Мы — ваш онлайн-юрист 👨🏻⚖️
Объясним пошагово, что делать в вашей ситуации. Разработаем документы и ответим на любой вопрос, даже самый маленький.
Все это — онлайн, с заботой о вас и по отличным ценам.
Все это — онлайн, с заботой о вас и по отличным ценам.
Страховые случаи
Страхование гарантирует финансовую поддержку в случае, если с вами или вашим имуществом произойдет какая-то неприятность.
Страховые случаи - это события, прописанные в договоре, при наступлении которых полагается выплата компенсации. Любая фирма в условиях договора прописывает свой перечень ситуаций, когда осуществляется возмещение.
Для того, чтобы происшествие было признано страховым событием, оно должно содержать следующие составляющие:
- возникновение опасности;
- причинение того или иного ущерба;
- взаимосвязь между первым и вторым элементом.
При ДТП страховым случаем будет считаться уже свершившаяся авария. При имущественном страховании - обстоятельства, которое послужили причиной снижения стоимости имущества, его потери или повреждения. При личном страховании - событие, повлекшее утрату трудоспособности, здоровья или смерть человека.
Виды страховых случаев
В зависимости от вида страхования все страховые случаи можно подразделить на несколько основных категорий:
- социальные;
- личные;
- имущественные;
- риски ответственности;
- риски предпринимательской деятельности.
Социальная страховка нужна для обеспечения финансовой безопасности граждан РФ в случае изменения их материального положения. К числу причин в данном случае можно отнести выход на пенсию вследствие инвалидности или за выслугу лет.
В случае смерти кормильца страховая компания оказывает помощь членам его семьи.
В установленных законом ситуациях предусмотрена выплата пособий для различных категорий населения.
Выплата при личном страховании осуществляется при нанесении вреда здоровью, жизни или трудоспособности гражданина. В данную категорию входит страхование несовершеннолетних, дополнительной пенсии, защита от несчастных случаев.
Имущественное страхование защищает материальные ценности. К нему обращаются в целях получения компенсации за причинение ущерба объектам недвижимости, транспортным средствам, драгоценностям, предметам искусства и т.д.
Самый длинный список случаев включает страхование рисков. Его обычно оформляют индивидуальные предприниматели или организации. Страховая компания выплатит компенсацию в случае, если бизнесмен не выполнил свои договорные обязательства, вовремя не погасил долг по кредиту и др.
Страхование предпринимательских рисков помогает бизнесменам не потерять свое дело, ведь экономика крайне нестабильна. Риски есть в любом бизнесе, они связаны с вложением финансов и других ресурсов в развитие фирмы, выполнением работ, оказанием услуг. В перечень объектов страхования в данном случае входят потери доходов, неполученная выгода, убытки.
Страховка может быть как обязательной, так и добровольной. Первый вид возникает при наличии одного из трех условий:
- добровольное страхование тех или иных рисков для страховщиков нецелесообразно;
- страхователь недооценивает важность возможных рисков;
- защита граждан от подобного рода рисков является объективной необходимостью, поэтому государство установило на них обязательное страхование.
В России существуют следующие виды обязательного страхования:
- гражданская ответственность автовладельцев (ОСАГО);
- медицинское страхование (ОМС);
- страхование опасных промышленных объектов (ОПО);
- ответственность перевозчиков (ОСГОП);
- страхование отдельных категорий граждан (например, военнослужащих).
Необходимые действия при страховом случае
При наступлении страхового случая пострадавшему следует придерживаться следующего алгоритма действий:
- принять возможные меры для снижения убытков;
- сообщить об инциденте в соответствующие государственные органы (пожарную службу, полицию, скорую помощь, управляющую компанию и др.);
- как можно скорее уведомить о происшествии свою страховую компанию описанным в договоре способом (ч. 1 ст. 961 ГК РФ);
- составить список поврежденных, уничтоженных или украденных вещей (если речь идет об имущественном страховании) и сохранить то, что от них осталось, чтобы представители страховщика могли беспрепятственно осмотреть предметы и оценить размер ущерба;
- получить в уполномоченных органах бумаги, свидетельствующие о факте, обстоятельствах и причинах происшествия, а также о характере и размере причиненного ущерба.
Уведомление
После получения от пострадавшего уведомления о случившемся страховая компания:
- при необходимости дает ему указания о принятии мер по снижению размера ущерба;
- проверяет, является ли событие страховым случаем. Проверка производится по следующим критериям:
- соблюден ли срок страхования;
- дата начала и окончания ответственности страховщика;
- объект страхования и место его нахождения в момент происшествия;
- риски, установленные в страховом соглашении.
В течение 3 дней после получения извещения страховая компания приступает к оформлению специального акта (он составляется работниками фирмы) либо аварийного сертификата (он составляется работником аварийной службы).
Согласно установленным правилам такие документы составляются на протяжении 7-10 дней.
В случае необходимости для расследования происшествия и оформления страхового акта или аварийного сертификата страховая компания может привлечь независимых экспертов.
К страховому акту или аварийному сертификату прикладываются заключения экспертизы, документы по оценке объектов имущества, акты об уничтожении негодного поврежденного имущества, а также расчеты размера ущерба и суммы страхового возмещения.
В некоторых ситуациях страховая компания может отказать в выплате:
- пострадавший вовремя не известил страховщика о происшествии (ч. 1 и 2 ст. 961 ГК РФ);
- потерпевший специально не пытался уменьшить сумму ущерба (ч. 1 и 3 ст. 962 ГК РФ);
- ущерб причинен из-за наличия умысла или по грубой неосторожности застрахованного (ч. 1 ст. 963 ГК РФ);
- об уничтожении, повреждении или краже вещей не было заявлено в полицию, либо такой факт не нашел подтверждения в ходе проведенного расследования;
- страховщику или независимому эксперту не были предоставлены пострадавшие вследствие наступления страхового случая объекты имущества (то, что от них осталось);
- пострадавший получил компенсацию непосредственного от виновника происшествия;
- застрахованный обманул страховую фирму насчет обстоятельств инцидента, имеющих важное значение для определения вероятности наступления страхового случая и возможного размера ущерба;
- случай произошел не на территории, указанной в договоре;
- пострадавший не представил все необходимые документы и доказательства или отказался от своего права требования к лицу, ответственному за убытки (ч. 3 и 4 ст. 965 ГК РФ).
Документы
Для получения компенсации пострадавший должен предъявить страховщику следующие бумаги:
- заявление;
- оригинал страхового полиса;
- документы компетентных органов, свидетельствующие о наступлении страхового случая, где указываются его причины и обстоятельства.
Заключая с клиентом договор, страховая фирма обязуется компенсировать ущерб, возникший в связи с непредвиденными обстоятельствами. При наступлении страхового случая следует как можно скорее обратиться в страховую. После этого устанавливается сумма ущерба, а затем в течение периода, определенного договором, выплачиваются денежные средства.
Последние вопросы по теме «страховые случаи»
Задержка рассмотрения заявления, невыплата компенсации в связи с разной информацией по пакету документов, которую дают сотрудники СК
Добрый день! Осень купила телефон Iphone6Plus.
При покупке в салоне связи приобрела страховку компании ОАО "АльфаСтрахование", покрывающие практически все возможные риски, связанные с телефоном.
В декабре разбился дисплей. Согласно договору страхования поломка имущества, связанная с его случайным падением с высоты, является страховым случаем. Дважды позвонила в страховую компания для уточнения пакета документов.
Дважды получила от консультантов одинаковую информацию: "Необходимо получить освидетельствование - оценку стоимости ремонта в авторизованном сервисном центре" и НЕ ОСУЩЕСТВЛЯЯ ремонт подать приложить этот документ к остальным при подаче. Сумма, указанная в акте освидетельствования, будет перечислена на карту, и уже на эти средства вы осуществите ремонт".
Отмечу также, что оценка стоимости производилась в АСЦ за собственные средства. Так как в АСЦ это стандартная практика, там подсказали, что СК должна возместить также и стоимость освидетельствования.
Однако в указанные в договоре сроки возмещения средств не произошло. (Полный пакет документов подан 20 декабря), После нескольких ьезуспешных попыток выяснить причину задержки, в феврале текущего года я получила ответ, что невыплата связана с тем, что подан неполный пакет документов. За комментариями мне посоветовали обратиться в службу контроля качества через форму на сайте (никаких прямых контактов, тем более номера телефона, нет и получить невозможно).
После обращения в СКК, мне поступил ответ от сотрудника, где говорится о том, что необходимо к пакету документов приложить квитанцию со стоимостью осуществленного ремонта. На мой вопрос в ответном письме, какой информации доверять, и как объяснить то, что дважды сотрудники СК говорили о том, что нужен акт освидетельствования БЕЗ осуществления ремонта, а теперь они говорят, что необходимо осуществить ремонт за собственные средства, ответа со стороны "АльфаСтрахования" больше не последовало.
Как быть в данной ситуации?
Осуществлять ли ремонт?
(Так же должна уточнить, что согласно акту освидетельствования стоимость ремонта на декабрь 2014 составляла 19900 руб. Однако после 20 декабря в связи с изменением курса рубля стоимость изменилась в большую сторону. Кроме того, по регламенту компании Apple замена дисплея, т.е. необходимый вид ремонта, на территории РФ не осуществляется, а производится полная замена аппарата, что увеличивает указанную стоимость ремонта (замены) на 1-3 т.р. в зависимости от СЦ).
Как добиться конкретного ответа от страховой компании, в которой будет указана точно сформулированная причина невыплаты компенсации, а так же точный перечень документов.
Можно ли так же получить компенсацию в связи с задержкой рассмотрения заявления?
Заранее благодарю вас за ответ!
Самовозгорание является ли страховым случаем?
Доброй ночи! Я напечатаю условия договора Каско. Скажите пожалуйста является ли самовозгорание страховым случаем? Машина при езде загорелась. Авто сгорело полностью. Пожарники дали справки о самовозгарании.
Условия Договора:
1. Объект страхования. Страховой случай
1.1. Объектом страхования являются имущественные интересы Страхователя, связанные с владением, пользование, распоряжением Авто, вследствии его повреждения, уничтожения, включая угон или кражу в результате страховых случаев, указанных в Договоре.
1.2. В соответствии с Договором страховым случаями признаются:
1.2.1. ДТП- столкновение, наезд на препятствие, опрокидывание, падение, т.е. событие возникшее в процессе движения по дороге Авто и с его участием, а также с участием второго/других транспортных средств.
1.2.2. Пожар в результате событий указанных в п.п.1.2.1, 1.2.3, 1.2.4, 1.2.5, 1.2.6.
1.2.3. Стихийные бедствия.
1.2.4. Угон, кража Авто, его повреждения при угоне, краже.
1.2.5. Кража деталей, бой стекол и другие противоправные действия третьих лиц, повлекшее повреждения Авто.
1.2.6. Попадание камней, падение предметов в/на Авто.
1.2.7. Перечень страховых случаев, указанных в п.1.2. Договора является исчерпывающим. Никакое иное событие, кроме указанных в п.п.1.2. Договора не может быть рассмотрено в качестве страхового случая.
2.Не полежит возмещению по Договору:
2.1. Потеря товарного вида Авто.
2.2. Ущерб причиненный находившемуся в Авто во время страхового случая имуществу Страхователя/водителя и/или пассажира.
2.3.Любая утрата или повреждение автомобильных колес или повреждение шин Авто, вызванное торможением, проколом, порезом или разрывом, за исключением случаев наступивших в результате ДТП.
2.4.Любая механическая или электротехническая неисправность или поломка Авто, если она не вызвана страховым случаем.
2.5.Потеря или повреждение тента или покрытия Авто.
2.6. Повреждение Авто в результате действия любых подъемных механизмов.
2.7.Потеря или повреждение любого оборудования или приборов установленных на /в Авто.
2.8. Ущерб нанесенный во дворах, жилых массивах, автостоянках, АЗС, предприятиях, в результате столкновения с другими ТС, наезд (удар) на неподвижные или движущиеся предметы, опрокидывания, падения авто, а также провала под лед, провала под дорожное покрытие, вследствии просадки грунта. (Вообще где тогда ставить машину и они будут за нее отвечать)
2.9. и.т.д. Там еще несколько пунктов, которые не относятся к пожарам.
Кто нибудь подскажите возместять ли мне страховая компания ущерб по каско при полном пожаре? Плиззз. Подскажите кто нибудь реально. Помогите.........
В КАСКО отказали! Есть шанс?
По каско отказали в выплате т.к страховка сделана на маму. Но изначально машина бралась мне, а на маму сделали т.к страховая компания убедила , что и на машине можно ездить и мне, а страховка выйдет дешевле! Наступил страховой случай и мне отказали, т.к в каско есть пункт, право управления автомобилем имеет только мама. Подскажите есть смысл обращаться в суд?
Отказ в выплате по КАСКО, по причине управления ТС без права управления ТС
Здравствуйте.
Подскажите, Страховая по Каско отказала в выплате. Виновник ДТП выезжал со второстепенной на главную дорогу не уступив авто за рулем которой находилась я, без прав управления ТС (и не было). Так как управление без прав не является страховым случаем( прописано в правилах к договору) по каско в выплате отказано, хотя управление без прав не является причиной ДТП (соответственно и умысел мой здесь не уместен). За управление без прав предусмотрен штраф, который я оплатила. А я страховала имущество(авто), за которое они не хотят теперь платить. Правомерен ли отказ?
Страховой случай по КАСКО
Страховая компания требует от страхователя за свой счет отремонтировать авто по наступившему страховому случаю и только после этого оплатить ремонт. Правомерно ли это? Счет из сервиса на ремонт страховщику был предоставлен.
В Сбербанке не правильно оформили возмещение средств по страховому случаю
У моего отца в Сбербанке оформлено 2 кредита, оба из них застрахованы при оформлении в ООО "Страховая компания КАРДИФ". Один из кредитов оформлялся вместе со страховкой на 5 лет в 2012 году, досрочно погашен за год, страховой договор по нему не разрывался и до сих пор действовал. Второй кредит действующий, оформлялся в 2013. В июне 2014 наступил страховой случай - инсульт и, как следствие, 2 группа инвалидности. Собрав необходимые документы, отец обратился в отделение Сбербанка с целью получения компенсаций по обоим страховкам, причем сотрудникам неоднократно было подчеркнуто, что данный комплект документов собран именно к двум страховым договорам. Однако, в страховую компанию сотрудники Сбербанка передали документы только по действующему кредиту. По погашенному они вручили отцу заявление на возврат страховой премии, и, не смотря на его вопрос почему по одному страховому случаю они собирают 2 разных комплекта документов, сказали что так надо и попросили подписать. Отец - человек далекий от банковской документации, поэтому доверился сотрудникам и подписал данное заявление, рассчитывая тем временем получить компенсацию по обоим своим кредитам. Через четыре дня пришел возврат страховой премии. Когда мы обратились в банк, выяснилось, что ни принимавшая документы сотрудница, ни даже заведующая отделением не знали о возможности получения компенсации от страховой компании по досрочнопогашенным кредитам, вследствие этого незнания ошибочно провели расторжение страхового договора и возврат страховой премии, а также обвинили отца в том, что он им не достаточно точно объяснил что от них требуется. В результате мы потеряли возможность получить от страховой компании более 100 тысяч рублей. Есть ли возможность через суд наказать халатных сотрудников Сбербанка и получить положенную компенсацию и что для этого нужно?
Страховые выплаты при смерти застрахованного
муж был застрахован по программе престиж семья' умер на 3 году от кардиомиопатия алкогольная, исключением по выплате страхового случае есть алкогольное отравление ' есть ли у страховой компания основания отказать пр. данной причине смерти страховой суммы'
Как получить ремонт по КАСКО в моем случае?
Здравствуйте. При очередном страховании машины полисом КАСКО, машина не была осмотрена страховщиком, спустя 1,5 месяца я узнал об этом, т.к. обратился по страховому случаю, машину поцарапали во дворе. Страховая компания на словах сказала, что будет отказ и чинить прийдется за свой счет, т.к. полис еще не начал действовать. Реально ли получить ремонт по КАСКО?
Выплаты по страховому случаю
Здравствуйте. Уволился в сентябре по состоянию здоровья-ограниченно годен, болезнь по которой признан ограниченно годным входит в список болезней полученных в период военной службы! Это страховой случай? Мне положены какие нибудь выплаты. Выслуга более 20 лет.
Выплатит ли страховая компания по несчастному случаю деньги?
Здравствуйте, подскажите мне,пожалуйста, у моего мужа произошёл страховой случай, у него был в банке долг в размере 137 тыс. руб. на момент болезни. страховая просила,чтобы я погасила долг на момент его болезни, что я и сделала и они сказали,что все возместят, все бумаги я им отправляла. Однако, страховая компания посчитала всё и выплатила всего лишь 200 руб. Причину страховая называет следующую: мой муж был плохой плательщик. Я имею право подавать в суд на страховую компанию и отсудить у них свои деньги?
Страховая не дает ответа по страховому случаю
Добрый вечер подскажите пожалуйста,что надо мне сделать?Свекор брал кредит в банке со страхованием жизни-он скоропостижно скончался 12.11.2014,документы в банк о его смерти,справки всё что требовал банк я сдала 17.11.2014,но до сегодняшнего дня ответа от страховой компании так и нет????Сотрудник банка говорит что надо ждать,а я боюсь как бы не упустить время,а то потом я ещё и в дураках останусь.....
Выплата страховой премии при расторжении страхового полиса
Здравствуйте, проконсультируйте пожалуйста. Я в 2013 году приобрёл автомобиль в кредит Ай Мани банке и был застрахован в ООО Страховая компания Факел на 5 лет. На данный момент кредит досрочно погашен. Страховой случай не наступал. Могу ли я расторгнуть с Факелом страховой полис и получить возврат оставшихся денежных средств от страховой премии. На руках только страховой полис. Заранее спасибо
Порча застрахованного груза
У нас произошёл страховой случай!
Мой муж водитель дальнобойщик, своя фура.2.12.2014 года, загрузился медикаментами из Пушкино до Читы .Не доезжая Читы, примерно в 100 км, у него случился сердечный приступ, произошло опрокидывание авто ,машина легла на бок .Когда он очнулся позвонил мне и в двух словах сказал, что он перевернулся, я звонила В МЧС России ,были вызваны все службы села Улёты по Забайкальскому краю .После оказанной помощи ему, он позвоним грузовладельцу (грузоперевозка для компания РИГЛА)и сообщил о случившемся.Вместе с ГИБДД в их машине охраняли груз и машину(ночью -25, муж сломал руку в районе плеча) К утру я нашла свободное авто , заплатив 30.000 за 130 км до места выгрузки, перегрузили груз и доставили до места склада Ригла . Перед тем, как перегрузить авто, приехал представитель Риглы, всё сфотографировал и уехал .Груз также поехал дальше, мой муж остался около авто, ждать пока приедет кран, чтобы поднять тягач и прицеп .Машину подняли и он со сломанной рукой(левой) отогнал её, в с. Улёты на стоянку около гостиницы .Прилетел страховой агент , звонят водителю приехать на склад ,он объясняет мне плохо( от больницы он отказался),буду утром .Когда приехал представитель Риглы ,при перегрузки авто он уже стал говорить, что здесь половина уже нет груза .Груз стоимостью 3000000 млн. руб, написали повреждено на 292.000, стоимость перевозки( заплатить нам ) 300.000.
На данный момент не оплачивают рейс. (предоплату 100.000 оплатили когда загрузились) Долг 200.000 руб нам не оплачен .Сегодня узнаю, что Ригла, оплатила Тому кто с ними заключал заявку компания ДВ Транс Роман,этот Роман уверял нас, чтобы мы предоставили справку из ГИБДД по месту аварии и всё оплатит, второя его компания Автофлот у нас ней договор, говорит он нам платить ничего не будет(а деньги уже наши получил Сергей), так как страховая компания с него стребует этот долг.Мы сказали оплатите нам за наш рейс, страховая компания придёт к нам ( в ТТН написан водитель …, паспорт…)с регрессным иском . Мы виноваты и готовы с ними все вопросы решать. Нам ответили мы вам не оплатим до тех пор пока, Мы не предоставим им справку, что страховая компания к ним не имеет претензии( к компании Автофлот).Могут ли нам дать в страховой компании такую справку или это замкнутый круг, чтобы нам не оплачивать рейс.
Ригла -(ДВ-Транс,Автофлот )-одна компания , -перевозчик Леонов Станислав
Как поступить в данной ситуации и является ли это страховым случаем?
Здравствуйте!В мае 2014 года,моя супруга взяла кредит в Сбербанке,дополнительно она заключила договор страхования жизни и здоровья.Супруга на момент страхования являлась инвалидом третьей группы(общего заболевания).Вначале января 2015 супруга скончалась,причиной смерти было установлено инфаркт головного мозга.Является ли это страховым случаем?Как поступить в данной ситуации?Я супруг и являюсь инвалидов второй группы.
Является ли перелом носа страховым случаем и как оформлять
курсант Академии МВД во время уборки территории на территории Академии случайно упал и сломал нос,по выходу из больницы положена ли страховая выплота и как начать оформлять документы
Ищете ответ? Спросить юриста проще