Что делать, если поликлиника отказывает в выдаче препарата Инфира и заменяет его на Миробатрин?

Здравствуйте. То, что вы забрали рецепт и препарат, само по себе не лишает вас права дальше добиваться обеспечения ребёнка именно тем препаратом и в той лекарственной форме, которые назначены профильным федеральным учреждением. Но если лечащий невролог из НИКИ прямо говорит не давать ребёнку Миробатрин, самостоятельно начинать замену препарата без письменного назначения врача не нужно, особенно если ребёнок находится в ремиссии и есть риск срыва ремиссии.

Юридически важный момент такой: по общему правилу препараты назначаются по МНН, то есть по действующему веществу, но назначение конкретного торгового наименования и лекарственной формы возможно по решению врачебной комиссии при наличии медицинских показаний, индивидуальной непереносимости, риска нежелательных реакций либо иных медицинских оснований. Это следует из статьи 48 Федерального закона № 323-ФЗ и порядка назначения лекарственных препаратов. Поэтому спор должен быть не про то, «умеет ребёнок глотать или нет», а про то, какой препарат и какая форма необходимы именно вашему ребёнку для сохранения ремиссии и безопасного лечения.

Сейчас нужно письменно подать в поликлинику заявление о проведении врачебной комиссии повторно с учётом заключения НИКИ, заключения вашего лечащего невролога, анамнеза ребёнка, длительной ремиссии на Инфире и риска ухудшения состояния при замене препарата. В заявлении нужно просить не заменять назначенный препарат без медицинского обоснования, выдать рецепт именно на Вигабатрин Инфира в назначенной форме либо выдать письменный мотивированный отказ. Забранный Миробатрин можно указать как вынужденное получение препарата из-за отсутствия обеспечения нужным лекарством, но с пояснением, что применять его без согласования с профильным неврологом вы не будете.

Параллельно направьте заявление в Минздрав Республики Башкортостан о срочном обеспечении ребёнка назначенным препаратом, приложив все заключения НИКИ, протокол ВК, ответы поликлиники, рецепт и документы о диагнозе. Если поступит ответ НИКИ в Минздрав, его нужно сразу приобщить к обращению и требовать пересмотра решения поликлиники. При дальнейшем отказе можно подавать жалобу в Росздравнадзор и административный иск в суд по статьям 218–219 КАС РФ с требованием признать отказ незаконным и обязать обеспечить ребёнка назначенным препаратом. Могу помочь составить заявление на повторную врачебную комиссию, обращение в Минздрав и жалобу/иск, чтобы позиция была оформлена именно юридически, а не только медицинской перепиской.