Все это — онлайн, с заботой о вас и по отличным ценам.
2020 г № 470-Н как обязанности фельдшера только в оказании ДОВРАЧЕБНОЙ помощи?
Добрый день! Такая ситуация. В поликлинике талоны к врачам выдают больным только раз в неделю. За талонами к неврологу направляет терапевт, а на прием к терапевту можно попасть только через фельдшера, который сам назначает день приема больного дополнительно по телефону. Этот же фельдшер самостоятельно назначает лечение больному, не допуская его к терапевту. В результате длительного расстройства здоровья в области постоянного разрушения позвоночника развиваются новые сердечно-сосудистые заболевания, гипертония, быстро падает зрение, что подтверждается МРТ и УЗИ. Нарушают ли мед. работники статью 4 п. 1, 2, 6, 7 и статью 11 Фед. Закона № 323-ФЗ как ограничение в оказании мед. помощи ? Попадают ли их действия под статью 124 УК РФ ? Нарушают ли мед. работники статью 73 п. 2 п/п 1, имеющие обязанность оказания мед. помощи в соответствии со своей квалификацией, инструкцией и обязанностями ? Имеет ли место быть нарушение Приказа Минтруда России от 21.07.2020 г № 470-Н как обязанности фельдшера только в оказании ДОВРАЧЕБНОЙ помощи ? Прошу вас дать обосновании с ссылкой на законы, если мед. работники ничего не нарушают.
Существуют ли отличия между фельдшером и врачом? Фельдшер – профессионал со средним образованием, врач – специалист с оконченным высшим образованием. Умения фельдшера зависят от места его работы. В сельской местности он проводит все врачебные и медсестринские манипуляции.
В медицинской иерархии фельдшер находится между врачом и медсестрой. Это специалист, который получил среднее специальное медицинское образование. В отличие от медсестры он может ставить диагнозы и проводить лечение. Но по сравнению с врачом фельдшеру не хватает квалификации, поэтому он работает под его контролем.
Фед. Закона № 323-ФЗ
3. Оказание первичной специализированной медико-санитарной помощи осуществляется:
1) по направлению врача-терапевта участкового, врача-педиатра участкового, врача общей практики (семейного врача), фельдшера, врача-специалиста;
2) в случае самостоятельного обращения гражданина в медицинскую организацию, в том числе организацию, выбранную им в соответствии с частью 2 настоящей статьи, с учетом порядков оказания медицинской помощи.
4 п. 1, 2, 6, 7 и статью 11 Фед. Закона № 323-ФЗ деятельность фельдшера не нарушает.
Ваша ситуация не подпадает под ст. 124 УК РФ.
Приказа Минтруда России от 21.07.2020 г № 470-Н в данном случае не нарушен.
Вы неправильно понимаете доврачебную помощь фельдшера, в данном случае имеется в виду что фельдшер оказывает медицинскую помощь до того как пациент будет нуждаться в госпитализации или ему нужна консультация узкого специалиста. Тогда фельдшер дает направление к узкому специалисту, либо к терапевту, которые решают вопрос о госпитализации.
Вы имеете право выбора лечебного учреждения и лечащего врача согласно Фед. Закона № 323-ФЗ
Приказ Минздравсоцразвития РФ от 23.07.2010 N 541Н Утвердить Единый квалификационный справочник должностей руководителей, специалистов и служащих, раздел «Квалификационные характеристики должностей работников в сфере здравоохранения» согласно приложению.
ДОЛЖНОСТНАЯ ИНСТРУКЦИЯ Фельдшера
1. Общие положения
1.1. Настоящая должностная инструкция определяет и регламентирует полномочия, функциональные и должностные обязанности, права и ответственность фельдшера [Наименование организации в родительном падеже] (далее — Медицинская организация).
1.2. Фельдшер назначается на должность и освобождается от должности в установленном действующим трудовым законодательством порядке приказом руководителя Медицинской организации.
1.3. Фельдшер относится к категории специалистов и имеет в подчинении [наименование должностей подчиненных в дательном падеже].
1.4. Фельдшер подчиняется непосредственно [наименование должности непосредственного руководителя в дательном падеже] Медицинской организации.
1.5. На должность фельдшера назначается лицо, имеющее среднее профессиональное образование по специальности «Лечебное дело» и сертификат специалиста по специальности «Лечебное дело» без предъявления требований к стажу работы.
1.6. Фельдшер отвечает за:
эффективное исполнение поручаемой ему работы;
соблюдение требований исполнительской, трудовой и технологической дисциплины;
сохранность находящихся у него на хранении (ставших ему известными) документов (сведений), содержащих (составляющих) коммерческую тайну Медицинской организации.
1.7. Фельдшер должен знать:
законы и иные нормативные правовые акты Российской Федерации в сфере здравоохранения;
структуру, основные аспекты деятельности медицинских организаций;
статистику состояния здоровья обслуживаемого населения;
правила эксплуатации медицинского инструмента и оборудования;
медицинскую этику;
психологию профессионального общения;
основы диспансеризации;
основы медицины катастроф;
основы трудового законодательства;
правила внутреннего трудового распорядка;
правила по охране труда и пожарной безопасности.
1.8. Фельдшер в своей деятельности руководствуется:
локальными актами и организационно-распорядительными документами Медицинской организации;
правилами внутреннего трудового распорядка;
правилами охраны труда и техники безопасности, обеспечения производственной санитарии и противопожарной защиты;
указаниями, приказаниями, решениями и поручениями непосредственного руководителя;
настоящей должностной инструкцией.
1.9. В период временного отсутствия фельдшера, его обязанности возлагаются на [наименование должности заместителя].
2. Функции
Фельдшер выполняет следующие трудовые функции:
2.1. Оказание лечебно-профилактической и первой неотложной медицинской помощи.
2.2. Организация и проведение противоэпидемических мероприятий.
3. Должностные обязанности
Фельдшер выполняет следующие должностные обязанности:
3.1. Осуществляет оказание лечебно-профилактической и санитарно-профилактической помощи, первой неотложной медицинской помощи при острых заболеваниях и несчастных случаях.
3.2. Диагностирует типичные случаи наиболее часто встречающихся заболеваний и назначает лечение, используя при этом современные методы терапии и профилактики заболеваний, выписывает рецепты.
3.3. Оказывает доврачебную помощь, ассистирует врачу при операциях и сложных процедурах, принимает нормальные роды.
3.4. Осуществляет текущий санитарный надзор, организует и проводит противоэпидемические мероприятия.
3.5. Организует и проводит диспансерное наблюдение за различными группами населения (дети; подростки; беременные женщины; участники и инвалиды войн; пациенты, перенесшие острые заболевания; пациенты, страдающие хроническими заболеваниями).
3.6. Организует и проводит профилактические прививки детям и взрослым.
3.7. Осуществляет экспертизу временной нетрудоспособности.
3.8. Обеспечивает хранение, учет и списание лекарственных препаратов, соблюдение правил приема лекарственных препаратов пациентами.
3.9. Ведет медицинскую учетно-отчетную документацию.
3.10. Проводит санитарно-просветительную работу среди больных и их родственников по укреплению здоровья и профилактике заболеваний, пропаганде здорового образа жизни.
В случае служебной необходимости фельдшер может привлекаться к выполнению своих должностных обязанностей сверхурочно, в порядке, предусмотренном положениями федерального законодательства о труде.
4. Права
Фельдшер имеет право:
4.1. Участвовать в обсуждении проектов решений руководства медицинской организации (учреждения).
4.2. По согласованию с непосредственным руководителем привлекать к решению поставленных перед ним задач других работников.
4.3. Запрашивать и получать от работников других структурных подразделений необходимую информацию, документы.
4.4. Участвовать в обсуждении вопросов, касающихся исполняемых должностных обязанностей.
4.5. Требовать от руководства медицинской организации (учреждения) оказания содействия в исполнении должностных обязанностей.
5. Ответственность и оценка деятельности
5.1. Фельдшер несет административную, дисциплинарную и материальную (а в отдельных случаях, предусмотренных законодательством РФ, — и уголовную) ответственность за:
5.1.1. Невыполнение или ненадлежащее выполнение служебных указаний непосредственного руководителя.
5.1.2. Невыполнение или ненадлежащее выполнение своих трудовых функций и порученных ему задач.
5.1.3. Неправомерное использование предоставленных служебных полномочий, а также использование их в личных целях.
5.1.4. Недостоверную информацию о состоянии выполнения порученной ему работы.
5.1.5. Непринятие мер по пресечению выявленных нарушений правил техники безопасности, противопожарных и других правил, создающих угрозу деятельности предприятия и его работникам.
5.1.6. Не обеспечение соблюдения трудовой дисциплины.
5.2. Оценка работы фельдшера осуществляется:
5.2.1. Непосредственным руководителем — регулярно, в процессе повседневного осуществления работником своих трудовых функций.
5.2.2. Аттестационной комиссией предприятия — периодически, но не реже 1 раза в два года на основании документированных итогов работы за оценочный период.
5.3. Основным критерием оценки работы фельдшера является качество, полнота и своевременность выполнения им задач, предусмотренных настоящей инструкцией.
6. Условия работы
6.1. Режим работы фельдшера определяется в соответствии с правилами внутреннего трудового распорядка, установленными в Медицинской организации.
7. Право подписи
7.1. Фельдшеру для обеспечения его деятельности предоставляется право подписи организационно-распорядительных документов по вопросам, отнесенным к его компетенции настоящей должностной инструкцией.
Источник: instrukzii.ru/specialisti/zdravoohranenie/feldsher.html