У меня онкология я на больничном уже 120 дней мне хотят ставить группу но я не хочу т.к за группу очень мало

Здравствуйте!

Факты (как видит ситуацию закон)

У вас подтверждённое онкологическое заболевание.

Вы на больничном уже ≈120 дней (4 месяца).
Планируется ещё несколько курсов химиотерапии и лучевая терапия (примерно ещё 4 месяца лечения).
В поликлинике (онкодиспансере) вам говорят о постановке группы инвалидности, вы хотите по возможности остаться на больничном дольше.

Правовое регулирование (основные нормы)

Срок выплаты пособия по больничному
Федеральный закон № 255-ФЗ от 29.12.2006 г.:

пособие по временной нетрудоспособности выплачивается за весь период болезни до дня восстановления трудоспособности или установления инвалидности.  

Общие максимальные сроки одного больничного
Порядок выдачи листков нетрудоспособности утверждён Приказом Минздрава РФ № 1089н от 23.11.2021:

лечащий врач может выдавать и продлевать больничный на короткие сроки (обычно до 15 дней);
дальнейшее продление делает врачебная комиссия (ВК);
при благоприятном клиническом и трудовом прогнозе больничный может продлеваться непрерывно до 10 месяцев с даты начала временной нетрудоспособности (для туберкулёза – до 12 месяцев).  

Онкология и направление на МСЭ (инвалидность)
По разъяснениям и клиническим рекомендациям для онкопациентов:

как правило, пациента с онкологическим заболеванием направляют на медико-социальную экспертизу (МСЭ) не позднее 4 месяцев с даты начала лечения / непрерывного больничного, особенно если прогноз трудоспособности неблагоприятный; решение принимает врачебная комиссия.  

Что происходит после установления инвалидности

после того как бюро МСЭ устанавливает инвалидность, больничный закрывается, и дальше идёт уже пенсия по инвалидности (плюс возможные выплаты по трудовому договору/переводу на лёгкий труд, но пособие по больничному не платят).  

Практика (как это обычно работает при онкологии)

120 дней – «порог», после которого вопрос об инвалидности обязаны рассмотреть.
После примерно 4 месяцев непрерывного больничного при раке врачебная комиссия обязана рассмотреть:

есть ли шанс, что после завершения лечения вы сможете вернуться к работе;
считать ли прогноз трудоспособности благоприятным (тогда можно продолжать больничный до 10 месяцев);
или прогноз неблагоприятный, и тогда пациента направляют на МСЭ.  

Возможность оставаться на больничном дольше 4 месяцев
Это возможно только при решении врачебной комиссии, если:

лечение носит радикальный/курсовой характер (как у вас: химиотерапия + лучевая);
врачи считают, что после завершения лечения есть реальная перспектива восстановления трудоспособности и возвращения к работе;
в протоколе ВК фиксируется благоприятный клинико-трудовой прогноз – тогда больничный могут продлевать дальше (но в общей сложности не более 10 месяцев с начала нетрудоспособности).  

Ваше желание «не оформлять группу» само по себе не является юридическим основанием

Врач и ВК не могут нарушать порядок: если по медицинским критериям вы подпадаете под направление на МСЭ, они обязаны это сделать, даже если вы не хотите группу.
Но вы не обязаны добиваться установления инвалидности и можете обсуждать с врачом вопрос о продлении больничного, если есть шансы на восстановление труда.

Что вы можете сделать (пошаговый план)

Шаг 1. Соберите медицинские документы

выписки из стационара;
план химиотерапии и лучевой терапии (срочность, длительность);
заключение консилиума/онколога о характере лечения (радикальное / паллиативное) и прогнозе.

Это нужно, чтобы на врачебной комиссии было видно, что лечение продолжается и есть перспектива ремиссии.

Шаг 2. Разговор с лечащим онкологом

На приёме коротко и спокойно сформулируйте:

что у вас впереди ещё несколько курсов химиотерапии и лучевая;
что вы рассчитываете после лечения вернуться к работе;
что вы просите сохранить статус временной нетрудоспособности (больничный) как минимум на период активного лечения, в пределах установленных законом 10 месяцев.
Попросите:
вынести вопрос на врачебную комиссию;
прямо в медицинской документации отразить прогноз (при наличии шансов на ремиссию – как благоприятный с возможностью восстановления трудоспособности).

Шаг 3. Врачебная комиссия (ВК)

На ВК:

уточните, какой прогноз они вам ставят: благоприятный или неблагоприятный с точки зрения возврата к работе;
спросите, есть ли возможность продлить больничный до окончания курса химио- и лучевой терапии в пределах 10-месячного срока;
если ВК принимает решение направить вас на МСЭ, попросите:

выдать направление и выписку;
письменно указать основание направления (какой прогноз, какие нарушения функций они видят).

Шаг 4. Если направление на МСЭ всё-таки выдано

Важно понимать:

направление на МСЭ – это обязанность медорганизации, а не ваша обязанность «получить группу любой ценой»;
но если вы не будете проходить МСЭ, ВК может закрыть больничный со ссылкой на окончание допустимых сроков нетрудоспособности и/или нарушение порядка обследования.

Практически:

вы можете прийти на МСЭ и объяснить, что сейчас у вас активное лечение, планируете вернуться к труду и не рассчитываете на длительную утрату трудоспособности;
бюро МСЭ вправе как установить инвалидность, так и отказать в её установлении, оставив вас без группы (тогда по закону сохраняется возможность временной нетрудоспособности при последующих обострениях).  

Шаг 5. Финансовые расчёты (для себя)

пособие по больничному = % от среднего заработка (в зависимости от страхового стажа).
пенсия по инвалидности часто меньше, но даёт и другие льготы (лекарства, налоговые, трудовые гарантии).
Здесь имеет смысл обсудить с бухгалтерией/ФСС точные суммы именно в вашей ситуации.  

Итоговый вывод
Да, чисто юридически оставаться на больничном дольше 120 дней при онкологии возможно – до 10 месяцев с начала нетрудоспособности, но только если врачебная комиссия признаёт клинический и трудовой прогноз благоприятным и оформит продление по Приказу Минздрава № 1089н.  
По общему правилу онкопациентов направляют на МСЭ не позднее 4 месяцев от начала лечения. Если врачи считают прогноз неблагоприятным, они обязаны выдать направление, и дальше вопрос временного больничного фактически закрывается.  
Ваше личное нежелание получать группу не обязывает врачей продлевать больничный сверх тех сроков и условий, которые для них установлены приказами Минздрава.
То, что вы ещё проходите химиотерапию и лучевую, – серьёзный аргумент в пользу продления временной нетрудоспособности, но решающее значение будет иметь заключение лечащего онколога и врачебной комиссии.

С учётом тяжести заболевания обязательно обсудите этот вопрос очно с онкологом: только он, опираясь на вашу историю болезни и прогноз, может юридически корректно обосновать продление больничного.

Буду рада Вашей положительной оценке ответа (плюсику).

Если мои материалы вам полезны, Вы можете отблагодарить меня по ссылке m.pravoved.ru/pay/lawyer-reward/id/4241969/

Спасибо за любую поддержку!

С уважением,

Набатова Екатерина