Здравствуйте! У меня осколок в межжелудочковой перегородки сердца, это является основанием для увольнения, и может ли лечащий врач отказать в проведении ВВК ссылаясь на то что сердце функционирует нормально и ни каких изменений в его работе нет? Операцию тоже не делают так как нехотя навредить ещё больше!
Добрый день.
В силу ст. 82 расписания болезней (Постановление Правительства 565 от 2013 года)
категория Д может быть выставлена,
После удаления легкого, атакже при наличии инородного тела, расположенного в корне легкого, в сердце или в непосредственной близости к крупным сосудам грудной и (или) брюшной полости и таза, при наличии осложнений или функциональных нарушений освидетельствование проводится по пункту «а».
а категория В
инородные тела, расположенные в корне легкого или в непосредственной близостик крупным сосудам грудной и (или) брюшной полости и таза,без осложнений или функциональных нарушений
поэтому как видите надо оценивать эти состояния.
Сам по себе осколок еще не говорит об ограничении годности.
Если нет осложнения и осколок не вблизи с крупными сосудами, то действительно нет основнаий для ВВК
Сергей, добрый день.
У меня осколок в межжелудочковой перегородки сердца, это является основанием для увольнения,
Данное обстоятельство само по себе не является безусловным основанием для увольнения.
Уволить Вас обязаны при наличии заключения ВВК с категорией Д.
Установить ее могут по п. а ст. 82 Расписания болезней
В силу которой
при наличии инородного тела в сердце или в непосредственной близости к крупным сосудам грудной
при наличии осложнений или функциональных нарушений освидетельствование проводится по пункту «а».
Поэтому если такого рода нарушений при проведении обследования усмотрено не будет то категорию Д Вам не установят.
А следовательно, безусловного основания для Вашего увольнения в отсутствие осложнений при полученном ранении не усмотрят.
Операцию тоже не делают так как нехотя навредить ещё больше!
Это вопрос больше медицинского характера и его разрешения производится исходя из общего правила «не навреди». Практика признает законным отказ в проведении операции, если есть риск ее негативного исхода.
Для примера, приведу Апелляционное определение Южного окружного военного суда от 29.09.2023 N 33а-1012/2023
Допрошенный гарнизонным военным судом в качестве свидетеля начальник отделения неотложной хирургии Е.Н. показала, что с учетом давности ранения — более семи месяцев и малого размера этого осколка последний инкапсулировался, то есть покрылся соединительно-тканной оболочкой и в настоящее время представляет собой рубец. Результаты всех КТ-исследований показывают, что миграция осколка не происходит. Наличие инородного тела в организмене изменяет категорию годности, такое изменение может произойти только в случае нарушения функций органов и систем организма человека. У М. таких нарушений функции нет: ни дыхательной, ни пищеварительной систем, в районе которых расположен осколок, при этом рядом с осколком не находятся крупные магистральные сосуды. Размер осколка может иметь значение при превышении 1 см, и в этом случае может ставиться вопрос о его удалении. На отсутствие миграции осколка указывает отсутствие изменений со стороны сосудов и реакции крови. На установление категории годности к военной службе размер осколка 6 на 7 мм также не влияет, первостепенное значение имеет в этом случае нарушение функций органов и систем.
С учетом данных обстоятельств могут прийти к выводу об отсутствии необходимости удаления осколка.
И в этом случае, оценка категории годности будет производится исходя из общего состояния организма, работы сердца, нарушений и отклонений в его работе.
Если они выявлены не будут то могут установить категорию В по п. б ст. 82 Расписания болезней.
Увольнение в таком случае допускается в исключительных случаях с учетом оценки аттестационной комиссии.
Гарантированно уволить с категорией В Вас не смогут — ситуация оценивается исключительно индивидуально.
может ли лечащий врач отказать в проведении ВВК ссылаясь на то что сердце функционирует нормально и ни каких изменений в его работе нет?
Да тут могут отказать в направлении на ВВК.
В обоснование отказа как раз сошлются на отсутствие нарушений в работе сердца, в связи с чем могут установить категорию В.
Основания для направления на ВВК установлены указаниями заместителя Министра обороны РФ № 106/6659дсп от 13 ноября 2023 г. в силу которых направление на медицинское освидетельствование осуществляется в одном из следующих случаев:
— Последствия ранения (травмы, увечья, контузии), заболевания, по которым по III графе Расписания болезней предусмотрена категория «Д» — не годен к военной службу
— Последствия ранения (травмы, увечья, контузии), входящие в перечень №205/2/244дсп от 23.06.23 г., по которым по III графе Расписания болезней предусмотрена категория «В» — ограниченно годен к военной службе
— Временные функциональные расстройства после ранения, по которым по III графе Расписания болезней предусмотрена категория «Г» — временно не годен к военной службе и при наличии показаний к медицинской реабилитации.
И ссылаясь на данные указания могут отказать в выдаче направления на ВВК,
Но данный отказ можно обжаловать, мотивируя наличием у Вас показаний к реабилитации.
Добрый день.
Согласно указу Президента РФ от 21.09.2022 N 647 «Об объявлении частичной мобилизации в Российской Федерации» военнослужащий может быть уволен с военной службу по одному из трех оснований перечисленных в вышеназванном Указе
1) по возрасту...
2) по состоянию здоровья
3) в связи с вступлением в законную силу приговора суда о назначении наказания в виде лишения свободы.
Для увольнения по состоянию здоровья необходима категория — Д
Так же наряду с Вышеуказанными основаниями возможно увольнения по основаниям указанным в указе Президента России №580-ДСП от 03.08.2023. (например при окончании контракта, или с категорией — В)
При этом решение об увольнении с военной службы принимается в исключительных случаях, в соответствии с заключением аттестационной комиссии и с учетом необходимости эффективного выполнения задач, возложенных на федеральные органы исполнительной власти.
Если обратится к Постановлению Правительства РФ от 04.07.2013 № 565 ст 82 Расписания болезней
Травмы внутренних органов грудной полости, брюшной полости и таза (травматические пневмо- и гемоторакс, травма сердца, легких, желудочно-кишечного тракта, печени, селезенки, почек, тазовых органов, других органов брюшной полости, множественная тяжелая травма), последствия операций по поводу заболеваний указанных органов:
а) со значительным нарушением функций — Д
б) с умеренным нарушением функций — В
16. Последствия травм, отравлений и других воздействий внешних факторов \ КонсультантПлюс
тут к сожалению юристы не помогут. Это решать уже врачам, исходя из состояния здоровья, прогнозов итп