Возможно ли принятие своих нормативов в регионе, есть ли такая практика?

Здравствуйте Геннадий.

Общие положения и требования, закрепляет Федеральный закон от 21.11.2011 N 323-ФЗ   «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»  Статья 10. Доступность и качество медицинской помощи, можете ознакомиться полностью по следующей ссылке:https://www.consultant.ru/document/cons_doc_LAW_121895/e63d3344841b2f5636a73710e906a23ebaf9ab82/

Из статьи следует:

Доступность и качество медицинской помощи обеспечиваются:

 1) организацией оказания медицинской помощи по принципу приближенности к месту жительства...; 
2) наличием необходимого количества медицинских работников и уровнем их квалификации;

Т.е. оказание медицинской помощи должно соответствовать указанным выше требованиям.

Далее я продолжу в следующем ответе ниже.

Добрый день.

В соответствии с Приказом Минздрава России N 388н «Об утверждении Порядка оказания скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи»

время доезда до пациента выездной бригады скорой медицинской помощи при оказании скорой медицинской помощи в экстренной форме не должно превышать 20 минут с момента ее вызова, но территориальными НПА может быть установлено иное.

В территориальных программах время доезда бригад скорой медицинской помощи может быть обоснованно скорректировано с учетом транспортной доступности, плотности населения, а также климатических и географических особенностей регионов в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи.

Принятие НПА, регламентирующего рассматриваемый вопрос, находится в компетенции органов местного самоуправления, о чем говорит и сам Приказ Минздрава России N 388н «Об утверждении Порядка оказания скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи», и Федеральный закон от 06.10.2003 N 131-ФЗ (ред. от 13.12.2024) «Об общих принципах организации местного самоуправления в Российской Федерации», а также данный вывод подтверждается судебной практикой.

В соответствии с п. 12 ч. 1 ст. 15 Федерального закона от 06.10.2003 N 131-ФЗ «Об общих принципах организации местного самоуправления в Российской Федерации»

к вопросам местного значения муниципального района относится создание условий для оказания медицинской помощи населению на территории муниципального района в соответствии с территориальной программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи.

Согласно п. п. 5 и 6 ст. 4 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» одними из основных принципов охраны здоровья являются ответственность органов местного самоуправления, должностных лиц организаций за обеспечение прав граждан в сфере охраны здоровья и доступность и качество медицинской помощи.

Из п. 2 ст. 10 Федерального закона N 323-ФЗ следует: доступность и качество медицинской помощи обеспечиваются наличием необходимого количества медицинских работников и уровнем их квалификации.

К полномочиям органов местного самоуправления муниципальных районов относится в том числе создание благоприятных условий в целях привлечения медицинских работников и фармацевтических работников для работы в медицинских организациях в соответствии с Федеральным законом.

Таким образом, администрация муниципального района обязана принимать меры по привлечению медицинского персонала, при этом законодатель не определяет комплекс мер по привлечению.

В Апелляционном определении Пермского краевого суда от 09.09.2013 по делу N 33-8466 указано, что

конкретный перечень необходимых действий администрации муниципального района по созданию условий для выполнения территориальной программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи законодателем не установлен, в связи с чем данный вопрос находится в компетенции органа местного самоуправления.