Какие существуют ограничения в оказании мед услуг?
Услуга - комплексная криотерапия в специальных криокапсулах. Способ оказания - миникабинеты с двумя сотрудниками в смене. Вид деятельности лицензируется.
Схема оказания услуги.
Пациент проходит первичную консультацию на предмет противопоказаний у (главного) врача (специалист с высшим мед образованием). Далее направляется на услугу в капсулу.
В миникабинете пациента встречает специалист (среднее мед образование), который проводит процедуру, и ассистент (без мед образования), который консультирует и заполняет необходимые документы.
Вопросы:
1. Можно ли проводить консультацию гл.врача дистанционно? (скайп, телефон, ватсап). Какие нюансы?
2. Какое обучение является достаточным для врача, среднего специалиста?
3. Может ли проводить консультацию в центре сотрудник без мед образования? Какие здесь нюансы?
у (главного) врача (специалист с высшим мед образованием)
Иван
Главный врач медицинской организации должен иметь не только высшее образование, но сертификат по «Организации здравоохранения и общественного здоровья» и стаж работы по специальности не менее 5 лет — п. 4 Постановления Правительства РФ от 16.04.2012 N 291 «О лицензировании медицинской деятельности»:
4. Лицензионными требованиями, предъявляемыми к соискателю лицензии на осуществление медицинской деятельности (далее — лицензия), являются:
в) наличие:
у руководителя медицинской организации, заместителей руководителя медицинской организации, ответственных за осуществление медицинской деятельности, руководителя структурного подразделения иной организации, ответственного за осуществление медицинской деятельности, — высшего медицинского образования, послевузовского и (или) дополнительного профессионального образования, предусмотренного квалификационными требованиями к специалистам с высшим и послевузовским медицинским образованием в сфере здравоохранения, сертификата специалиста, а также дополнительного профессионального образования и сертификата специалиста по специальности «организация здравоохранения и общественное здоровье»;
г) наличие у лиц, указанных в подпункте «в» настоящего пункта, стажа работы по специальности: не менее 5 лет — при наличии высшего медицинского образования;
1. Можно ли проводить консультацию гл.врача дистанционно? (скайп, телефон, ватсап). Какие нюансы?
Иван
Консультация врача, сопряженная с оценкой состояния здоровья пациента, постановкой диагноза (н-р, врач выясняет, что желающего получить процедуру беспокоят определенные боли, собирает анамнез, ставит диагноз и делает вывод о наличии противопоказаний) является медицинской услугой. Такая консультация входит в состав медицинской услуги «прием врача», которая включена в Номенклатуру медицинских услуг.
На данный момент телематические медицинские услуги (дистанционно, по интернету) в РФ не легализованы. Этот вопрос обсуждается длительное время, даже были попытки внести данный вид деятельности в перечень видов мед. деятельности, но так ничего и не решилось. Поэтому на данный момент оказывать медицинские услуги дистанционно нельзя.
Более того — согласно Основам охраны здоровья граждан в РФ, ст. 25, перед оказанием мед. услуги пациент должен дать письменное информированное согласие на медицинское вмешательство, что невозможно по интернету. Конечно, согласие может взять сотрудник в самом мед. центре — но это должен быть медицинский работник с мед. образованием, т.к. он должен разъяснять информацию медицинского плана пациенту. Однако в любом случае ни один порядок оказания медицинской помощи не предусматривает дистанционного приема у врача.
Также нужно учесть, что главный врач сможет давать консультации, если его профильное образование позволяет осуществлять данный вид деятельности. Иначе говоря — специалист по организации здравоохранения не может принимать гинекологических больных и т.д. Обычно для таких консультаций привлекается терапевт или семейный врач с получением лицензии соответственно на терапию или общую практику.
2. Какое обучение является достаточным для врача, среднего специалиста?
Иван
Чтобы ответить на этот вопрос, нужно знать, какой именно вид медицинской деятельности вы лицензируете. Перечень видов деятельности можно посмотреть здесь http://www.consultant.ru/docum...
3. Может ли проводить консультацию в центре сотрудник без мед образования? Какие здесь нюансы?
Иван
Консультацию как врачебный прием — со сбором анамнеза, постановкой диагноза по представленным данным, разъяснением противопоказаний и предоставлением информации о методах, рисках процедуры — однозначно нет, т.к. это относится к мед. деятельности, а информация о процедуре доносится в информированном согласии, которое подписывается мед. работником и пациентом.
1
0
1
0
Иван
Клиент, г. Москва
Анастасия, спасибо за развернутый ответ!
Позвольте кое-что уточнить.
1. Что касается лицензии, деятельность компании - криотерапия, соответственно - это лицензия на косметологию.
Схема, как видит компания, выглядит так: врач консультирует пациента онлайн, выясняя основные протипоказания и показания, проводит анамнез, назначает программу криотерапии. Эти данные передаются в виде амбулаторной карты в мед.кабинет. Далее пациента встречает мед.сотрудник среднего образования, который проводит измерения (давление, рост, вес, выясняет текущее состояние) и дозаполняет анамнез, учитывая комментарии врача. Пациент подписывает все необходимые документы и только после этого проходит процедуры.
Вы писали, что консультировать онлайн нельзя.
Можете прояснить:
1. Как это будет выявлено?
2. Какие санкции?
3. Что касается согласия, его можно оформить через соглашение на сайте, что клиент готов пройти услугу дистанционно. Разве это не согласие, в чем разница?
4. В услуге "прием врача" нет непосредственного вмешательства в процессы жизнеобеспечения. Поэтому как доказать, что услуга оказана? Что является доказательством того, что услуга оказана?
5. Если предыдущий вопрос актуален. Что нужно изменить в самом дистанционном приеме, чтобы прием состоялся, но не был при этом услугой?
Криотерапия общая — это подвид криомассажа кожи. А криомассаж идет по профилю «косметология».
Соответственно должен соблюдаться Порядок оказания медицинской помощи по профилю «косметология», утвержденный Приказом Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 18 апреля 2012 г. № 381н.
Дистанционно врачебный приём проводиться не может.
Что касается образования, то:
2. На должность врача-косметолога Кабинета назначается специалист, соответствующий Квалификационным требованиям к специалистам с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения, утвержденным приказом Минздравсоцразвития России от 7 июля 2009 г. № 415н (зарегистрирован Минюстом России 9 июля 2009 г. № 14292), по специальности «косметология».
3. На должности среднего медицинского персонала Кабинета назначаются специалисты, получившие дополнительное профессиональное образование по специальности «Сестринское дело в косметологии».
Доброго дня! Я являюсь вдовой с двумя несовершеннолетними детьми ( 12 и 10 лет). Трудоустроена ( учитель), пенсию от государства получаю. В моей и детей есть собственность ( квартира), разделенная на доли. К сожалению, проживать с детьми там не можем тк необходимо закончить косметический ремонт. Квартира была куплена в старом фонде и потребовала изначальных капитальных вложений. Чтоб закончить ремонт и обустроить мебелью квартиру мне необходимо 2 млн. рублей. Существуют ли программы от государства для родителей -одиночек, чтоб снижить процент по выплатам , если брать кредит у банка? Какой кредит лучше брать? Существуют ли какие то госпрограммы, в которых можно получить финансовую поддержку? Мне 42 года. Спасибо
Подскажите, пожалуйста, дано:
1. Бывший супруг платит алименты на 3-х детей, один из которых инвалид - 50% от зарплаты.
2. Он же по решению суда должен мне ~ 500 000 рублей, за то, что мне пришлось оплачивать его половину ипотеки и расходы на жилищно-коммунальные услуги. В прошлом году подала исполнительный лист судебным приставам, но они закрыли исп-ое производство, ссылаясь на то, что, условно говоря, с него нечего взять и я могу повторно подать заявление на возбуждение исполнительного произв-ва через полгода, что я и сделала.
Вопрос: Раз у него уже списывают 50% с заработной платы, получается в счёт долга уже не смогут списывать деньги? Как мне вернуть свои деньги? Сколько раз можно повторно подавать один и тот же исполнительный лист, есть ли какие-то временные ограничения?
Здравствуйте. Работаю воспитателем с 2021 года. Сегодня проходили очередную мед.комиссию, в кабинете у психиатра выяснялось, что я каким то образом (без моего ведома) нахожусь на учете в ПНД категория d с 2015года, в карте есть записи что с 2015 по 2018 год я ездила в другой город в Психиатрическую больницу. Хотя я не посещала никаких больниц, у психиатра была только на мед.осмотрах. работаю уже 5 лет воспитателям и при приеме на работу и при прохождении мед.осмотров этот вопрос не поднимался. Мед.комиссию мне не подписали и отправляют платно на психологическое обследование для допуска к работе
Хочу направить иск в суд. В роспотребнадзор уже направила. Прошу проверить написание иска перед отправкой в суд и примерно определить, каковы шансы на выигрыш.
ИСКОВОЕ ЗАЯВЛЕНИЕ
о защите прав потребителя, взыскании денежных средств, неустойки, компенсации морального вреда и штрафа
22.10.2025 г. между ФИО (далее – Истец) и ИП ФИО (далее – Ответчик) был заключён договор №2201 на оказание платных образовательных услуг. Стоимость обучения составила 108 000 (Сто восемь тысяч) рублей. Оплата произведена с использованием кредитных средств.
Услуги приобретались мной как физическим лицом для личных целей, в связи с чем к спорным правоотношениям подлежит применению Закон РФ «О защите прав потребителей».
В день начала обучения — 22.10.2025 г. мной был подписан акт оказанных услуг, в котором указано, что услуги якобы оказаны в объёме 60% стоимости курса. Указанный акт был подписан до фактического оказания услуг, в момент начала обучения, носил формальный характер и не подтвержден фактическим объёмом полученных мной услуг, что подтверждается последующими объективными данными обучающей платформы Ответчика.
14.11.2025 г. Истец в официальной переписке, признаваемой договором юридически значимой, уведомила Ответчика о намерении отказаться от исполнения договора об оказании платных образовательных услуг в связи с неудобным форматом обучения.
После указанного уведомления между Истцом и представителями Ответчика состоялась очная встреча, по итогам встречи у Истца сформировалось ошибочное представление об отсутствии права на возврат денежных средств. При этом порядок отказа от договора и возврата денежных средств, предусмотренный ст. 32 Закона РФ «О защите прав потребителей», Истцу разъяснён не был.
Несмотря на последующую формальную переписку с Ответчиком, фактически после 14.11.2025 г. Истец услугами Ответчика не пользовалась: офлайн-занятия не посещала, онлайн-материалы не просматривала, что подтверждается данными обучающей платформы Ответчика.
Формальная переписка после уведомления об отказе от договора не свидетельствует о возобновлении исполнения договора, поскольку фактическое оказание услуг после 14.11.2025 г. отсутствовало, а доказательства обратного Ответчиком не представлены.
Согласно данным обучающей платформы Ответчика, единственное офлайн-посещение истца состоялось 24.10.2025 г., то есть до уведомления об отказе от договора.
Фактический объём полученных Истцом онлайн-услуг является незначительным и подтверждается данными обучающей платформы Ответчика:
• блок Figma — около 5% из 100%
• блок Photoshop — около 11% из 100%
• блок Illustrator — около 42% из 100%
• блок Corel Draw— 0% из 100%
• блок юридические вопросы — 0% из 100%
Указанные сведения формируются автоматически системой Ответчика, не могут быть изменены пользователем и подтверждаются скриншотами.
В ответе на повторную претензию от 04.02.2026 г. Ответчик указал недостоверные сведения о том, что я якобы продолжала посещать занятия после уведомления об отказе от договора, что не соответствует действительности и опровергается данными их же обучающей платформы, чем нарушены требования ст. 10 Закона РФ «О защите прав потребителей».
Несмотря на мои обращения, Ответчик отказал в возврате денежных средств, не предоставил расчёт фактически оказанных услуг и не подтвердил документально фактически понесённые расходы.
Договор не содержит информации о стоимости отдельных офлайн-занятий, онлайн-модулей и порядке расчёта удерживаемой суммы при отказе от договора, что нарушает требования ст. 10 Закона РФ «О защите прав потребителей», а условия договора в указанной части в силу ст. 16 Закона РФ «О защите прав потребителей» являются недействительными.
В целях досудебного урегулирования спора мной были направлены претензия от 21.01.2026 г. и повторная претензия от 04.02.2026 г., которые в добровольном порядке удовлетворены не были.
Согласно ст. 32 Закона РФ «О защите прав потребителей» потребитель вправе отказаться от исполнения договора об оказании услуг в любое время при условии оплаты исполнителю фактически оказанных услуг. Бремя доказывания их объёма и стоимости лежит на Ответчике.
В соответствии со ст. 22 Закона РФ «О защите прав потребителей» денежные средства подлежат возврату потребителю в течение 10 дней с момента предъявления соответствующего требования. Указанный срок Ответчиком нарушен.
На основании п. 1 ст. 23 Закона РФ «О защите прав потребителей» за нарушение срока возврата денежных средств Ответчик обязан уплатить потребителю неустойку в размере 1% от суммы, подлежащей возврату, за каждый день просрочки.
ПРОШУ СУД:
1. Взыскать с ИП ФИО в пользу ФИО денежные средства, уплаченные по договору №2201 от 22.10.2025 г., за вычетом стоимости фактически оказанных услуг, размер которых Ответчиком документально не подтверждён.
2. Взыскать с Ответчика неустойку за нарушение срока возврата денежных средств, рассчитанную исходя из суммы, подлежащей возврату, за период просрочки по день фактического исполнения обязательства.
3. Взыскать компенсацию морального вреда в размере 10 000 (Десять тысяч) рублей.
4. Взыскать штраф в размере 50% от суммы, присуждённой судом в пользу Истца, за неудовлетворение требований потребителя в добровольном порядке в соответствии с п. 6 ст. 13 Закона РФ «О защите прав потребителей».
ПРИЛОЖЕНИЯ:
1. Договор №2201 от 22.10.2025 г.
2. Акт оказанных услуг от 22.10.2025 г.
3. Переписка от 14.11.2025 г.
4. Претензия от 21.01.2026 г.
5. Повторная претензия от 04.02.2026 г.
6. Ответы Ответчика.
7. Скриншоты обучающей платформы (проценты прохождения, посещаемость).
8. Платёжные документы.
Главный врач медицинской организации должен иметь не только высшее образование, но сертификат по «Организации здравоохранения и общественного здоровья» и стаж работы по специальности не менее 5 лет — п. 4 Постановления Правительства РФ от 16.04.2012 N 291 «О лицензировании медицинской деятельности»:
Консультация врача, сопряженная с оценкой состояния здоровья пациента, постановкой диагноза (н-р, врач выясняет, что желающего получить процедуру беспокоят определенные боли, собирает анамнез, ставит диагноз и делает вывод о наличии противопоказаний) является медицинской услугой. Такая консультация входит в состав медицинской услуги «прием врача», которая включена в Номенклатуру медицинских услуг.
На данный момент телематические медицинские услуги (дистанционно, по интернету) в РФ не легализованы. Этот вопрос обсуждается длительное время, даже были попытки внести данный вид деятельности в перечень видов мед. деятельности, но так ничего и не решилось. Поэтому на данный момент оказывать медицинские услуги дистанционно нельзя.
Более того — согласно Основам охраны здоровья граждан в РФ, ст. 25, перед оказанием мед. услуги пациент должен дать письменное информированное согласие на медицинское вмешательство, что невозможно по интернету. Конечно, согласие может взять сотрудник в самом мед. центре — но это должен быть медицинский работник с мед. образованием, т.к. он должен разъяснять информацию медицинского плана пациенту. Однако в любом случае ни один порядок оказания медицинской помощи не предусматривает дистанционного приема у врача.
Также нужно учесть, что главный врач сможет давать консультации, если его профильное образование позволяет осуществлять данный вид деятельности. Иначе говоря — специалист по организации здравоохранения не может принимать гинекологических больных и т.д. Обычно для таких консультаций привлекается терапевт или семейный врач с получением лицензии соответственно на терапию или общую практику.
Чтобы ответить на этот вопрос, нужно знать, какой именно вид медицинской деятельности вы лицензируете. Перечень видов деятельности можно посмотреть здесь http://www.consultant.ru/docum...
Консультацию как врачебный прием — со сбором анамнеза, постановкой диагноза по представленным данным, разъяснением противопоказаний и предоставлением информации о методах, рисках процедуры — однозначно нет, т.к. это относится к мед. деятельности, а информация о процедуре доносится в информированном согласии, которое подписывается мед. работником и пациентом.
Анастасия, спасибо за развернутый ответ!
Позвольте кое-что уточнить.
1. Что касается лицензии, деятельность компании - криотерапия, соответственно - это лицензия на косметологию.
2. Множество клиник и медцентров сегодня проводят дистанционные консультации и приемы. (http://www.emcmos.ru/services/onlayn-konsultaciya-specialista).
Схема, как видит компания, выглядит так: врач консультирует пациента онлайн, выясняя основные протипоказания и показания, проводит анамнез, назначает программу криотерапии. Эти данные передаются в виде амбулаторной карты в мед.кабинет. Далее пациента встречает мед.сотрудник среднего образования, который проводит измерения (давление, рост, вес, выясняет текущее состояние) и дозаполняет анамнез, учитывая комментарии врача. Пациент подписывает все необходимые документы и только после этого проходит процедуры.
Вы писали, что консультировать онлайн нельзя.
Можете прояснить:
1. Как это будет выявлено?
2. Какие санкции?
3. Что касается согласия, его можно оформить через соглашение на сайте, что клиент готов пройти услугу дистанционно. Разве это не согласие, в чем разница?
4. В услуге "прием врача" нет непосредственного вмешательства в процессы жизнеобеспечения. Поэтому как доказать, что услуга оказана? Что является доказательством того, что услуга оказана?
5. Если предыдущий вопрос актуален. Что нужно изменить в самом дистанционном приеме, чтобы прием состоялся, но не был при этом услугой?