Добрый день, Максим!
Ваш вопрос касается военно-врачебной экспертизы и определения категории годности к военной службе при наличии мешотчатых аневризм обеих средних мозговых артерий (СМА).
Согласно действующему Расписанию болезней (Приложение к Положению о военно-врачебной экспертизе, утвержденному Постановлением Правительства РФ от 04.07.2013 N 565), заболевания центральной нервной системы сосудистого характера рассматриваются в статье 25.
Действительно, в статье 25 Расписания болезней предусмотрены разные категории годности в зависимости от тяжести состояния:
— пункт «б» (категория «Д» — не годен к военной службе) применяется при тяжелых формах заболеваний с выраженными явлениями очагового поражения мозга, а также при наличии частых (3 и более в год) преходящих нарушений мозгового кровообращения;
— пункт «в» (категория «В» — ограниченно годен к военной службе) применяется при умеренно выраженных проявлениях заболеваний, при бессимптомном течении.
В вашем случае есть серьезные основания для рассмотрения вопроса о категории «Д» (пункт «б») по следующим причинам:
1. Множественность и размер аневризм. Наличие двух крупных аневризм (8-10 мм) является серьезным фактором риска. Согласно медицинским критериям, аневризмы размером более 7 мм считаются крупными и имеют повышенный риск разрыва.
2. Локализация в критически важных сосудах (обе СМА) также увеличивает риск тяжелых последствий при возможном разрыве.
3. Согласно п. 94 Положения о военно-врачебной экспертизе, при определении категории годности учитывается не только текущее состояние, но и прогноз течения заболевания, возможность выполнения обязанностей военной службы.
Для изменения категории годности вам необходимо:
1. Подать заявление на имя председателя ВВК о несогласии с вынесенным решением и запросить пересмотр категории годности с учетом всех факторов риска.
2. Приложить к заявлению все имеющиеся медицинские документы, особенно результаты МРТ/КТ с ангиографией, заключения нейрохирургов, подтверждающие размер и локализацию аневризм.
3. Если решение ВВК останется прежним, вы имеете право обжаловать его в вышестоящую военно-врачебную комиссию в течение 3 месяцев со дня получения заключения согласно п. 9 Положения о военно-врачебной экспертизе.
4. В крайнем случае, решение можно обжаловать в судебном порядке в соответствии со ст. 218 Кодекса административного судопроизводства РФ.
Шансы на получение категории «Д» достаточно высоки при правильном подходе, учитывая объективные медицинские данные о вашем состоянии. Ключевым фактором будет наличие подробной медицинской документации, подтверждающей размер а
