Все это — онлайн, с заботой о вас и по отличным ценам.
Сопутствующие факторы: головные боли напряжения (G44.2), зафиксированные в поликлинике с апреля 2024 г
Здравствуйте! Я студент бакалавриата 3-го курса (очная форма, Москва), прошу оценить мои перспективы на получение категории «В» по статье 17 «в» Расписания болезней. Основной диагноз — F41.2 (смешанное тревожно-депрессивное расстройство умеренной тяжести). Первые проявления болезни зафиксированы в январе 2024 года, однако из-за моего отказа от первичной терапии состояние значительно ухудшилось. На данный момент я более полугода нахожусь на динамическом наблюдении в ПНД, стабильно принимаю Сертралин в дозировке 150 мг. Жалобы стойкие: высокая тревожность, навязчивые мысли, сильная плаксивость, сонные параличи, ангедония и хроническая усталость, что мешает обучению. Сопутствующие факторы: головные боли напряжения (G44.2), зафиксированные в поликлинике с апреля 2024 г.; недостаточность питания (ИМТ 17.9, ст. 13) при нормальных показателях гормонов ЩЖ и витамина D; хронический фаринголарингит (ст. 49) и урологические побочные эффекты от терапии СИОЗС. По зрению (ст. 34): сложный гиперметропический астигматизм, требующий постоянной коррекции. Данные рецепта: OD (сфера +3.0, цил. -1.25, ось 168°), OS (сфера +2.75, цил. -1.0, ось 20°). Подскажите, достаточно ли полугода наблюдения в ПНД и такой дозировки АД для уверенного получения категории «В»? Как правильно использовать соматические жалобы (ГБН и ИМТ) для подтверждения стойкости расстройства и избежать категории «Г», учитывая длительный анамнез и задокументированный факт ухудшения состояния без лечения?
Добрый день.
Подскажите, достаточно ли полугода наблюдения в ПНД и такой дозировки АД для уверенного получения категории «В»?
В данном случае есть все основания, чтобы Вам была установленакатегория В, по п. б ст. 17 Расписания болезней.
Провести освидетельствование в отношении Вас могут исходя из результатов наблюдения в ПНД, назначенного курса лечения и его результатов.
В разделе 5 Расписания болезней указано, что освидетельствование проводится после обследования в амбулаторных или стационарных условиях в специализированной медицинской организации (специализированном отделении (кабинете) медицинской организации).
Данное обследование Вами проведено.
Заключение о категории годности по ст. 17 Расписания болезней выносится в зависимости от степени выраженности невротических расстройств
Она основывается на
анализе их длительности (реакция, состояние, невроз, невротическое патохарактерологическое развитие личности) и динамики, психопатологической структуре и выраженности расстройств, эффективности терапии, виде, характере, стойкости и степени выраженности нарушений психических функций, свойствах преморбидной личности и реакции личности на болезнь, критике к своему состоянию и ситуации, клинической и социальной компенсации болезненного состояния, уровне социальной адаптации в основных сферах жизнедеятельности (производственной, семейной, бытовой, социально-средовой).
В Вашем случае приниматься будут во внимание такие обстоятельства как
Первые проявления болезни зафиксированы в январе 2024 года, однако из-за моего отказа от первичной терапии состояние значительно ухудшилось.
Жалобы стойкие: высокая тревожность, навязчивые мысли, сильная плаксивость, сонные параличи, ангедония и хроническая усталость, что мешает обучению.
Таким образом, заболевание носит достаточно длительный характер, которое имеет место регулярное проявление, несмотря на назначенный и проводимый курс лечения.
Как следует из сказанного Вами положительная динамика с перспективой выхода на длительную и стойкую ремиссию тут не усматривается.
И в совокупности с сопутствующими проявлениями заболевания могут как минимум, определить наличие у Вас умеренно выраженных, длительных болезненных проявлениях.
В таком случае, вполне допустимо проведение освидетельствования уже по п. б ст. 17 Расписания болезней.
К пункту «б» относятся психические расстройства:
умеренно выраженные, длительные или повторные невротические расстройства.
В таком случае также исключается возможность Вашего призыва на военную службу.
Здравствуйте!
Да, по моему мнению, есть все основания для освидетельствования по категории годности В как по п. «б», так и по п. «в» ст. 17 Расписания болезней, утвержденному постановлением Правительства РФ № 565 от 2013 г.
В обоих случаях предполагается освобождение от призыва на военную службу (ст. 23 ФЗ «О воинской обязанности и военной службе»).
При проведении медицинского освидетельствования Вам будет необходимо предоставить документы, которые подтверждают как первичное обращение в январе 2024 г., так и то, что до настоящего времени Вы употребляете препараты для лечения заболевания и упрощения симптомов заболевания.
Степень выраженности будет зависеть от многих факторов и Вам необходимо предоставить по возможности больше документов об этом.
Степень выраженности невротических расстройств основывается на: анализе их длительности (реакция, состояние, невроз, невротическое патохарактерологическое развитие личности) и динамики, психопатологической структуре и выраженности расстройств, эффективности терапии, виде, характере, стойкости и степени выраженности нарушений психических функций, свойствах преморбидной личности и реакции личности на болезнь, критике к своему состоянию и ситуации, клинической и социальной компенсации болезненного состояния, уровне социальной адаптации в основных сферах жизнедеятельности...
При этом, медицинское освидетельствование по данной статье Расписания болезней проводится только после проведения обследования в стационарных условиях в специализированной медицинской организации.
В случае, если Вам будет установлена иная категория годности Вы вправе обжаловать данное заключение ВВК согласно п. 8 Положения о ВВЭ, утвержденного постановлением Правительства РФ № 565 от 2013 г.
В отсутствии причин, следствием которых является недостаточное питание — то будет определена категория годности Б-3 по ст. 13 Расписания болезней.
В ней указано, что
При этом
И если недостаточность питания связана с отказом от него в силу основного заболевания, данный факт будет учтен при определении годности по ст. 17 Расписания болезней.
Категория В по ст. 49 Расписания болезней, предполагается по п. а или б данной статьи, к которым Ваше хроническое заболевание относиться не будет.
За тем исключением, если последствием данного заболевания будет являться
Категорию Г можно исключить в силу факта Вашего диспансерного наблюдение. В данном случае Вы можете ссылаться на то, что уже прошли обследование и лечение в специализированной клиники, где до настоящего времени находитесь под наблюдением.
Следствием такого наблюдения является выявленная у Вас стойкая положительная динамика в развитии заболевания, что подтверждено результатами постоянной диагностики.
В указанном случае, исключена необходимость направления Вас для прохождения лечения и повторная постановка на диспансерный учет. Вследствие чего, заключение о категории годности должно быть вынесено по исходу уже проведенного лечения и установленного диагноза.
В перспективе, как указал выше, при таком исходе Вамдолжны определить категорию В.