Есть подобная судебная практика?

Здравствуйте.

Взыскание расходов за оказанные медицинские услуги с гражданина, не имеющего полиса ОМС, не предусмотрено законодательством.

недавно получила диагноз «рассеянный склероз».

 Исходя из описаного, вашей сестре оказывалась медицинская помощь. Возникает вопрос — на основании каких документов врач принял пациента и провел прием с вынесением диагноза?!

Однако у сотрудника ФССП отсутствует данный полис.

 Он отсутствует  в бумажном/электронном варианте? При трудоустройстве в ФССП он был?

Приказ Минздрава России от 21.08.2025 N 496н «Об утверждении Правил обязательного медицинского страхования»

28. Если застрахованным лицом не было подано заявление о выборе страховой медицинской организации, такое лицо считается застрахованным в страховой медицинской организации, определенной территориальным фондом в порядке, предусмотренном частью 6 статьи 16 Федерального закона.

Если застрахованным лицом не было подано заявление о замене страховой медицинской организации, такое лицо считается застрахованным той страховой медицинской организацией, которой оно было застраховано ранее.

Согласно ст. 4 Федерального закона от 29.11.2010 N 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации»

Основными принципами осуществления обязательного медицинского страхования являются:

1) обеспечение за счет средств обязательного медицинского страхования гарантий бесплатного оказания застрахованному лицу медицинской помощи при наступлении страхового случая в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования и базовой программы обязательного медицинского страхования (далее также — программы обязательного медицинского страхования);

В соответствии с законодательством РФ, работодатель обязан оформить полис ОМС на своих работников и уплачивать страховые взносы  в силу ч. 2 ст. 17 Федерального закона от 29.11.2010 N 326-ФЗ.

В случае нарушения этого требования работодатель может быть привлечен к административной ответственности исходя из ст. 5.27 КоАП РФ.

Здравствуйте.

Согласно п. ж) ч. 1 ст. 10 Федерального закона к застрахованным лицам не относятся военнослужащие и приравненные к ним в организации оказания медицинской помощи лица. В соответствии с п. 1 ч. 2 ст. 16 Федерального закона право застрахованного лица на оказание медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию удостоверяется полисом ОМС.

Но при этом в соответствии с ч. 1 ст. 49.1 Федерального закона действие полиса ОМС приостанавливается в случае призыва (поступления) на военную службу или приравненную к ней службу на срок прохождения застрахованным лицом указанной службы. Федеральным законом от 01.10.2019 № 328-ФЗ «О службе в органах принудительного исполнения Российской Федерации и внесении изменений в отдельные законодательные акты Российской Федерации» в Федеральный закон от 21.07.1997 № 118-ФЗ «О судебных приставах» внесены изменения, в соответствии с которыми ФССП и ее территориальные подразделения относятся к органам принудительного исполнения.

Постановлением Правительства РФ от 03.06.2020 № 806 «О порядке медицинского обеспечения сотрудников, имеющих специальные звания и проходящих службу в органах принудительного исполнения Российской Федерации» установлено, что финансирование расходов, связанных с реализацией настоящего постановления, осуществляется за счет бюджетных ассигнований, предусмотренных в федеральном бюджете ФССП.

Таким образом, финансирование медицинской помощи действующих сотрудников ФССП осуществляется за счет бюджета ФССП, а не ОМС, а вот после увольнения со службы, Вашей сестре будет оформлен полис ОМС, который она сможет предъявить лечащему врачу.   

Здравствуйте.

Правила медицинского обеспечения сотрудников, имеющих специальные звания и проходящих службу в органах принудительного исполнения Российской Федерации (далее- Правила) утверждены Постановлением Правительства РФ от 03.06.2020 N 806.

Бесплатная медицинская помощь оказывается сотрудникам органов принудительного исполнения РФ, а также осуществляется бесплатное обеспечение лекарственными препаратами для медицинского применения по рецептам на лекарственные препараты в медицинских организациях органов принудительного исполнения РФ.

В соответствии с п. 2 Правил  при отсутствии по месту службы, месту жительства  сотрудника медицинских организаций органов принудительного исполнения либо при отсутствии в них отделений соответствующего профиля, необходимых специалистов или специального медицинского оборудования медицинское обеспечение сотрудников осуществляется в медицинских организациях, подведомственных Федеральному медико-биологическому агентству, и (или) их филиалах, а также в иных медицинских организациях государственной или муниципальной системы здравоохранения.

Согласно п. 6 Правил

Возмещение расходов иным медицинским организациям государственной или муниципальной системы здравоохранения при оказании медицинской помощи сотрудникам осуществляется на основании заключенного между органами принудительного исполнения и медицинской организацией договора об оказании медицинской помощи сотрудникам (далее — договор) в соответствии с законодательством Российской Федерации.

Указанные медицинские организации в течение 5 рабочих дней после оказания сотруднику медицинской помощи оформляют выписку из медицинской карты стационарного больного (медицинской карты пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях) с указанием диагноза, счет-фактуру в связи с оказанием медицинской помощи сотруднику и направляют такие документы в соответствующий орган принудительного исполнения, с которым заключен договор. 

На основании изложенного Вашей сестре необходимо не оформлять полис ОМС, а обратиться в ФССП для решения вопроса о заключении договора об оказании медицинской помощи с соответствующей медицинской организацией и для разъяснения порядка оказания медицинской помощи в данном случае.

Есть опасения относительно возможности взыскания понесенных расходов

С сотрудника не могут быть взысканы такие расходы. Законодательством это не предусмотрено.