Что делать, если после ранения сохраняется боль и не дают направление на осмотр

осколок не удаляли

 Этот вопрос решается исключительно врачом, исходя из характера ранения, места положения осколка, его размеров, его «мобильности», риска повреждения крупных кровеносных сосудов и иных жизненно-важных органов, что может повлиять на исход операции в целом, последствий хирургического вмешательства для иных жизненно важных органов и т.п. обстоятельств.

Удаление может иметь место при его размере более 1 см. о чем говорилось в судебной практике.

Например, в Апелляционном определении Южного окружного военного суда от 29.09.2023 N 33а-1012/2023

Допрошенный гарнизонным военным судом в качестве свидетеля начальник отделения неотложной хирургии Е.Н. показала, что с учетом давности ранения — более семи месяцев и малого размера этого осколка последний инкапсулировался, то есть покрылся соединительно-тканной оболочкой и в настоящее время представляет собой рубец. Результаты всех КТ-исследований показывают, что миграция осколка не происходит. Наличие инородного тела в организме не изменяет категорию годности, такое изменение может произойти только в случае нарушения функций органов и систем организма человека. У М. таких нарушений функции нет: ни дыхательной, ни пищеварительной систем, в районе которых расположен осколок, при этом рядом с осколком не находятся крупные магистральные сосуды. Размер осколка может иметь значение при превышении 1 см, и в этом случае может ставиться вопрос о его удалении. На отсутствие миграции осколка указывает отсутствие изменений со стороны сосудов и реакции крови. На установление категории годности к военной службе размер осколка 6 на 7 мм также не влияет, первостепенное значение имеет в этом случае нарушение функций органов и систем. 

Или в Апелляционном определении Южного окружного военного суда от 21.10.2022 N 33а-967/2022

Согласно письму начальника военного госпиталя от 30 мая 2022 г. N 2833 при осмотре Г. заведующим хирургическим отделением поликлиники военного госпиталя установлено, что осколок находится глубоко в мягких тканях бедра, в настоящее время попытки его удаления нецелесообразны в связи с возможным причинением большей травмы мышц и более тяжкими последствиями.

Таким образом, если исходя из полученных результатов обследования усматривается возможность обрастание осколков соединительной тканью, с учетом их размера, а также отсутствия опасности их миграции и повреждения в результате нее сосудов или иных органов и тканей — решение об их удалении приниматься не будет.

После УЗИ, врач посоветовал пройти осмотр нейрохирурга, невролог отказался давать направление.

 А вот для целей проведения обследования — Вам требуется получить направление, выдать которое может командование части исходя из имеющихся врачебных рекомендаций.

Здесь Вы исходя из требований Устава внутренней службы ВС РФ можете обратиться к командования для направления Вас к врачу.

По результатам его приема и Ваших жалоб Вы можете потребовать дать рекомендации о проведении дополнительного обследования неврологом, по причине того, что могут усматриваться последствия повреждений нервов и сплетений, сопровождающиеся стойкими двигательными, чувствительными и трофическими расстройствами, при которых умеренно нарушается основная функция конечности.

Определить такого рода последствия может только невролог, что в перспективе может повлиять на категорию годности к военной службе.

Согласно ст. 2 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» функции по организации и непосредственному оказанию пациенту медицинской помощи в период наблюдения за ним и его лечения возлагаются на лечащего врача.

Статьей 70 названного Федерального закона установлено, что лечащий врач устанавливает диагноз, который является основанным на всестороннем обследовании пациента и составленным с использованием медицинских терминов медицинским заключением о заболевании (состоянии) пациента.

При отказе в удовлетворении Ваших требований — есть смысл обращения с жалобой  к вышестоящему командованию, опять же исходя из требований Устава

По личным вопросам военнослужащий также должен обращаться к непосредственному начальнику, а в случае особой необходимости — к старшему начальнику.

Или в военную прокуратуру.

При этом в ней Вы ссылаетесь на то, что 

1. Согласно ст. 16 ФЗ от 27.05.1998 N 76-ФЗ «О статусе военнослужащих» охрана здоровья военнослужащих обеспечивается созданием благоприятных условий военной службы, быта и системой мер по ограничению опасных факторов военной службы, проводимой командирами во взаимодействии с органами государственной власти.

Забота о сохранении и об укреплении здоровья военнослужащих — обязанность командиров. 

2. Уставом внутренней службы Вооруженных Сил Российской Федерации, утвержденных указом Президента РФ от 10.11.2007 N 1495 предусмотрено, что командир (начальник) в целях обеспечения безопасности военной службы обязан в своей служебной деятельности отдавать приоритет сохранению жизни и здоровья подчиненных военнослужащих.

Охрана здоровья военнослужащих достигается- осуществлением мероприятий по медицинскому обеспечению военнослужащих.

3. Часть. указанных мероприятий является получение сведений о состоянии здоровья военнослужащего, внимательное отнесение к его жалобе и организация мероприятий по его лечению, включаю направление на обследование и лечение.