Опишите ситуацию — юрист подскажет, что делать дальше.
Можно ли проводить патологоанатомические исследования в амбулаторных условиях?
В прикреплённом файле выписка из Росздравнадзора по одной медорганизации. Я сотрудник этой МО. Мне важно узнать, я могу проводить патологоанатомические исследования (меня смущает что используется в некоторых местах термин гистология, это относится к ПАИ, но только к микроскопическому описанию, а полноценное ПАИ включает ещё и макроскопическое описание) в рамках какой помощи? Меня интересует возможность работы именно в амбулаторных условиях. Я могу исследовать материал в рамках амбулаторной помощи?
Здравствуйте. Термины «гистологическое исследование» и «прижизненное патолого-анатомическое исследование» не являются полностью тождественными. Гистология охватывает лабораторную обработку материала и изготовление микропрепаратов, тогда как полноценное патолого-анатомическое исследование включает также изучение макроскопических и микроскопических изменений биопсийного или операционного материала, оценку врачом-патологоанатомом и оформление заключения.
Согласно пункту 1 Правил, утверждённых Приказом Минздрава России от 14.04.2025 № 207н, патолого-анатомические исследования проводятся только организацией, лицензия которой одновременно включает работы по патологической анатомии и гистологии. Пункты 6–8 этих Правил допускают проведение прижизненных исследований при оказании медицинской помощи амбулаторно, в дневном стационаре и стационарно, однако конкретная медицинская организация вправе работать только в пределах тех условий и видов помощи, которые указаны непосредственно в её лицензии.
В представленной выписке по адресу ул. Громова, д. 19 гистология указана при оказании первичной доврачебной помощи амбулаторно, а патологическая анатомия — только при оказании специализированной помощи в стационарных условиях. По адресу ул. Громова, д. 19а гистология также указана амбулаторно, а патологическая анатомия — в дневном стационаре и стационарно. Работа по патологической анатомии в амбулаторных условиях в лицензии отсутствует. Поэтому наличие одной только амбулаторной гистологии не даёт права оформлять полноценное патолого-анатомическое исследование как амбулаторную услугу.
Таким образом, вы можете выполнять лабораторные действия, относящиеся к гистологии, в пределах своей должности и лицензии учреждения, но проводить и оформлять полноценное прижизненное патолого-анатомическое исследование в рамках амбулаторной помощи по имеющейся выписке рискованно. Для законной работы необходимо либо организовать исследования в рамках условий, по которым уже имеется лицензия на патологическую анатомию, либо внести в лицензию соответствующие изменения.
Дополнительно рекомендую направить официальный письменный запрос в лицензирующий орган — Министерство здравоохранения Алтайского края или Росздравнадзор — с приложением выписки и описанием конкретной схемы работы. Это позволит получить письменную позицию и исключить риск привлечения учреждения и сотрудников к ответственности за деятельность за пределами лицензии.
0
0
0
0
Дарья
Клиент, г. Рубцовск
Т.е. я могу официально приостановить исследования материала, который был прислан с амбулаторной помощи?
Не совсем так: самостоятельно и единолично “официально приостановить” все исследования вы не вправе, если такие полномочия не закреплены за вами должностной инструкцией или приказом руководителя.
Правильный порядок — немедленно подать заведующему отделением и главному врачу служебную записку, указав, что лицензия учреждения содержит гистологию в амбулаторных условиях, но патологическую анатомию — только в условиях дневного стационара и стационара. Это действительно следует из выписки из реестра лицензий.
В записке нужно просить дать письменное распоряжение: продолжать ли исследование поступающего амбулаторного материала, в каком качестве оно оформляется и на каком основании. До получения решения не следует самостоятельно уничтожать, возвращать или оставлять материал без надлежащего хранения, поскольку это может затронуть права пациентов.
Медицинский работник обязан действовать в соответствии с законодательством, своей квалификацией и должностными обязанностями по статье 73 Федерального закона № 323-ФЗ. При этом ответственность за организацию медицинской деятельности в пределах лицензии лежит прежде всего на медицинской организации и её руководстве.
То есть ваша позиция должна быть такой: не “я прекращаю исследования”, а “прошу официально определить законный порядок работы; до получения письменного решения не могу брать на себя оформление исследований, выходящих за пределы лицензии”.
0
0
0
0
У вас похожая ситуация?
Опишите свои детали — юрист подскажет, что делать.
Здравствуйте! При рассмотрении административного правонарушения по ст 12.27 судья вернул материалы в ГИБДД для исправления недостатков. Сегодня по истечении двух недель со дня судебного заседания сотрудник ГИБДД пригласил меня для ознакомления с исправленными материалами. Какие мои действия? Могу ли я отказаться и не подойти в ГИБДД?
, вопрос №4986817, Лейла, г. Москва
У вас похожая ситуация?
Опишите свои детали — юрист подскажет, что делать.
Здравствуйте.
19.10.2021 умер мой отец Владимир, имевший гражданство Российской Федерации и Республики Узбекистан.
После длительного выяснения вопросов о месте открытия наследства и перечне необходимых документов 12.04.2022 наследниками были поданы заявления о выдаче свидетельств о праве на наследство и о праве на супружескую долю в имуществе умершего.
В состав наследственного имущества входили:
- автомобиль, находящийся в Российской Федерации;
- движимое и недвижимое имущество, находящееся в Республике Узбекистан.
Согласно наследственному делу наследниками являлись:
- супруга (только в части супружеской доли);
- три дочери по завещанию;
- отец наследодателя Виктор, имеющий право на обязательную долю.
Нотариус в РФ длительное время решал вопрос о признании и учёте завещания, составленного моим отцом в Узбекистане как гражданином Республики Узбекистан, а также вопрос о видах выдаваемых свидетельств.
В результате свидетельства были выданы только 15.04.2023. Однако за два месяца до этого, в феврале 2023 года, умер Виктор.
После этого нотариус РФ выдал остальным наследникам свидетельства, подтверждающие права на:
1. Автомобиль, находящийся в РФ.
2. Наследственное имущество, находящееся за пределами РФ (свидетельства, подтверждающие принятие наследства в соответствующих долях).
Единственным наследником, не получившим никакого свидетельства, оказался Виктор.
В постановлении об отказе нотариус указал, что Виктор с момента подачи заявления о принятии наследства (12.04.2022) приобрёл право собственности на причитающуюся ему долю наследственного имущества. Однако документы, подтверждающие это право, должны выдаваться уже в рамках наследственного дела после смерти Виктора его наследникам.
При этом Виктор являлся гражданином Республики Узбекистан, постоянно проживал там и там же умер.
Проблема заключается в том, что у нотариуса Республики Узбекистан отсутствуют какие-либо документы, подтверждающие, что Виктор приобрёл право на:
- 1/10 долю автомобиля, находящегося в РФ;
- 1/10 долю наследственного имущества в целом.
В настоящее время нам фактически сообщают, что Виктор не принял наследство и его доля утрачена, поскольку отсутствуют документы, подтверждающие обратное.
Дополнительные обстоятельства:
1. В 2023 году нотариус Республики Узбекистан направил запрос о предоставлении материалов наследственного дела из РФ. Были получены копии заявлений, документы наследственного дела и свидетельства, выданные другим наследникам. Однако каких-либо свидетельств или иных документов на имя Виктора среди полученных материалов не оказалось.
2. Недавно нами подан иск в суд РФ с требованиями:
- признать незаконным постановление нотариуса об отказе;
- обязать нотариуса выдать свидетельство о праве на наследство на имя Виктора посмертно.
Иного способа защиты права мы пока не видим. При этом просить суд выдать свидетельства непосредственно на имена наследников Виктора затруднительно, поскольку согласно Кишинёвской конвенции вопросы оформления наследства на движимое имущество после смерти Виктора относятся к компетенции государства его последнего места жительства, то есть Республики Узбекистан.
Прошу дать правовую оценку ситуации и ответить на следующие вопросы:
1. Каким образом наследники Виктора могут получить документы, подтверждающие, что Виктор принял наследство после смерти сына и приобрёл право на соответствующую долю имущества?
2. Верно ли я понимаю, что круг наследников и размеры их долей определяются в наследственном деле после смерти Владимира, а выданные в РФ свидетельства о праве на наследство должны учитываться в Республике Узбекистан при оформлении прав на имущество, находящееся там?
3. Каким образом наследники Виктора могут реализовать свои наследственные права, если:
- отсутствуют документы, подтверждающие право Виктора на 1/10 долю автомобиля в РФ;
- отсутствуют документы, подтверждающие его право на соответствующую долю имущества за пределами РФ;
- без этих документов нотариус Республики Узбекистан не может оформить наследство после смерти Виктора?
4. Правомерна ли ситуация, при которой все остальные наследники получили свидетельства о праве на наследство, а Виктор не получил никаких документов исключительно потому, что оформление наследственного дела затянулось и он умер до выдачи свидетельств?
Заранее благодарю за помощь.
, вопрос №4986317, Евгения, г. Москва
У вас похожая ситуация?
Опишите свои детали — юрист подскажет, что делать.
Здравствуйте, у меня сложный перелом костей голени, проведена операция, сейчас гипс, швы, на амбулаторном лечении, дома лежу, на ногу наступать нельзя, ребенку 4 года, муж мобилизованный , отпустили в отпуск с сво, на какой период могут освободить по уходу за мной и ребенком?
, вопрос №4985541, Ольга, г. Иркутск
У вас похожая ситуация?
Опишите свои детали — юрист подскажет, что делать.
Здравствуйте уважаемые юристы!
Прошу помощи в своем вопросе , прошел 3 инстанции и результатов нет !
Попал я в ДТП осенью 24 года , выезжал с второстепенной на главную , было темно и плохая погода , произошло ДТП с автомобилем который двигался без фар , есть видеозапись с магазина и показания свидетеля , протокол обжаловать не успел так как была жена в положении , и машины от слова совсем не дорогие , повреждения получены незначительные по этому и не думал что все так обернется (
Страховка в момент ДТП у меня отсутствовала , хотя и оформили по ней , увидел уже когда прошло время.
Через 3 месяца позвонила потерпевшая с претензией о возмещении ей суммы в 430тр , конечно я был удивлен и ошарашен , предложил решить мирно и что запчасти на ее авто столько не стоят авто ее 20 лет и цена на рынке 500-600 тыс , по мирному она не захотела подала в суд .
Предоставил заказ наряды с двух автосервисов и цены на ремонт и запчасти вышло 60 тыс р
Предоставил видео что двигалась без фар
Приходил свидетель, дал показания .
Попросил назначить судебную экспертизу , суд назначил .
Долго ждал экспертизу потом получил материалы и ещё больше офигел .
По предоставленным мной видеозаписям эксперт сделал выводы что свет у авто горел , и что в ДТП виноват я ! Сумму ущерба увеличил до 570 тыс.
Вызвали эксперта за разъяснениями , как на авто которому 20 лет ставить новые оригинальные запчасти их просто не от куда брать , и цена на запчасти в интернет магазинах космос , никто так не станет ремонтировать ржавое старое авто .
Автомобиль к моменту экспертизы она отремонтировала и эксперт не выехал на осмотр составил расценку по ее фотографиям которые сделал прошлый эксперт , основания что он не осматривал авто сказал что машина сделана не мог ее осмотреть , чеки они не предоставили сказали что сделали без чеков .
Просил о назначении новой или дополнительной экспертизы , отклонили .
Сделал рецензию, нашли грубые нарушения в действиях эксперта в методиках , и сумму ущерба насчитали без учёта амортизации 206 , с учетом возраста 112 .
Подал в апелляцию отклонили .
Подал в кассацию Тоже не нашли доводов для отмены и пересмотра . Остался верховный суд и вот незнаю что с этим делать .
, вопрос №4983836, Александр, г. Москва
У вас похожая ситуация?
Опишите свои детали — юрист подскажет, что делать.
Не совсем так: самостоятельно и единолично “официально приостановить” все исследования вы не вправе, если такие полномочия не закреплены за вами должностной инструкцией или приказом руководителя.
Правильный порядок — немедленно подать заведующему отделением и главному врачу служебную записку, указав, что лицензия учреждения содержит гистологию в амбулаторных условиях, но патологическую анатомию — только в условиях дневного стационара и стационара. Это действительно следует из выписки из реестра лицензий.
В записке нужно просить дать письменное распоряжение: продолжать ли исследование поступающего амбулаторного материала, в каком качестве оно оформляется и на каком основании. До получения решения не следует самостоятельно уничтожать, возвращать или оставлять материал без надлежащего хранения, поскольку это может затронуть права пациентов.
Медицинский работник обязан действовать в соответствии с законодательством, своей квалификацией и должностными обязанностями по статье 73 Федерального закона № 323-ФЗ. При этом ответственность за организацию медицинской деятельности в пределах лицензии лежит прежде всего на медицинской организации и её руководстве.
То есть ваша позиция должна быть такой: не “я прекращаю исследования”, а “прошу официально определить законный порядок работы; до получения письменного решения не могу брать на себя оформление исследований, выходящих за пределы лицензии”.