Все это — онлайн, с заботой о вас и по отличным ценам.
Проведение операции в другом городе
Всем доброе утро
Опишу ситуацию.
Моя мама из Республики Бурятия — работает в больнице(железнодорожной стационар).- стаж 20+ лет уже (и от этого ситуация еще больше напрягает) — получается «люди» всякую ценность потеряли
В последнее время стала чувствовать боль в области живота (в связи с тем что там нет нормальной медицины и оборудования и специалистов в этой области (хотя вроде город с населением 120 тыс человек) достойного лечения и консультации получить не смогла — отправляли в Улан-Удэ (не так давно там построили онко центр — но специалистов там на самом деле нет — отзывы ужасные и плачевные)
сдавала на месте у себя в городе анализы, кт, а также онко — маркеры (то что могла сдать там) и узи
Результаты показали подозрения на «новообразование поджелудочной железы» (т.е по факту ей диагноз не поставили — потому что некому)
На работе сказали ехать в Улан Удэ. Но так как я сам живу в Санкт-Петербурге — решили сразу ехать сюда (В Питер) потому что здесь очень опытные специалисты и онко центры здесь работают уже больше 20-30 лет
Начали выяснять как будем лечится — платно или по квоте
Специалисты по месту работы Мамы говорят что здесь(в Питере) она лечится не может ( и квоту не дают — даже жалкое направление(бумажку с двумя печатями) — как будто из своего кармана блин достают) и говорят мы можем тебя в улан удэ отправить или Новосибирск (а кто ей там помогать будет — не думают — родных там нет)
Страховая (а она есть — у них ДМС для сотрудников) — не покрывает онко заболевания(хотя там хитрят я думаю — сказали только госпитализацию по РФ покрывают)
Теперь самое интересное — в Питере мы пришли на консультацию к врачу онкологу (стаж 20 лет — ВМН) он осмотрел все анализы и вроде как подтверждает — выписал нам направление в РНЦРХТ под Питером (они как раз занимаются этим профильно)
И при этом сказал — что на работе обязаны дать направление и на обследование и на лечение (каждый гражданин имеет право выбирать лечебное заведение и врача) — если заартачатся — писать в прокуратуру (вот я и думаю об этом)
А на работе сегодня отказали — как повлиять на них? (как писать и куда писать и на кого)
Также рассматриваю вариант с временной регистрацией — поможет ли он если я пропишу маму в СПБ (на год-два-три) сделаю ей полис ОМС по месту прибывания?
Тогда в этом случае будет ли действовать полис ДМС? (там так хитро отвечают по месту прибывания пациента) или квоты также выдают по временной регистрации по простому ОМС?
Здравствуйте Николай.
В общем был принят соответствующий Приказ Минздрава РФ
от 21 декабря 2012 года N 1342н
Об утверждении Порядка выбора гражданином медицинской организации (за исключением случаев оказания скорой медицинской помощи) за пределами территории субъекта Российской Федерации, в котором проживает гражданин, при оказании ему медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания медицинской помощи
Порядок выбора гражданином медицинской организации (за исключением случаев оказания скорой медицинской помощи) за пределами территории субъекта Российской Федерации, в котором проживает гражданин, при оказании ему медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи
4. При выборе медицинской организации для оказания медицинской помощи за пределами территории субъекта Российской Федерации, в котором проживает гражданин, гражданин лично или через своего представителя обращается в выбранную им медицинскую организацию (далее — медицинская организация, принявшая заявление) с письменным заявлением о выборе медицинской организации (далее — заявление), которое содержит следующие сведения:
5) номер полиса обязательного медицинского страхования гражданина;
Т.е. данный приказ регулирует сам порядок выбора медицинской организации для оказания медицинской помощи. но в рамках ОМС за пределами того субъекта РФ где проживает гражданин.
Проблема состоит в так называемом выделении квоты на проведение операции за счет средств бюджета субъекта РФ в котором Вы проживаете.
Ведь то что она бесплатная в рамках законодательства является условным, на самом деле платит бюджет но в рамках предоставленной гражданину квоты.
Так вот чтобы получить эту квоту именно по месту жительства т.е… постоянной регистрации, необходимо обратиться к лечащему врачу собрать необходимые документы и обратиться на врачебную комиссию, которая и будет принимать решение о ее предоставлении.
При этом что касается порядка оказания медицинской помощи принятого на уровне г. Санкт-Петербурга, то согласно
распоряжению Комитета по здравоохранению г. Санкт-Петербурга
от 29 ноября 2006 года N 492-р
Об утверждении Положения о порядке организации оказания высокотехнологичной медицинской помощи в Санкт-Петербурге
Приложение 1 к распоряжению. Положение о порядке организации оказания высокотехнологичной медицинской помощи в Санкт-Петербурге
Приложение N 1к распоряжению Комитета по здравоохранению от 29.11.2006 N 492-р
8.4. Комиссия КЗ организуется для коллегиального обсуждения и принятия решений по использованию и выдаче квот на оказание ВМП, определения лечебных учреждений для оказания ВМП, а также для рассмотрения конфликтных ситуаций, претензий пациентов, юридических и частных лиц, возникающих в процессе направления пациентов для оказания ВМП.
Комиссия рассматривает поступившие в отдел документы не реже одного раза в неделю.
8.7. Комиссия СПб ГУЗ:
8.7.2. Составляет обоснованное заключение о количестве квот, необходимых для лечения больного.
8.7.5. В случае отказа в предоставлении ВМП выносит подробные рекомендации по дальнейшей тактике ведения больного в ГУЗ по месту жительства.
8.8. По окончании лечения больному, пролеченному с применением ВМП, выдается выписка с подробными данными о проведенном лечении и рекомендациями о дальнейшем лечении и ведении больного в медицинском учреждении по месту жительства.
Т.е. согласно приведенным выше положениям следует, что по вопросу предоставления квоты вправе обратиться и граждане не имеющие место жительство в г. Санкт-Петербурге, при необходимости подтверждения своего проживания в таком случае достаточно будет предоставить подтверждение о временной регистрации.
Закон РФ от 25.06.1993 N 5242-1
Статья 2. Основные понятия
место пребывания — … не являющееся местом жительства гражданина Российской Федерации жилое помещение, в которых он проживает временно;
Здравствуйте.
Полагаю, что временная регистрация по месту Вашего жительства будет наиболее быстрым и реальным выходом из ситуации. То есть Вы безусловно можете обжаловать бездействие сотрудников медицинского учреждения, тем более, что фактически оно подтверждено вывозами питерских врачей. Но следует иметь в виду, что квоты выделяются Минздравом и возможность попасть именно в Питер практически маловероятно.
Порядок выдачи квот регулируется и все подробно описывается следующим документом:
Приказ Минздрава России от 29.12.2014 N 930н
«Об утверждении Порядка организации оказания высокотехнологичной медицинской помощи с применением специализированной информационной системы»
(Зарегистрировано в Минюсте России 31.12.2014 N 35499)
Учитывая то, что место выделения квоты определяет Минздрав и особо повлиять на этот выбор из другого региона возможным не представляется, то действительно Ваша мама может попасть и в Новосибирск и во Владивосток. Поэтому наилучший вариант — это получить временную регистрацию в Питере и там уже собирать документы на получение квоты.
Николай, здравствуйте! Выскажу мнение по Вашему вопросу. Ситуация житейская и речь про болезнь, которая к сожалению у многих забирает близких родственников. Поэтому напишу Вам по простому, без официоза.
Квоту Вашей маме надо выбивать через региональный Минздрав (в Бурятии). Часто бывает что Минздрав в таких ситуациях вполне охотно идет навстречу людям и сам помогает собрать нужные документы. У них есть свой интерес, чтобы деньги, выделенные в рамках квоты, были реализованы. Поэтому маме Вашей надо в Минздрав, там должны по идее помочь.
И при этом сказал — что на работе обязаны дать направление и на обследование и на лечение (каждый гражданин имеет право выбирать лечебное заведение и врача) — если заартачатся — писать в прокуратуру (вот я и думаю об этом)
Это неправда. Если под словами «на работе обязаны» имеется в виду обязанность работодателя, то это не так. У работодателей нет по закону обязанности выдавать подобные направления. Тут скорее всего эта фраза произносилась с тем учетом, что она (Ваша мама) сама врач и у нее медицинское учреждение по месту жительства совпадает с местом работы.
Также рассматриваю вариант с временной регистрацией — поможет ли он если я пропишу маму в СПБ (на год-два-три) сделаю ей полис ОМС по месту прибывания?
Это хороший вариант.
И еще, Николай, Вы написали, что
Результаты показали подозрения на «новообразование поджелудочной железы»
Я не врач, но насколько мне известно, онкология в области поджелудочной железы или желудка прогрессирует наиболее быстро и агрессивно (в сравнении с новообразованиями в других органах). Время не теряйте по возможности. Вашей маме здоровья и выздоровления. Вам терпения и удачи.
С уважением!
Это имели в виду что направление обязаны дать они не как работодатель, а как больница т.е. медицинское учреждение по ее месту жительства, следует это учитывать, работодатели таких направлений не выдают.
Да, в рамках приведенного мной выше Приказа Минздрава РФ, гражданин вправе осуществить выбор медицинской организации за пределами субъекта Рф своего проживания.
Только вот проблема состоит в том, что в каждом регионе действует своя территориальная программа оказания бесплатной медицинской помощи рассчитанная на проживающих в этом регионе граждан с учетом финансирования программы.
И выходит так, что когда направляется гражданин из другого субъекта РФ для лечения в раках этой программы, другой субъект РФ обязан в дальнейшем осуществить финансирование за счет своей региональной программы тому субъекту РФ куда направляется гражданин, для этого и нужна квота, без нее в другом субъекте РФ откажу, к сожалению такая сложилась система.
А значит варианта на мой взгляд два, это либо получать все же квоту и осуществлять выбор медицинской организации на ее основании в Республике Бурятия, либо зарегистрироваться в г. Санкт-Петербурге и обращаться по оказанию медицинской помощи в рамках приведенного выше Распоряжения этого субъекта РФ.
Т.е. указанный Вами в вопросе вариант
я считаю более приемлемым в такой ситуации.
В соответствии с
Федеральным законом от 21.11.2011 N 323-ФЗ
«Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»
Статья 81. Территориальная программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи
Также порядок регулируется согласно Постановлению Правительства РФ
от 8 декабря 2017 года N 1492
О Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2018 год и на плановый период 2019 и 2020 годов - http://docs.cntd.ru/document/5...