Что должно быть написано в справке о гепатите С, чтобы получить кат

Уважаемый Сергей, здравствуйте! А уточните диагноз по психиатрии, пожалуйста.

Далее продолжу.

Здравствуйте!

Для получения категории «В» (ограниченно годен к военной службе) в справках о гепатите С и психических расстройствах должны быть чётко зафиксированы определённые медицинские критерии, соответствующие требованиям «Расписания болезней» (Постановление Правительства РФ от 04.07.2013 №565).

Чтобы получить категорию «В», в справке должно быть указано, что у пациента диагностирован хронический гепатит С с нарушением функции печени и (или) умеренной активностью. Это соответствует пункту «б» статьи 59 «Расписания болезней». 
Обязательные сведения в справке:
подтверждение хронического характера заболевания (на основании комплексного обследования в специализированном отделении);
данные лабораторных исследований, свидетельствующие о нарушении функции печени (например, повышенные показатели АЛТ, АСТ, билирубина);
указание на умеренную активность процесса;
результаты инструментальных исследований;
при невозможности проведения биопсии — клинические и инструментальные данные, подтверждающие стабильное поражение печени в течение не менее 6 месяцев. 
Если гепатит хронический, но без нарушения функции печени и с минимальной активностью, может быть присвоена категория «Б» (годен с ограничениями) или «В» при индивидуальной оценке.

Справка о психическом расстройстве
Для категории «В» в справке должно быть указано, что у пациента есть психическое расстройство, которое относится к пункту «в» статьи 18 «Расписания болезней». Например, это могут быть:
умеренно или незначительно выраженные, затянувшиеся (до 3 месяцев) астенические состояния после перенесённой инфекции при отсутствии явлений органического поражения центральной нервной системы; 
умеренно выраженные, кратковременные невротические расстройства с благоприятным течением, закончившиеся компенсацией. 
Обязательные сведения в справке:
диагноз с указанием конкретного психического расстройства;
описание клинической картины (жалобы, симптомы, результаты психопатологического обследования);
указание на степень выраженности расстройства и его продолжительность;
информация об отсутствии органического поражения ЦНС (если это релевантно);
заключение о том, что расстройство не относится к более тяжёлым категориям (например, к пунктам «а» или «б», которые могут привести к категориям «Д» или «Г»). 

С уважением, Александр.

Добрый день. О какой справке речь?

Категория В выносится по ст. 59 расписания болезней по гепатиту.

Вы сейчас служите?

Если да, то контракту или призыву?

Сергей, добрый день.

Категорию годности к военной службе, определяет не справка. Заключение о категории годности по соответствующей статье расписания болезней выносит ВВК.

Основания для проведения ВВК установлены указаниями  заместителя Министра обороны РФ № 106/6659дсп от 13 ноября 2023 г.

В числе оснований для проведения ВВК называются последствия ранения (травмы, увечья, контузии), входящие в перечень №205/2/244дсп от 23.06.23 г., по которым по III графе Расписания болезней  предусмотрена категория «В» — ограниченно годен к военной службе.

В данном перечне поименованы и 

8. Хронический гепатит С и (или) хронический гепатит В с умеренной активностью.

Таким образом, для того, чтобы Вас направили на ВВК у Вас в документах должно быть указано на наличие хронического характера гепатита.

В статье 59 Расписания болезней указано, что 

Наличие хронического гепатита должно быть подтверждено комплексным обследованием в условиях специализированного отделения и результатами пункционной биопсии, а при невозможности проведения биопсии или отказе от нее — клиническими, лабораторными и инструментальными данными, свидетельствующими о стабильном поражении печени в течение не менее 6 месяцев.

Только в таких случаях могут диагностировать хронический гепатит. И его наличие дает основания для направления Вас на ВВК.

Заключение о категории годности выносится при определившимся врачебно-экспертном исходе. Под ним понимается такое состояние здоровья, при котором последующее лечение не приведет к его изменению.

В связи с чем при обследовании у Вас должны подтвердить не только наличие хронического гепатита, но и наличие у Вас нарушений функций печени с умеренной активностью.

Здесь может иметь место хронический гепатит с лабораторными показателями цитолиза, холестаза, мезенхимального воспаления и печеночной недостаточности 1 — 2 степени

Степень активности хронического вирусного гепатита С — это тяжесть течения заболевания.

В отсутствие пункционной биопсии печени, при которой оценка дается по результатам гистологического исследования ткани печени (по глубине выраженности гепатоцеллюлярного некроза — индекс Knodell), степень активности гепатита С ориентировочно оценивается по степени повышения активности аланинаминотрансфераза  и аспартатаминотрансфераза.

Соответственно в документах у Вас должна быть отражена степень активности исходя из данных критериев.

И данное состояние у Вас должно быть неизлечимым.

Только при таких условиях по гепатиту Вам установят категорию В.

Тот же вопрос и по психиатрии.

 По психиатрии требуется также прохождение предварительного обследования.

В Разделе 5 расписания болезней оговорено, что 

Освидетельствование лиц, страдающих психическими расстройствами, проводится после обследования в амбулаторных или стационарных условиях в специализированной медицинской организации (специализированном отделении (кабинете) медицинской организации) и направления в специализированную медицинскую организацию по месту жительства (пребывания) указанных лиц в установленном законодательством Российской Федерации порядке сведенийо выявлении у них хронических и затяжных психических расстройств с тяжелыми стойкими или часто обостряющимися болезненными проявлениями (за исключением случаев, когда они уже состоят на диспансерном наблюдении по поводу данных заболеваний).

По результатам проведенного обследования и лечения у Вас должно быть указано на наличие умеренно выраженных психических нарушений.

В таком случае, можно рассматривать возможность установление категории В по психиатрии.