Здравствуйте!
Ваш вопрос действительно важен и очень личный, и я с уважением и сочувствием отношусь к ситуации. Постараюсь кратко и по существу ответить на все поднятые вами темы.
На практике диагноз шизотипического расстройства личности может быть пересмотрен или снят, но это происходит достаточно редко и требует серьезных оснований. Врачебная комиссия психиатрического учреждения (обычно из числа государственных, действительно, в Москве и Подмосковье это может быть, например, НЦПЗ им. Сербского, ГКПБ №1, ПНД) принимает решение на основании клинической картины за последние годы, результатов обследования и динамики состояния. Как правило, к освидетельствованию допускают после 1–2 лет ремиссии без лечения, поэтому рекомендация вашего участкового психиатра подождать 1–1.5 года логична и обоснована.
Что касается работы психологом при наличии диагноза, то в проекте Федерального закона «О психологической помощи в РФ», который еще не принят окончательно, нет прямого запрета на работу при наличии психиатрического диагноза. Однако если будет введена обязательная регистрация в реестре психологов, и при проверке выяснится, что лицо состоит на диспансерном учете с диагнозом из круга психотических расстройств, это может повлиять на доступ к профессии, особенно в госучреждениях. На практике сейчас это редко проверяется, если речь не идет о судебных спорах или жалобах пациентов. Но в будущем, с реализацией закона, ситуация может измениться.
Медицинское освидетельствование — это обследование, которое проводит врачебная комиссия, куда обычно входят психиатр, психотерапевт, иногда клинический психолог. Оно проводится в течение 5–10 рабочих дней, часто в стационаре (амбулаторно — реже). Вам назначат психометрическое тестирование, беседы, могут запросить характеристики и амбулаторную карту. Если за последний год диагноз не подтверждался другими специалистами, как в вашем случае, это будет весомым аргументом в вашу пользу.
Насчёт предоставления заключения участковому психиатру, важно понимать, что всё, что вы подаёте добровольно, становится частью медицинской карты. Если вы не хотите, чтобы в карту вносили второстепенные или лишние сведения, вы имеете право предоставить выписку выборочно, либо обговорить с врачом, что именно из заключения попадёт в карту. Однако при этом вам могут отказать в пересмотре диагноза, сославшись на отсутствие полной информации. Тут важно найти баланс между защитой личных данных и прозрачностью для снятия диагноза.
Вы проделали большую работу, обратившись за вторым мнением, и тот факт, что диагноз не подтвердился — очень сильный аргумент в вашу пользу. Это хорошая тенденция, и я надеюсь, что ваше состояние стабильно, а путь к снятию диагноза будет успешным.
С наилучшими пожеланиями,
Хабас Феликсович.
