Права пациентов

На что пациент имеет право

Пациент – это лицо, обратившееся к врачу частной практики или в государственное медицинское учреждение за получением лечебно-диагностической или профилактической помощи. Его права основаны в этом случае на гражданских, экономико-политических, социальных и культурных правах человека, независимо от платной или безвозмездной основы получения медицинской помощи.

Эти права можно подразделить:

• социальные, связанные с обязательствами государства по обеспечению всех граждан качественной медицинской помощью со стороны государственных, общественных и частных организаций;
• индивидуальные, неотделимые от личности.

В первую очередь пациент имеет право на:

• уважительное отношение во время оказания медицинской помощи;
• получение достоверной и полной информации о состоянии своего здоровья. Это относится и к возможным рискам и последствиям отказа от лечения;
• осознанное согласие на получение помощи от медицинских работников;
• добровольный отказ пациента от получения медицинской помощи. Это право должно быть отражено письменно. Если родители отказались от лечения их несовершеннолетнего ребенка в возрасте до 15 лет, то лечебное учреждение может обратиться в суд за защитой прав и интересов ребенка;
• полную конфиденциальность информации;
• выбор лиц, которые могут получить необходимую информацию о состоянии здоровья;
• своевременную и качественную медицинскую помощь, включающую в себя обследование, лечение и содержание в условиях, соответствующих санитарно-гигиеническим нормам;
• получение медицинских и иных услуг, оказываемых в рамках программ добровольного медицинского страхования;
• на выбор или замену врача или лечебного учреждения;
• облегчение страданий;
• ущерба в случае причинения вреда здоровью.

Обязанности

Кроме прав, пациенты несут предусмотренные законом обязанности, включающие в себя:

• соблюдение правила внутреннего трудового распорядка в больнице,
• в стационаре, в поликлинике и ином лечебном учреждении; бережное отношение к имуществу медицинских учреждений;
• уважительное отношение к медицинским работникам и лицам, участвующим в оказании медпомощи;
• уважительное отношение к иным пациентам, с учетом соблюдения очередности и прав иных граждан на внеочередное обслуживание;
• предоставление медицинскому работнику достоверной и полной информации о состоянии своего здоровья;
• выполнение всех медицинских предписаний;
• соблюдение санитарно-гигиенических норм в медицинских учреждениях.

Нормы закона

Права и обязанности пациента на охрану здоровья, бесплатную и платную, качественную медицинскую помощь, выбор медицинской компании и врача, страховой компании, проведения экспертизы, возмещении ущерба, охрану здоровья при распространении рекламы, обжалование действий медицинских работников устанавливаются:

• п. 1 ст. 41 Конституции РФ;
• статьями 8, 13,18, 19,20, 21, 22 и 40, 47, 56, 59, 98 ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» от 21.11.2011 № 323-ФЗ;
• Постановлением Правительства РФ от 22.10.2012 № 1074 «О программе государственных гарантий оказания гражданам РФ бесплатной медицинской помощи»;
• ст.2, 3, 10, 44 и ч.1 ст.16, п.п. 6, 7 и 9, 10 ч. 1 ст. 16 ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в РФ» от 29.11.2010 № 326-ФЗ;
• ФЗ «О государственной социальной помощи» от 17.07.1999 № 178-ФЗ;
• Постановлением Правительства РФ от 30.07.1994 № 890 «О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшения обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения»;
• Закон РФ от 22.12.1992 № 4180-1 «О трансплантации органов и (или) тканей человека»;
• ст. 5 ФЗ «О рекламе» от 13.03.2006 № 38-ФЗ;
• Закон РФ от 02.07.1992 № 3185-1 РФ «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании»;
• ФЗ «О предупреждении распространения в Российской Федерации заболевания, вызываемого вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции)» от 30.03.1995 № 38-ФЗ;
• ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» от 30.03.1999 № 52-ФЗ ;
• ФЗ «О радиационной безопасности населения» от 09.01.1996 № 3-ФЗ и другими нормативно-правовыми актами.

Что делать при нарушении прав пациента

Если права были нарушены в медицинском учреждении при оказании помощи пациенту либо иным способом в сфере оказания медицинских услуг, то следует незамедлительно обратиться к руководителю этого учреждения или его заместителю. Если устного заявления недостаточно, можно написать жалобу на имя заведующего или главврача. В жалобе следует указать суть претензии и факты нарушения.

При более сложном случае, связанном с некачественным или непрофессиональным оказанием медицинской помощи, некорректном обращении врача или иными действиями, которые нарушают ваши права, следует отправить жалобу в вышестоящий орган здравоохранения - региональный отдел здравоохранения или в Министерство здравоохранения РФ.

Если врач намекает на взятку или требует незаконную оплату при оказании услуг, то следует написать заявление в отделение полиции или в прокуратуру. Если нарушены основные права пациента на получение медицинской помощи, в результате чего был нанесен вред его здоровью, то можно параллельно написать жалобу в прокуратуру и готовить исковое заявление в суд.

Это может произойти в случае халатного отношения врачей во время проведения процедур, некачественного лечения или отказа в оказании медицинской помощи. Во всех этих случаях медучреждение редко признает свои ошибки и соглашается возместить вред в добровольном порядке. Для защиты прав пациентов и доказательства вины врачей может потребоваться медицинская экспертиза, которую назначает судебная инстанция.

Качество медицинской помощи вправе оценивать страховые компании, организующие медицинскую помощь. Телефон и адрес страховой компании указан в страховом полисе ОМС. После получения жалобы, страховая компания проводит экспертизу качества предоставления медицинских услуг. В этом случае для клиента может быть организована консультация независимого специалиста или дано направление в иное медучреждение.

Экспертиза должна быть проведена в том медицинском учреждении, которое относится к системе обязательного медицинского страхования и с которым страховая компания заключила договор. Страховые компании не находятся в подчинении Управления здравоохранения, поэтому в большинстве случаев их заключение будет объективным.

Если при проведении экспертизы будут обнаружены нарушения, медучреждение и его должностные лица будут привлечены к ответственности.

На что может рассчитывать пострадавший

Если при оказании услуг медицинской помощи были нарушены нормы российского законодательства и права пациента, то он может рассчитывать на:

• получение компенсации расходов на восстановление здоровья. К данной категории относятся: возможность получения дополнительного лечения, протезирования, спецпитания, компенсация потерянного заработка по причине получения заболевания или неправильного лечения. Кроме этого, можно рассчитывать на возмещение имущественного ущерба при наличии документально подтвержденных расходов, напрямую связанных с причиненным вредом;
• компенсацию морального вреда по причине перенесенных физических и нравственных страданий. Его размер можно указать произвольно, но в пределах разумных сумм, т.к. окончательнуя сумму определяет суд.

При совершении медработником правонарушения, ответственность за которое предусматривается УК РФ, необходимо написать заявление в полицию о возбуждении уголовного дела. Данное заявление подается по месту нахождения медицинского учреждения.

Уголовным кодексом России предусмотрена ответственность медицинских работников за:

• причинение смерти в результате халатных действий и по неосторожности;
• причинение тяжкого вреда здоровью;
• заражение ВИЧ-инфекцией или иным серьёзным заболеванием;
• незаконный аборт;
• оставление в опасности или неоказание помощи больному.

Правоохранительные органы принимают заявление и проводят проверку, при необходимости назначается судебная экспертиза. Если халатность в процессе медицинской помощи рассматривается как преступление по неосторожности, то все остальные виды деяний относятся к умышленно совершенным преступлениям.

Документы для обжалования решения

Обычно защита прав пациента предусматривает подачу жалобы либо претензии, но так же возможна защита в судебном порядке.

Подача претензии

Закон не запрещает претензионной формы досудебного обращения к медицинскому учреждению. Письменная претензия – это требование к медицинскому учреждению о добровольном устранении нарушенных прав. Пациент может подать претензию о возмещении:

• вреда, причиненного жизни и здоровью вреда;
• вреда по причине смерти кормильца;
• расходов по устранению недостатков медицинской услуги;
• морального вреда.

В этом документе указывается:

• Ф.И.О. и адрес пациента;
• наименование лечебного учреждения, к которому предъявляется претензия и дата предъявления;
• обстоятельства, которые легли в основу претензии;
• требования пациента;
• обоснованная сумма претензии с учетом денежного расчета;
• ссылки на договор или на нормативные и правоустанавливающие документы;
• перечень приложенных документов и иных доказательств;
• иная информация, являющаяся существенной для урегулирования спорного вопроса.

Если пациент требует возместить ему расходы на санаторно-курортное лечение, то он обязан приложить документы, подтверждающие его необходимость.

Расходы на получение дополнительного питания необходимо подтвердить справкой медучреждения о рекомендованном рационе с учетом расчета общей стоимости продуктов.

При подаче претензии следует как можно точнее произвести расчеты. Чем больше документов будет приложено, тем больше шансов на положительное решение при разрешении возникшей ситуации руководством медучреждения или судебного органа.

Прилагать к претензии лучше оригинальные документы, которые будут подтверждать предъявленные пациентом требования. Если это будут копии или выписки из них, то они должны быть заверены должным образом. В случае нахождения оригиналов требуемых документов в лечебном учреждении, копии прилагать нет необходимости. При наличии важных оригиналов документов, лучше приложить их копии, чтобы оригиналы случайно не потерялись во время рассмотрения.

К документам, подтверждающими претензию, относятся:

• акт проведенной экспертизы, подтверждающий качество медицинской помощи, составленный врачом экспертом страховой медицинской компании;
• история болезни, амбулаторная карта или выписки из них;
• результаты проведенных обследований,
• копия больничного листа;
• заключение МСЭ о степени утраты профессиональной трудоспособности или о нуждаемости пациента в дополнительных видах помощи.

В обязанности пациента не входит организация экспертизы качества медицинской помощи. Чтобы подать претензию, достаточно уверенности в своей правоте.

Если подается претензия о возмещении вреда в случае потери кормильца, то дополнительно к ней нужно приложить:

• копию свидетельства о смерти кормильца, выданного в ЗАГСе;
• справку из ЖЭСа или сельской администрации о составе семьи умершего и о том, что супруг, родитель или иной член семьи умершего не работает и ухаживает за детьми, братьями, сестрами или внуками умершего до достижения ими 14-лет;
• справку из ВУЗа о том, что граждане, имеющие право на возмещение вреда, проходят обучение, а их возраст не превышает 23 лет.

Подается претензия, заказным письмом с уведомлением о вручении, после чего она рассматривается администрацией медучреждения в течение 30 дней с момента получения.

По результатам рассмотрения претензии должностное лицо медучреждения должно принять положительное или отрицательное решение, которое должно быть закреплено в изданном приказе. Приказ должен быть мотивированным, с указанием граждан, которым устанавливается возмещение вреда, с учетом размеров на каждого члена семьи и сроков выплат причитающихся денежных средств.

Копия положительного решения руководителя о возмещении вреда направляется пациенту вместе с ответом на претензию.

В ответе на претензию указывается информация о полном или частичном удовлетворении требований, признанная медучреждением сумма, срок и способ удовлетворения требований.

Если в удовлетворении претензии отказано полностью или частично, то в ответе должны быть указаны основания со ссылкой на соответствующее законодательство и доказательства, которые обосновывают отказ.

При несогласии с полученным ответом на претензию, заинтересованное лицо вправе обжаловать его путем подачи искового заявления в суд по месту нахождения медицинского учреждения.

Подача искового заявления

Исковое заявление – это требование к судебному органу о защите права пациента, которое было нарушено во время оказания ему медицинской услуги.

Иск подается не к конкретному должностному, а к юридическому лицу, то есть к медицинскому учреждению по месту его юридического адреса или нахождения имущества.

Исковое заявление о возмещении вреда, причиненного повреждением здоровья, нанесением увечья или смертью кормильца, может быть подано истцом по месту причинения вреда или по месту своего жительства.

За подачу искового заявления в суд необходимо уплатить государственную пошлину. Льготы по госпошлине предоставляются истцам, подающим иски о возмещении вреда, который был причинен смертью кормильца, увечьем или иным повреждением здоровья или в связи с нарушением прав потребителя в случае некачественного оказания медицинской помощи.

Составляется исковое заявление, в письменной форме и в нем отражаются:

• наименование судебного органа, в который оно подается;
• наименование истца с учетом его место жительства или наименование представителя и его адрес при подаче иска представителем;
• адрес ответчика и его наименование;
• цена иска, если такая оценка необходима, и расчёт оспариваемой или взыскиваемой суммы;
• произошедшие обстоятельства, на которые истец ссылается, обосновывая свои требования;
• доказательства, подтверждающие изложенные истцом обстоятельства;
• требования истца, которые подтверждаются нормами закона и иными нормативно-правовыми актами;
• перечень прилагаемых к иску документов;
• дата составления иска и подпись истца.

Иск подписывается истцом или его представителем. В случае, если интересы истца в суде представляет уполномоченное на то лицо, то к иску следует приложить нотариально заверенную доверенность.

Суд после получения документов потребует от истца оригиналы документов, потому следует заранее подготовить для себя копии. Самые важные копии лучше всего заверить нотариально.

Исковое заявление с копиями по количеству лиц, участвующих в деле, направляется непосредственно в канцелярию суда или заказным письмом с уведомление о вручении. После того, как исковое заявление поступит в суд, в семидневный срок судья единолично принимает решение о принятии иска.

Если возникла сложная ситуация с медицинским учреждением, а вы не знаете, как правильно поступить и какие шаги предпринять для разрешения конфликта, то помощь в этом случае окажут наши опытные и квалифицированные юристы. Они подготовят пакет нужных документов и составят грамотную претензию, жалобу либо исковое заявление в суд и проконсультируют вас по любому вопросу относительно возникшей проблемы с медучреждением.