Здравствуйте, взят на работу как врач стоматолог по договору в государственной поликлинике( у меня аккредитация врач общей практики)

Здравствуйте.

В первую очередь вам следует обратить внимание на Вашу трудовую функцию в рамках заключенного с Вами трудового договора. и должностные обязанности.

Если они не предусматривают п такой прием, Вы уже не обязаны выполнять такие обязанности только основываясь на этом.

Далее я продолжу в следующем ответе ниже.

Здравствуйте.

В соответствии со ст. 21 ТК РФ работник обязан исполнять только свои трудовые обязанности, возложенные на него трудовым договором.

Соответственно, исходить необходимо из условий заключенного Вами трудового договора и должностной инструкции.

В силу ст. 60 ТК РФ

Запрещается требовать от работника выполнения работы, не обусловленной трудовым договором

Согласно ст. 60.2 ТК РФ

С письменного согласия работника ему может быть поручено выполнение в течение установленной продолжительности рабочего дня (смены) наряду с работой, определенной трудовым договором, дополнительной работы по другой или такой же профессии (должности) за дополнительную оплату 

Также по собственному желанию работник вправе заключать трудовые договоры о выполнении в свободное от основной работы время другой регулярной оплачиваемой работы у того же работодателя (ст. 60.1 ТК РФ).

Таким образом, выполнение непредусмотренной трудовым договором работы возможно только с согласия работника за дополнительную плату. Без согласия работника работодатель не вправе принуждать, требовать от работника выполнения работы, не предусмотренной трудовым договором. В силу ст. 4 ТК РФ принудительный труд запрещен.

На основании изложенного Вы имеете полное право не выполнять работу, не предусмотренную Вашим трудовым договором. 

Согласно ст. 72 ТК РФ

  Изменение определенных сторонами условий трудового договора допускается только по соглашению сторон трудового договора. Соглашение об изменении определенных сторонами условий трудового договора заключается в письменной форме.

Без согласия работника работодатель вправе изменить условия трудового договора в соответствии со ст. 74 ТК РФ

В случае, когда по причинам, связанным с изменением организационных или технологических условий труда (изменения в технике и технологии производства, структурная реорганизация производства, другие причины), определенные сторонами условия трудового договора не могут быть сохранены, допускается их изменение по инициативе работодателя, за исключением изменения трудовой функции работника.

В указанном случае обязательно должны присутствовать причины, связанные с изменением организационных или технологических условий труда, а не просто желание работодателя. И по инициативе работодателя прямо запрещено вносить изменения в трудовую функцию работника, а изменение трудовых обязанностей, как раз является изменением трудовой функции. 

могу ли я отказать и какие правомерные основания для этого

Если эти обязанности не входят в Вашу трудовую функцию, то Вы не обязаны это выполнять (ст. 21, 60 ТК РФ). 

Каждый работник несет ответственность только за исполнение им трудовых обязанностей, возложенных на него трудовым договором. 

Только за неисполнение или ненадлежащее выполнение работником трудовых обязанностей, возложенных на него трудовым договором, работодатель вправе привлечь работника к дисциплинарной ответственности (ст. 192 ТК РФ).

Внесение изменений в трудовую функцию работника допускается только по соглашению сторон, по инициативе работодателя вносить изменения в трудовую функцию работника запрещено.

Здравствуйте!

Отказаться Вы вправе, если детский приём не входит в Вашу трудовую функцию по трудовому договору или должностной инструкции.

По ст. 60 ТК РФ

Запрещается требовать от работника выполнения работы, не обусловленной трудовым договором, за исключением случаев, предусмотренных настоящим Кодексом и иными федеральными законами.

По ст. 72 ТК РФ

Изменение определенных сторонами условий трудового договора, в том числе перевод на другую работу, допускается только по соглашению сторон трудового договора, за исключением случаев, предусмотренных настоящим Кодексом. Соглашение об изменении определенных сторонами условий трудового договора заключается в письменной форме.

По ст. 72.1 ТК РФ

Перевод на другую работу — постоянное или временное изменение трудовой функции работника и (или) структурного подразделения, в котором работает работник (если структурное подразделение было указано в трудовом договоре), при продолжении работы у того же работодателя, а также перевод на работу в другую местность вместе с работодателем. Перевод на другую работу допускается только с письменного согласия работника, за исключением случаев, предусмотренных частями второй и третьей статьи 72.2 настоящего Кодекса.

А по ст. 379 ТК РФ

В целях самозащиты трудовых прав работник, известив работодателя или своего непосредственного руководителя либо иного представителя работодателя в письменной форме, может отказаться от выполнения работы, не предусмотренной трудовым договором, а также отказаться от выполнения работы, которая непосредственно угрожает его жизни и здоровью, за исключением случаев, предусмотренных настоящим Кодексом и иными федеральными законами. На время отказа от указанной работы за работником сохраняются все права, предусмотренные трудовым законодательством и иными актами, содержащими нормы трудового права.

Кроме того, в ч. 1 ст. 69 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ указано

Право на осуществление медицинской деятельности в Российской Федерации имеют лица, получившие медицинское или иное образование в российских организациях, осуществляющих образовательную деятельность, и прошедшие аккредитацию специалиста.

С одной стороны, закон привязывает право на медицинскую деятельность к аккредитации по определённой специальности. В приказе Минздрава России от 02.05.2023 № 206н отдельно выделены специальности «Стоматология общей практики» и «Стоматология детская». Для «Стоматологии детской» прямо предусмотрена отдельная подготовка или переподготовка, а должность там названа как врач стоматолог детский. Одновременно по специальности «Стоматология общей практики» предусмотрена должность врач стоматолог.

При этом, действующий порядок оказания медпомощи детям со стоматологическими заболеваниями, утверждённый приказом Минздрава России от 13.11.2012 № 910н, указывает, что первичная специализированная помощь детям осуществляется врачом стоматологом детским. И в приложениях к тому же порядку есть норма, что должность врача стоматолога детского в детском стоматологическом кабинете при необходимости может быть заменена должностью врача стоматолога общей практики или зубного врача.

Поэтому для ответа на Ваш вопрос нужно смотреть:

1. Что написано у Вас в трудовом договоре и должностной инструкции. Если там взрослый приём, терапевтический кабинет, конкретное отделение для взрослых, либо вообще прямо исключены детские приемы, Вы можете письменно отказаться со ссылкой на статьи 60, 72, 72.1 и 379 ТК РФ.

2. Как именно оформлена должность в штатном расписании и приказе о приёме, врач стоматолог, врач стоматолог общей практики, врач стоматолог детский?

3. Есть ли у поликлиники лицензия на соответствующие работы по детской стоматологии? Если лицензии на детскую стоматологию нет, привлекать Вас к такому приёму нельзя.

Таким образом, я бы Вам порекомендовала для начала подать заявление Вашему работодателю с просьбой разъяснить правовое основание возложения на Вас детского приёма, указать, входит ли он в Вашу трудовую функцию по договору и должностной инструкции, на основании какого приказа работодатель собирается Вам поручить вести детские приёмы, и укажите, что при отсутствии письменного изменения трудовой функции Вы не даёте согласия на перевод или расширение обязанностей. Если давление со стороны работодателя продолжится, отправляйте жалобу в трудовую инспекцию и в региональный Росздравнадзор.