Рекомендовано повторить исследование" Видеоэндоскоп проведен до дистального отдела сигмовидной кишки, по

Question

Я призывник, мне 19 лет, в этом году 20, живу в Москве, у меня есть заболевание которое мешает жить на гражданке, что говорить об срочной службе. Учусь в колледже, есть отсрочка до получения диплома. В декабре пришла повестка для уточнения данных, по итогу провели мед. комиссию, присвоили категорию Б-3 с котрой я не согласен, далее сегодняшние дни, пришла повестка на 15 мая, так же на уточнение данных, хотя снова будет мед. комиссия уверен 100%, вообщем, я иду к категории "В" или "Д" по своему заболеванию, или хотя бы "Г" что бы в будущем получить вышеперечисленные категории и военный билет дообследовавшись. Про мои болячки: 1 Проблемы ЖКТ. С 3-х лет я не могу ходить в туалет по большому без помощи слабительных средств, то есть нет момента в жизни когда я ходил бы без них, сейчас это переросло в то что я в свои выходные пью на ночь "гуталлакс", слабительные капли с очень превышенной дозировкой (38-39 капель, хотя обычная 10-25), я наблюдался у гастроэнтеролога в 13 лет, многократно заявлял в течении жизни после 13 лет терапевтам в гос. поликлиниках что такая проблема есть, сейчас я пытался получить направление к гастроэнтерологу, сказали сделать гастроскопию и колоноскопию, сделал это все, но колоноскопия неудачная, ввиду того что плохая подготовка 2/9 оценили, проверили только 10% от всего что должны были проверить, на бумаге есть рекомендация пройти заново процедуру, там в заключении по колоноскопии написано "Неудовлетворительная подготовка. Грубой органической патологии в осмотренных участках не выявлено. Рекомендовано повторить исследование" Видеоэндоскоп проведен до дистального отдела сигмовидной кишки, по Гастроскопии заключение: "Неэрозивныц рефлюкс-эзофагит", "Эпителиальное образование пищевода" взяли биопсию полипа (3мм), "Неатрофический гастрит" это я выделил что в основном написано, полное заключение выглядит так: "Неэрозивныц рефлюкс-эзофагит. Эпителиальное образование пищевода. Биописия. ПГИ. Неатрофический гастрит", с этими бумагами я пошел к терапевту, но другому потому что мой заболел, мне сказали мол к гастроэнтерологу не направляем вообще если нет чего-то серьезного, все лечим мы (терапевты) и вообще даже слушать не стала и повторяла рекомендации которые я слышал уже в 13 лет. По итогу этого приёма, никакой пользы не извлёк и я записался на 12 число к терапевту уже своему что бы всё обговорить и прийти именно к нему с результатами, там ещё добавится результат по биопсии (он ещё не готов). Вообщем вот моя ситуация по ЖКТ. 2. Проблема по зрению Последний прием у меня был у офтальмолога в 25 году Вот диагноз: H52.6 - Другие нарушения рефракции. Подтвержден. Ои миопия слабой степени. Vis ODSPH -0.50= 1.00 Правый глаз Vis OSSPH -1.75= 1.00 Левый глаз 3. Ортопедическая проблема Когда-то я был у ортопеда на плановом осмотре у всех врачей и там мне встретился ортопед, назначил ещё одну запись для нас и в последствии поставил диагноз M40.2 Другие и неуточненные кифозы Вообщем, я не знаю что можно сделать в такой ситуации вообще, я в тревоге и все родственники тоже, что я могу сделать что бы добиться своей цели?

Николай Хитцов · Answer

Здравствуйте. Рекомендую платно (потому что по ОМС в своей поликлинике Вы вряд ли чего-то полезного добьетесь) пройти консультацию у гастроэнтеролога и повторно сделать колоноскопию уже подготовившись. Если колоноскопия покажет какие-либо хронические заболевания или спайки кишечника, то возможно удастся добиться категории «В».(ст. 57 Расписания болезней утв. Постановлением Правительства № 565 брюшинные спайки с нарушениями эвакуаторной функции, требующими повторного лечения в стационарных условиях (спаечный процесс должен быть подтвержден данными рентгенологического или эндоскопического исследования или при лапаротомии); другие врожденные аномалии органов пищеварения с выраженными клиническими проявлениями и значительным нарушением функций. Затем получив результаты обследования, явиться в военкомат по повестке и подать заявление на имя председателя призывной комиссии и военного комиссара о направлении на медицинское обследование в лечебное учреждение государственной системы здравоохранения. Если удастся, то Вас направят на обследовании и, если диагнозы и нарушение функций подтвердятся, то Вас освободят от призыва на военную службу. Это наиболее вероятный для Вас вариант, поскольку другие Ваши проблемы со здоровьем, к сожалению, никаких шансов для освобождения от призыва не дают. Для освобождения по рефлюкс-эзофагиту необходимы фиксированные факты обострений часто рецидивирующий (2 и более раза в год) рефлюкс-эзофагит II — III степени тяжести; Для освобождения по миопии необходимо иметь близорукость более -6.0 диоптрий в) близорукость любого глаза на одном из меридианов более 6,0 дптр и до 8,0 дптр (ст. 34 Расписания болезней). у Вас почти нормальное зрение. Кифозы это заболевания позвоночника. Для освобождения необходимо иметь нарушение функций. Само наличие кифоза без нарушения функций — это категория годности Б-3 по п. «д» ст. 66 Расписания болезней искривления позвоночника, в том числе остеохондропатический кифоз (конечная стадия заболевания), без нарушения функций; Т.е. совсем этим вообще невозможно добиться освобождения.

Дарья Разина · Answer

Уважаемый Артём, здравствуйте! Изучила Ваши документы По Вашей ситуации главное сейчас — не спорить с военкоматом “на словах”, а собирать медицинскую базу под конкретные статьи Расписания болезней из Постановления Правительства РФ от 04.07.2013 № 565 “Об утверждении Положения о военно-врачебной экспертизе”. Право на освобождение или отсрочку определяется не жалобами, а подтвержденным диагнозом, степенью нарушения функций и медицинскими документами. Основание для направления на обследование и оценки состояния здоровья закреплено в ст. 5.1 Федерального закона от 28.03.1998 № 53-ФЗ “О воинской обязанности и военной службе” 5. Гражданам при постановке на воинский учет и призыве на военную службу, признанным по результатам медицинского освидетельствования временно не годными к военной службе, при наличии медицинских показаний медицинская помощь оказывается в соответствии с законодательством в сфере охраны здоровья. www.consultant.ru/document/cons_doc_LAW_18260/3e12acf8de3cdba9bcd69f25fe5e85c605ebb74f/ По тем документам, которые Вы описали, категория “В” или “Д” сейчас автоматически не следует. По зрению у Вас оснований для непризывной категории нет: слабая миопия с такими показателями обычно не дает освобождения. По кифозу тоже важен не сам код M40.2, а степень деформации, функциональные нарушения, рентген-снимки, заключение ортопеда и наличие стойких нарушений. Без этого военкомат обычно оставляет призывную категорию. Наиболее перспективное направление у Вас сейчас — ЖКТ, но и здесь нужен не общий факт хронических запоров, а четко оформленный диагноз, длительность, неэффективность лечения, объективные исследования и нарушение функции. То, что колоноскопия проведена лишь частично и в заключении прямо указано на необходимость повторного исследования, работает в Вашу пользу в части необходимости дообследования. По пищеводу у Вас зафиксировано D13.0 — эпителиальное новообразование пищевода, и здесь может применяться статья 10 Расписания болезней. www.consultant.ru/document/cons_doc_LAW_149096/ce6f2a4880186474b800d70c9a2a3f96859bc3f3/ По этой статье категория зависит от того, вызывает ли доброкачественное новообразование нарушение функции. Пункт “а” — значительное нарушение функции, категория “Д”; пункт “б” — умеренное или незначительное нарушение функции, категория “В”; пункт “в” — при наличии объективных данных без нарушения функции, категория “А-2/А/А”; пункт “г” — временные функциональные расстройства после хирургического лечения, категория “Г”. В самой статье прямо указано, что она применяется при стойких нарушениях функции, при отказе от операции либо при отсутствии показаний к операции, а также упомянуты доброкачественные новообразования органов пищеварения, которые значительно затрудняют глотание и прохождение пищи или сопровождаются упадком питания . У Вас такие признаки есть? По Вашему описанию сейчас такого подтвержденного нарушения функции в документах пока нет, значит одной этой находки для “В” или “Д” недостаточно. До 15 мая Вам нужно прийти не просто с жалобами, а с письменным заявлением в военкомат о приобщении мед. документов к личному делу и о направлении на дополнительное обследование по профилю гастроэнтерологии. В заявлении укажите, что Вы не согласны с ранее определенной категорией Б-3, поскольку обследование не завершено, имеется документально подтвержденное новообразование пищевода, хронические многолетние нарушения функции кишечника, а проведенная колоноскопия признана неинформативной и требует повтора. Дальше Вам нужно срочно добиваться повторной колоноскопии с нормальной подготовкой, заключения по биопсии, а также фиксации в амбулаторной карте, что нарушение стула существует с детства, требует постоянного приема слабительных в повышенных дозах и снижает нормальную жизнедеятельность. Пока у Вас действует отсрочка по обучению, отправить на срочную службу не могут. Поэтому задача сейчас — не “получить билет за один визит”, а создать официальный массив документов, чтобы к моменту окончания отсрочки у Вас была полноценная доказательная база под нужную статью Расписания болезней. Решение призывной комиссии Вы вправе обжаловать в последствии — в суд. Это следует из Федерального закона № 53-ФЗ “О воинской обязанности и военной службе”. С уважением.