Какие документы надо оформить, чтобы данные о диагноз не были внесены в ЕГИСЗ

Ключевой момент: чтобы информация о диагнозе не была передана в государственные информационные системы (включая ЕГИСЗ) и третьим лицам, необходимо письменно оформить отказ (несогласие) на передачу этих сведений.

Ниже представлен пошаговый алгоритм действий и перечень документов, которые необходимо оформить.

1. Письменный отказ от передачи сведений, составляющих врачебную тайну
Это основной документ. По умолчанию медицинская организация обязана соблюдать врачебную тайну. Однако, для законного ограничения передачи данных (в том числе в рамках межведомственного взаимодействия или информационного обмена) необходимо ваше явно выраженное волеизъявление.

Что нужно сделать:
Обратитесь к руководителю частной клиники (или его заместителю по медицинской части) с письменным заявлением.

Содержание заявления:
В документе необходимо указать:

Адресат: Руководителю клиники (ФИО, наименование организации).
Заявитель: Вы как законный представитель ребенка (ФИО, паспортные данные, адрес).
Суть: Просьба не передавать сведения о состоянии здоровья, диагнозе и факте обращения вашего ребенка в Единую государственную информационную систему в сфере здравоохранения (ЕГИСЗ), а также любым третьим лицам (включая иные медицинские организации и страховые компании), за исключением случаев, прямо предусмотренных федеральным законом.
Ссылка на закон: Сослаться на ст. 13 Федерального закона № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», гарантирующую право на сохранение врачебной тайны -2-5.
Подпись и дата.
Заявление составляется в двух экземплярах. На вашем экземпляре сотрудник клиники (секретарь, администратор) должен поставить отметку о принятии (входящий номер, дату, подпись). Это подтвердит, что вы уведомили клинику о своем запрете.

2. Согласие на обработку персональных данных с ограничениями
Обычно при оформлении договора на оказание медицинских услуг родители подписывают стандартное согласие на обработку персональных данных.

Вам необходимо пересмотреть этот документ или оформить новую редакцию.
В тексте согласия должно быть четко указано, что вы не даете согласия на передачу данных (включая диагноз) в сторонние информационные системы, за исключением случаев, установленных частью 4 статьи 13 Федерального закона № 323-ФЗ -2-3.

3. Особенности психиатрического диагноза
Согласно Закону РФ от 02.07.1992 № 3185-1 «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при её оказании», сведения о факте обращения за психиатрической помощью, состоянии психического здоровья и диагнозе также являются врачебной тайной -6. На них распространяются те же правила конфиденциальности.

4. Важные исключения: когда данные передадут без вашего согласия
К сожалению, законодательство предусматривает ряд исключений, когда медицинская организация обязана передать информацию без вашего согласия, даже если вы написали отказ -2-4-8. В этих случаях сведения будут внесены в ЕГИСЗ и переданы в госорганы.

К таким случаям относятся:

Запросы правоохранительных органов: по запросу суда, прокуратуры, органов дознания и следствия в связи с проводимым расследованием -2-7.
Причинение вреда здоровью: если у врачей есть достаточные основания полагать, что вред здоровью ребенка причинен в результате противоправных действий (например, подозрение на насилие в семье). В этом случае информация передается в органы внутренних дел (МВД) -1-3.
Угроза распространения инфекций: если диагноз относится к перечню заболеваний, представляющих опасность для окружающих (к психиатрическим диагнозам это обычно не относится, но следует иметь в виду).
Резюме
Чтобы минимизировать риск распространения данных о диагнозе ребенка:

Письменно уведомите клинику о запрете на передачу данных в ЕГИСЗ.
Контролируйте форму согласия на обработку персональных данных, не подписывайте «слепые» согласия без указания цели и объема передаваемых данных.
Заберите медицинскую документацию (справки, выписки) на руки. В частных клиниках первичная документация часто хранится в самой клинике, но вы имеете право получить заверенные копии.