8 499 938-65-20
Мы — ваш онлайн-юрист 👨🏻‍⚖️
Объясним пошагово, что делать в вашей ситуации. Разработаем документы и ответим на любой вопрос, даже самый маленький.

Все это — онлайн, с заботой о вас и по отличным ценам.

Также в графике платежей указано: Страхование от несчастных случаев и болезней

Здравствуйте! У моего отца ипотека. Оформлена страховка от несчастных случаев и болезней. Недавно он получил инвалидность 1 группы по болезни. Мы обратились в страховую компанию. Однако они нам отказали в выплате, ссылаясь на то, что в нашем договоре указан страховой случай только при несчастных случаях.

Однако везде написано Страхование от несчастных случаев И БОЛЕЗНЕЙ!

Да, только в одном месте написано: «Страховые случаи: Постоянная утрата трудоспособности (с установлением инвалидности 1 или 2 группы) в результате несчастного случая (п.3.3.2.6 Правил). Однако этого пункта в правилах нет ( на сайте официальном СОГАЗ не было, а на руки нам правила не давали). Также в графике платежей указано: Страхование от несчастных случаев и болезней

Показать полностью
, Джина, г. Рязань
Александр Бурмистров
Александр Бурмистров
Адвокат, г. Сочи

Добрый день. В договоре страхования указана инвалидность в качестве страхового случая? 

Какое заболевание привело к инвалидности? 

Было ли оно на момент заключения договора страхования?

0
0
0
0
Джина
Джина
Клиент, г. Рязань
Да, инвалидность указана в качестве страхового случая. Вот что написано в договоре: Постоянная утрата трудоспособности (с установлением инвалидности 1 или 2 группы) в результате несчастного случая (п.3.3.2.6 Правил). У отца опухоль (лимфома)На момент заключения договора не было этого заболевания

В целом, ниже, Евгений Вам достаточно полно описал алгоритм Ваших действий.

Просто не до конца понимаю, по договору страхования, болезнь, это страховой случай.

опухоль (лимфома) — это не болезнь?

Или есть какой то конкретный список болезней, которые являются страховыми случаями?

0
0
0
0
Евгений Коротких
Евгений Коротких
Юрист, г. Воронеж

Здравствуйте, в первую очередь, важно внимательно изучить страховой договор и правила страхования. Если в договоре указано, что покрываются случаи утраты трудоспособности не только из-за несчастных случаев, но и в результате болезней, страховая компания должна предоставить выплату по инвалидности.

Если в договоре указано только покрытие несчастных случаев, но в других местах, например, на сайте или в графике платежей, говорится о страховании от несчастных случаев и болезней, это явно указывает на противоречие, и Вы вправе оспорить отказ страховой компании.

Согласно ст. 10 Закона РФ «О защите прав потребителей», страховая компания обязана предоставлять полную информацию о всех условиях страхования. Если страховая не предоставила правила страхования, это может служить основанием для пересмотра отказа.

Для начала Вы можете направить страховой компании письменную претензию, указав, что в договоре и документах, предоставленных Вам, указано страхование от несчастных случаев и болезней, и что отказ в выплате неправомерен. Требуйте пересмотра отказа.

В случае, если страховая компания продолжит отказывать, Вы можете обратиться в суд. В суде нужно будет представить договор и всю документацию, где упоминается страхование от болезней, а также доказательства того, что Вам не предоставили полную информацию о правилах страхования.

С уважением, юрист Коротких Евгений.

1
0
1
0
Джина
Джина
Клиент, г. Рязань
Спасибо большое за ответ
Дата обновления страницы 16.10.2024