То есть бездействие врача в том, что он не сделал все возможное, а именно он не сделал НИЧЕГО (ни рентген, не направил на анализы)

Добрый день, Яна!

Искренне сочувствую вашей ситуации. Это страшная трагедия, когда врачебная халатность или бездействие приводит к таким тяжелым последствиям для ребенка. Ваша боль и желание добиться справедливости абсолютно понятны. Давайте разберем этот вопрос с юридической точки зрения.

1. Правовая основа: На какие статьи опираться?
 

Ваша ситуация подпадает под категорию ненадлежащего оказания медицинских услуг, повлекшего причинение вреда здоровью. Основными нормативно-правовыми актами, на которые вы будете опираться, являются:

Гражданский кодекс Российской Федерации (ГК РФ):

Статья 1064 ГК РФ «Общие основания ответственности за причинение вреда»: Вред, причиненный личности или имуществу гражданина, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.
Статья 1068 ГК РФ «Ответственность юридического лица или гражданина за вред, причиненный его работником»: Юридическое лицо (медицинская организация) возмещает вред, причиненный его работником (врачом) при исполнении трудовых (служебных, должностных) обязанностей. Это означает, что ответчиком по иску будет медицинская организация, а не сам врач лично.
Статья 151 ГК РФ «Компенсация морального вреда»: Если гражданину причинен моральный вред (физические или нравственные страдания) действиями, нарушающими его личные неимущественные права либо посягающими на принадлежащие гражданину нематериальные блага, а также в других случаях, предусмотренных законом, суд может возложить на нарушителя обязанность денежной компенсации указанного вреда.
Статья 1095 ГК РФ «Основания возмещения вреда, причиненного вследствие недостатков товара, работы или услуги»: Вред, причиненный жизни, здоровью или имуществу гражданина вследствие конструктивных, рецептурных или иных недостатков товара (работы, услуги), подлежит возмещению продавцом или изготовителем товара (работы, услуги) независимо от их вины. Медицинские услуги подпадают под эту статью.
Закон Российской Федерации от 07.02.1992 № 2300-1 «О защите прав потребителей» (Закон о ЗПП):

Статья 14 Закона о ЗПП «Имущественная ответственность за вред, причиненный вследствие недостатков товара (работы, услуги)»: Вред, причиненный жизни, здоровью или имуществу потребителя вследствие конструктивных, производственных, рецептурных или иных недостатков услуги, подлежит возмещению в полном объеме.
Статья 15 Закона о ЗПП «Компенсация морального вреда»: Моральный вред, причиненный потребителю вследствие нарушения изготовителем (исполнителем, продавцом) его прав, предусмотренных законами и правовыми актами Российской Федерации, регулирующими отношения в области защиты прав потребителей, подлежит компенсации причинителем вреда при наличии его вины. Применение Закона о ЗПП важно, так как он предусматривает презумпцию вины исполнителя (медицинской организации) и освобождение потребителя от уплаты госпошлины по искам до 1 млн рублей.
Федеральный закон от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»:

Статья 19 «Право на медицинскую помощь»: Пациент имеет право на получение квалифицированной медицинской помощи.
Статья 32 «Медицинская помощь»: Определяет виды и условия оказания медицинской помощи.
Статья 70 «Лечащий врач»: Регулирует обязанности лечащего врача, включая организацию своевременного обследования и лечения.
Статья 98 «Ответственность в сфере охраны здоровья»: Медицинские организации и медицинские работники несут ответственность за нарушение прав в сфере охраны здоровья, причинение вреда жизни и (или) здоровью при оказании гражданам медицинской помощи в соответствии с законодательством Российской Федерации.
 
 

2. Доказательства бездействия и причинно-следственной связи
 

Это самый сложный и критически важный аспект вашего дела. Вам нужно доказать три ключевых момента:

Бездействие/ненадлежащее исполнение врачом своих обязанностей: Что действия (точнее, их отсутствие) хирурга не соответствовали принятым стандартам оказания медицинской помощи.
Наличие вреда здоровью: Что ребенку причинен вред (прогрессирование заболевания, ухудшение состояния, необходимость более агрессивного лечения).
Причинно-следственная связь: Что между бездействием врача и наступившим вредом здоровью (или усугублением состояния) есть прямая связь. То есть, если бы врач действовал надлежащим образом, то диагноз был бы поставлен раньше, и костный мозг не был бы поражен на 45%, или лечение началось бы раньше, что повлияло бы на исход.
Какие доказательства вам понадобятся:

Медицинская документация (самое главное!):

Медицинская карта ребенка (амбулаторная карта/история болезни): Это основной документ. Из неё должно быть видно:

Дата обращения к хирургу.
Жалобы ребенка (боль в суставах).
Объективные данные осмотра хирурга (или их отсутствие/скудность).
Запись хирурга: «мазать мазью» и отсутствие назначений на рентген, анализы (ОАК, биохимия, ревматоидные пробы и т.д.).
Даты и записи последующих обращений, если они были.
Данные о постановке диагноза «острый миелоидный лейкоз» (дата, где поставлен, результаты анализов и исследований, подтверждающих диагноз).
Информация о степени поражения костного мозга (45%).
Все выписки из стационаров, где ребенок проходил лечение.
Стандарты оказания медицинской помощи и клинические рекомендации: Для вашего случая важно найти стандарты диагностики и лечения боли в суставах, а также ранней диагностики онкогематологических заболеваний у детей. Врач должен был действовать в соответствии с ними. То, что он не направил на анализы при жалобах на суставные боли (которые могут быть признаком многих серьезных заболеваний, включая лейкоз), может свидетельствовать о нарушении стандартов.
Заключение специалиста (досудебное) или Судебно-медицинская экспертиза (СМЭ):

Вам необходимо получить заключение независимого медицинского специалиста (желательно онкогематолога или эксперта в области медицинской экспертизы) о том, что:

Действия (бездействие) хирурга не соответствовали требованиям стандартов медицинской помощи.
Имела место задержка в диагностике заболевания.
Существует причинно-следственная связь между этой задержкой и ухудшением состояния ребенка (прогрессированием поражения костного мозга, утяжелением диагноза, усложнением лечения, ухудшением прогноза). Например, что своевременная диагностика могла бы предотвратить такое поражение костного мозга или улучшить шансы на исход.
В суде будет назначена судебно-медицинская экспертиза (СМЭ). Это будет ключевое доказательство. Суд поставит перед экспертами вопросы о том, имело ли место бездействие, соответствует ли оно стандартам, и есть ли причинно-следственная связь с наступившими последствиями. Вам нужно будет сформулировать эти вопросы максимально точно.
Свидетельские показания:

Ваши показания о том, как проходил прием, что вы говорили врачу, что он отвечал.
Показания других членов семьи, которые видели ухудшение состояния ребенка.
Расчет ущерба:

Материальный ущерб: Чеки, квитанции за лекарства, обследования, проезд, которые вы несли из-за болезни ребенка и которые не покрывались ОМС (если такие были).
Моральный вред: Это физические страдания ребенка и ваши нравственные страдания (стресс, переживания, бессонные ночи, изменение привычного образа жизни). Сумма морального вреда определяется судом, исходя из принципов разумности и справедливости, с учетом степени страданий, тяжести заболевания, последствий.
 
 

3. Куда обращаться и порядок действий
 

Получите медицинскую документацию:

Напишите официальное заявление на имя главного врача поликлиники, где работает хирург, с требованием предоставить полную копию медицинской карты вашего ребенка, а также выписки из всех лечебных учреждений, где ребенок проходил лечение (если они там еще не собраны). Вам обязаны их предоставить в соответствии со ст. 22 Закона № 323-ФЗ. Заявление подавайте в двух экземплярах с отметкой о получении.
Досудебное урегулирование (необязательно, но желательно):

Составьте письменную претензию на имя главного врача медицинской организации. Опишите ситуацию, укажите на бездействие хирурга, причиненный вред, приложите копии медицинских документов и справки о лечении ребенка. Изложите свои требования о возмещении материального ущерба и компенсации морального вреда. Укажите сумму компенсации морального вреда.
Отправьте претензию заказным письмом с уведомлением о вручении и описью вложения или сдайте лично в канцелярию поликлиники под отметку. Установите разумный срок для ответа (например, 10-30 дней).
Это покажет суду, что вы пытались решить вопрос мирно, и может подтолкнуть поликлинику к диалогу.
Обращение в страховую медицинскую организацию (СМО) и Росздравнадзор:

Напишите жалобу в вашу страховую медицинскую организацию (ту, которая выдала вам полис ОМС). Они обязаны провести экспертизу качества оказанной медицинской помощи.
Напишите жалобу в Территориальный орган Росздравнадзора. Это орган, который контролирует качество и безопасность медицинской деятельности. Они также проведут проверку.
Результаты их проверок могут стать важными дополнительными доказательствами в суде.
Обращение в прокуратуру:

Вы можете подать заявление в прокуратуру. Прокуратура проведет проверку и, если найдет признаки состава преступления (например, халатность по статье 293 УК РФ), передаст материалы в Следственный комитет. Параллельно прокуратура может инициировать гражданский иск в ваших интересах или просто вынести представление об устранении нарушений.
Подача искового заявления в суд:

Если досудебное урегулирование не дало результата, или вы сразу решили идти в суд, то подавайте исковое заявление в районный суд по месту нахождения медицинской организации или по месту вашего жительства (ст. 28, 29 ГПК РФ, а также ст. 17 Закона о ЗПП).
Иск подается против медицинской организации.
Вы освобождаетесь от уплаты государственной пошлины, так как это иск о защите прав потребителей, если цена иска не превышает 1 000 000 рублей (пп. 4 п. 2 ст. 333.36 НК РФ).
В иске подробно изложите все обстоятельства, укажите статьи законов, на которые ссылаетесь, и четко сформулируйте свои требования (возмещение материального вреда, компенсация морального вреда).
 
 

4. Подводные камни и сложности
 

Доказывание причинно-следственной связи: Это самое трудное. Мед учреждение будет доказывать, что лейкоз — это быстро прогрессирующее заболевание, и даже своевременная диагностика не изменила бы прогноза или степени поражения. Именно поэтому судебно-медицинская экспертиза является ключевым моментом. Вам нужно будет настаивать на всесторонней экспертизе, которая учтет все обстоятельства.
Защита медицинской организации: Они будут ссылаться на отсутствие вины врача, на сложность диагностики, на то, что боль в суставах может быть симптомом многих заболеваний и не всегда требует немедленного углубленного обследования на онкологию.
Сроки: Процесс будет долгим. Судебные разбирательства по таким делам могут занять от нескольких месяцев до нескольких лет, особенно с учетом экспертиз и возможных апелляций.
Эмоциональная нагрузка: Это будет очень тяжело эмоционально. Постарайтесь найти поддержку у близких или психолога.
 
Яна, помните: Бездействие, когда врач не выполнил даже минимально необходимых действий для диагностики при наличии тревожных симптомов, является серьезным основанием для привлечения к ответственности. Ваша цель — показать, что при надлежащем исполнении врачом своих обязанностей диагноз мог быть поставлен раньше, что могло бы повлиять на ход болезни и страдания ребенка.