федерации, сотрудников органов принудительного исполнения Российской Федерации“ исходя из полученного ранения и состояние здоровья военнослужащим на момент его получения.

Если Вами будет доказано или из медицинских документов будет следовать, что появились новые увечья, которые могут быть квалифицированы согласно указанного выше постановления как тяжелое увечье — такой пересмотр возможен.

Вопрос 2 в дальнейшем храмота останется и реабилитация может ещё затянутся на долго могут меня списать?, я пришел с категорией В (глаза нет)

 Если у Вас отсутствует глаз, то это само по себе является основанием для освидетельствования по категории годности В по п. „б“ ст. 35 Расписания болезней, утвержденного постановлением Правительства РФ № 565 от 2013 г.

б) острота зрения одного глаза 0,09 и ниже или его слепота при остроте зрения другого глаза 0,4 и выше, а также отсутствие глазного яблока при остроте зрения другого глаза 0,4 и выше или острота зрения одного глаза 0,3 при остроте зрения другого глаза от 0,3 до 0,1

В части полученного ранения предполагается освидетельствования по ст. 68 Расписания болезней, но  необходимо более полно понимать характер повреждений и их последствий.

Евгений

Полагаю, что решить вопрос переквалификации тяжести уечья будет непросто. Вопросы решаются по правилам такого документа:

Перечень увечий (ранений, травм, контузий), относящихся к тяжелым или легким, при наличии которых принимается решение о наступлении страхового случая по обязательному государственному страхованию жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации, федеральной противопожарной службы Государственной противопожарной службы, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы, сотрудников органов принудительного исполнения Российской Федерации, лиц, проходящих службу в войсках национальной гвардии Российской Федерации и имеющих специальные звания полиции
(утв. постановлением Правительства РФ от 29 июля 1998 г. N 855)

Там предусмотрено, что к тяжким увечьям относят, в частности, такие травмы стопы:

ранения и травмы стопы с утратой трех и более пальцев одной стопы проксимальнее уровня плюснефаланговых суставов;

перелом пяточной и (или) таранной костей; множественные переломы: двух и более костей предплюсны, трех и более костей плюсны;

При этом связь длительности лечения и тяжести увечья правилами не предусмотрена, оценивают фактически полученные травмы.

Степень нарушения функций организма учитывается при определении категории годности к военной службе по правилам Положения о ВВЭ, утверждённого Постановлением Правительства РФ №565 от 4.07.13, в том числе и по статье 68 расписания болезней, где сказано про травмы стопы. При этом умеренное нарушение функций организма (категория В) подтверждают по п. «б» ст. 68, в частности, при таких диагнозах:

продольное III степени или поперечное III — IV степени плоскостопие с выраженным болевым синдромом, экзостозами, контрактурой пальцев и наличием артроза в суставах среднего отдела стопы;

отсутствие всех пальцев или части стопы, кроме случаев, указанных в пункте «а»;

стойкая комбинированная контрактура всех пальцев на обеих стопах при их когтистой или молоточкообразной деформации;

Полагаю, что в Вашем случае это маловероятно и трава стопы уволиться не поможет.

Отсутствие глаза оценивают по статье 35 расписания болезней, а там предусмотрено, что категорию В могут поставить в таком случае:

 … отсутствие глазного яблока при остроте зрения другого глаза 0,4 и выше 

Если это — Ваш случай и ранее уже была категория В, то возможно попробовать уволиться через аттестационную комиссию по правилам Указа Президента РФ №580дсп от 3.08.23.

Так что с большей вероятностью могут предположить возможность уволиться по состоянию здоровья в связи с отсутствием глаза, а длительное лечение травмы стопы вряд ли приведет к изменению тяжести причинённого увечья.

Добрый день.

Вопрос 1: если теперь меня отправят на операцию потом как минимум 4 месяца восстановления, могу ли поменять степень тяжести на тяжелое с учётом того что на длительный срок выбыл, было осложнение была операция

Постановлением Правительства РФ  от 04.07.2013 N 565 «Об утверждении Положения о военно-врачебной экспертизе» определено, что в период мобилизации  общая продолжительность непрерывного пребывания в отпуске по болезни не может превышать 180 суток.

По истечении срока непрерывного нахождения на лечении и в отпуске по болезни, который не должен превышать 4 месяцев (при благоприятном прогнозе восстановления способности исполнять обязанности военной службы после увечий и реконструктивных операций — 10 месяцев) военнослужащий подлежит освидетельствованию для решения вопроса о его годности к военной службе.

С учетом указанных сроков говорить о перспективе проведения ВВК для определения категории годности к военной службе после проведенной операции можно по истечении 10 месяцев с момента ее проведения.

К указанному времени, достаточно высока вероятность восстановление поврежденной кости.

Учитывая характер полученного Вами ранения

перелом 5 плюсневой кости со смещением отростка,

 Уволить по данной травме Вас не представится возможным. Целям безусловного увольнения с военной службы служит установление категории Д.

При указанном переломе она маловероятна.

Заключение может быть вынесено по ст. 68 Расписания болезней, которая предусматривает приобретенные фиксированные деформации стопы.

Категория годности по ней выносится в зависимости от степени нарушения функций стопы, при которой невозможно пользование обувью установленного военного образца.

Категория годности Д определяется по п. а ст. 68 Расписания болезней  со значительным нарушением функций.

Осложнение перелома необходимостью проведения операции не влияет в указанном случае на категорию годности.

Обусловлено это тем, что категория годности определяется при определившимся врачебно-экспертном исходе.

Под ним понимается 

такое состояние здоровья, когда результаты обследования и лечения дают основание военно-врачебной комиссии вынести заключение о категории годности к военной службе (приравненной службе) и когда дальнейшее лечение не приведет к изменению категории годности к военной службе (приравненной службе).

С учетом данного обстоятельства все зависит от исхода проведенной операции и насколько нога утратит свои функции.

Тут можно говорить о перспективе категории В по п. б ст. 68 Расписания болезней при умеренном нарушении функций.

Или о категории Б по п. в ст. 68 Расписания болезней куда отнесены 

умеренно выраженные деформации стопы с незначительным болевым синдромом и нарушением статики, при которых можно приспособить для ношения обувь установленного военного образца;

Сказать конкретно о том как будет развиваться ситуация в данном случае нельзя, ввиду того, что операция Вам не проведена и не известны ее последствия.

Что касается степени тяжести полученного увечья исходя из оценки его как легкое или тяжелое.

На нее влияет как длительность пребывания на лечении, так и сам характер ранения.

Перечень увечий в зависимости от степени их тяжести определен в постановлении РФ от 29.07.1998 N 855 в котором определено, что к тяжелым относятся увечья (ранения, травмы, контузии), опасные для жизни или здоровья, способные вызвать умеренные или значительные нарушения функции поврежденного органа, системы.

Таким образом, говорить об изменении степени тяжести увечья можно только исходя из изменения функций конечности по результатам проведенной операции,с учетом самого характера полученного повреждения.

Им также определено, что  состояние функции определяется военно-врачебной комиссией по завершении основного курса лечения.

При этом тяжелым признаются 

множественные переломы: двух и более костей предплюсны, трех и более костей плюсны;

И поскольку в Вашем случае они у Вас отсутствуют, и проведенная операция никак не повлияет на характер ранения, то увечье, несмотря на длительность лечения  определяется как легкое по следующему критерию

изолированные переломы костей предплюсны,одной, двух костей плюсны, фаланг пальцев стопы (кроме краевого перелома ногтевой фаланги);

В указанном случае тяжести ранения подчинены исключительно количественному критерию полученного повреждения.

Поэтому изменить степень тяжести несмотря на оперативное вмешательство и длительность лечения не представится возможным.

Вопрос 2 в дальнейшем храмота останется и реабилитация может ещё затянутся на долго могут меня списать?, я пришел с категорией В (глаза нет)

 Тут нужно знать остроту зрения на втором глазу.

При условии, чтов перечень увечий, с которыми не рекомендовано направление на СВО, установленный указаниями заместителя Министра обороны РФ от 23.06.2023 № 205/2/244 входит

7. Острота зрения одного глаза 0,09 и ниже или его слепота при остроте зрения другого глаза 0,4 и выше, а также отсутствие глазного яблока при остроте зрения другого глаза 0,4 и выше или острота зрения одного глаза 0,3 при остроте зрения другого глаза от 0,3 до 0,1.

То при указанной остроте второго глаза — есть перспектива увольнения на основании указа Президента РФ от 03.08.2023 г. № 580дсп.