Все это — онлайн, с заботой о вас и по отличным ценам.
Мне после ранения сделали операцию на ключичное соединения был разрыв связок полный и перелом ключицы через
Мне после ранения сделали операцию на ключичное соединения был разрыв связок полный и перелом ключицы через 4 месяца сняли пластину всё осталось как и было разрыв акс 3 степени определили на кт должны делать ввк и повторно операцию
Здравствуйте Владимир Фёдорович!
Ситуация, когда после операции на ключичном сочленении сохраняется разрыв акромиально-ключичного сочленения (АКС) 3 степени, требует детального медицинского анализа. Повторное оперативное вмешательство может быть необходимо, если консервативные методы не обеспечивают стабильности сустава и восстановления функций.
Причины сохранения проблемы после первой операции
Несколько возможных причин, по которым после удаления пластины состояние не улучшилось:
*Несостоятельность фиксации связок. Если при первой операции не была проведена реконструкция связочного аппарата (например, использовалась только фиксация пластиной без восстановления связок), это могло привести к рецидиву нестабильности.
Технические ошибки во время операции. Например, неполное вправление ключицы, неправильное расположение фиксатора или повреждение окружающих тканей.
Позднее обращение за лечением. Застарелые повреждения сложнее поддаются коррекции.
Индивидуальные особенности пациента. Возраст, уровень физической активности, сопутствующие заболевания могут влиять на исход лечения.
Что включает ВВК (военно-врачебная комиссия)
Если речь идёт о прохождении военно-врачебной комиссии, то при оценке состояния будут учитываться:
результаты всех проведённых обследований (КТ, МРТ, рентгенография);
степень нарушения функций сустава;
наличие болевого синдрома, ограничения подвижности, деформации надплечья;
данные о проведённых операциях и их результатах.
В соответствии со статьёй 81 «Расписания болезней» (Постановление Правительства РФ от 04.07.2013 №565), последствия переломов ключицы могут оцениваться в зависимости от степени нарушения функций:
Пункт «а» — со значительным нарушением функций (категория Д).
Пункт «б» — с умеренным нарушением функций (категория В).
Пункт «в» — с незначительным нарушением функций (категория В).
Категория годности будет зависеть от того, как комиссия оценит текущее состояние и степень ограничения функций.
Необходимость повторной операции
Решение о повторной операции принимает врач-травматолог-ортопед после комплексного обследования. Оно может включать:
КТ и МРТ для оценки состояния связок, костей и окружающих тканей.
Клинические тесты на стабильность сустава.
Осмотр и оценку амплитуды движений, наличия боли и других симптомов
Показания к повторной операции:
сохранение нестабильности сустава;
прогрессирующее ухудшение состояния (усиление боли, увеличение деформации);
ограничение подвижности, мешающее повседневной жизни или профессиональной деятельности;
рецидив вывиха после удаления пластины.
Возможные методы повторного вмешательства:
реконструкция связочного аппарата (например, с использованием аутотрансплантатов или синтетических материалов);
пластика клювовидно-ключичной связки;
коррекция положения ключицы;
Рекомендации
1. Пройдите полное обследование у травматолога-ортопеда. Это поможет определить причину сохранения проблемы и разработать план действий.
2. Обсудите с врачом все детали предстоящей операции(если она потребуется): методику, риски, ожидаемые результаты, сроки реабилитации.