Все это — онлайн, с заботой о вас и по отличным ценам.
Законно ли решение о том, что травма не является страховым случаем?
Здравствуйте! Работаю в полиции, находясь на службе получил травму в виде термического ожога 2 степени площадью поражения менее 1% о чем говорится в материалах служебной проверки. После прохождения ВВК на предмет установления тяжести вреда здоровью и установления страхового случая вынес решение о том что данная травма не является страховым случаем Законно ли такое решение?
В соответствии с перечнем увечий (ранений, травм, контузий), относящихся к тяжелым или легким, при наличии которых принимается решение о наступлении страхового случая по обязательному государственному страхованию жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации, федеральной противопожарной службы Государственной противопожарной службы, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы, сотрудников войск национальной гвардии Российской Федерации(утв. постановлением Правительства РФ от 29 июля 1998 г. N 855) Ваша травма относится к легкой, при такой травме выплачивается страховое возмещение в размере 50 000 рублей.
Однако, в соответствии со ст. 10 Федерального закона от 28 марта 1998 г. N 52-ФЗ «Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации, Государственной противопожарной службы, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы, сотрудников войск национальной гвардии Российской Федерации»
Страховщик освобождается от выплаты страховой суммы по обязательному государственному страхованию, если страховой случай:
наступил вследствие совершения застрахованным лицом деяния, признанного в установленном судом порядке общественно опасным;
находится в установленной судом прямой причинной связи с алкогольным, наркотическим или токсическим опьянением застрахованного лица;
является результатом доказанного судом умышленного причинения застрахованным лицом вреда своему здоровью.
Страховщик не освобождается от выплаты страховой суммы в случае смерти застрахованного лица, если смерть последнего наступила вследствие самоубийства, независимо от срока нахождения застрахованного лица на военной службе, службе, военных сборах.
Может, отказ в выплате страхового возмещения связан именно с этим?
Нет, таких оснований не было. Хочу уточнить может ли площадь поражения влиять на решение о наступлении страхового случая. Потеря работоспособности в моем случае составила 11 суток.
Слава, вышлите, пожалуйста, копии документов: выписки из мед. документации, заключение служебной проверки, заключение ВВК. Можно в личку: nadi1536@mail.ru, потому что очень сложно без документов работать. Вообще -то в 855 постановлении где про легкий вредочень хитро написано: ожоги: термические — 2 степени, химические — 1-2 степени, одной и более областей лица*(2), органов полости рта; — и тут же ссылка на то, что "
Согласно классификации областей лица по Р.Д.Синельникову. См.: Атлас анатомии человека, 1972 год. Вот, если честно, я этот атлас никогда не читала, может то, что Вы считаете лицом они вообще лицом не считают. А по своему горькому опыту знаю, чтобы получить экономию к НГ еще и не то придумать могут