Правомерен ли отказ в больничном, если пациент в процессе лечения?

Здравствуйте, Людмила. 

В описанной ситуации действия врача неправомерны. Ваш муж имеет полное право на оформление больничного листа, так как:

1) Продолжается лечение по онкологии — впереди консилиум и вторая линия химиотерапии.

2) Установлена I группа инвалидности — ЭТО подтверждает стойкие ограничения по состоянию здоровья.

Заболевание относится к числу социально значимых и тяжелых, для которых больничный лист может выдаваться длительно, на весь период лечения, реабилитации и наблюдения. Отказать в открытии больничного листа в данном случае врач не вправе. Кроме того, увольняться с работы муж не обязан. Инвалидность не является основанием для увольнения. Врач обязан либо открыть больничный, либо — если имеются какие-то спорные моменты — направить вопрос на врачебную комиссию (ВК).

Что можно сделать:

1) Обратиться повторно к лечащему врачу с разъяснением норм (иногда отказ связан с недостаточной компетенцией).

2) В случае отказа — обратиться с письменным заявлением к заведующему отделением или главному врачу.

3) При необходимости — подать жалобу в Минздрав региона или Росздравнадзор.

Желаю вашей семье стойкости, сил и удачи в лечении. Всё обязательно получится — шаг за шагом вы пройдёте этот путь. 

Людмила, здравствуйте!

При осуществлении медико-социально экспертизы, по её результатам устанавливается инвалидность. Кроме группы инвалидности определяется категория жизнедеятельности человека и степени выраженности ограничений этих категорий.

Приказом Минтруда России от 26 июля 2024 г. № 374н «Об утверждении классификаций и критериев, используемых при осуществлении медико-социальной экспертизы граждан федеральными учреждениями медико-социальной экспертизы» (далее – приказ № 374н) пунктом подп. «ж» п. 6 установлено,

6. К основным категориям жизнедеятельности человека относятся:

ж) способность к трудовой деятельности.

Под способностью к трудовой деятельности согласно подп. «ж» п. 7 приказа № 374н понимается

способность к трудовой деятельности — способность осуществлять трудовую деятельность в соответствии с требованиями к содержанию, объему, качеству и условиям выполнения работы.

Выделяются 3 степени выраженности ограничений.

Ознакомиться можно по ссылке: ivo.garant.ru/#/document/409578965/paragraph/69/doclist/7441/1/0/0/ПРИКАЗ%20от%2026%20июля%202024%20г.%20N%20374н:2

В медицинском заключении подлежит отражению не только установленная группа инвалидности, но и степень способности к трудовой деятельности (первая или вторая, или третья степень).

При установлении I группы инвалидности присвоена третья степень трудоспособности, т.е. работник признан  полностью неспособным к трудовой деятельности в соответствии с медицинским заключением, трудовой договор прекращается в соответствии с п. 5 ч. 1 ст. 83 Трудового кодекса РФ.

В случае признания работника полностью неспособным к трудовой деятельности лист временной нетрудоспособности не может быть сформирован (выдан).

Резюмирую.

Для определения правомерности или неправомерности отказа врача от выдачи листка нетрудоспособности необходимо выяснить указана ли степень способности к трудовой деятельности, какая установлена степень.

Что указано в выданном медицинском заключении?

Если установлена полная неспособность к трудовой деятельности, то отказ врача правомерен.

За уточнением, разъяснением данного вопроса обратитесь к главному врачу (письменно) с требованием мотивированного ответа.

По результатам ответа главного врача и несогласия с его ответом Вы вправе обратиться в Минздрав субъекта РФ.

Здравствуйте Людмила.

.....29.05 установили 1 группу инвалидности по онкологии лёгкого. Сегодня пошёл к онкологу по м/ж, чтобы открыть больничный. Ему отказали. Впереди 10.06 онкоконсилиум и 2 линия химиотерапии.… Правомерен ли отказ в больничном, если пациент в процессе лечения?

Общие положения закрепляет  Федеральный закон от 29.12.2006 N 255-ФЗ «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством»  Статья 6. Условия и продолжительность выплаты пособия по временной нетрудоспособности, можете ознакомиться полностью по следующей ссылке:https://www.consultant.ru/document/cons_doc_LAW_64871/a10025fc8a92720ef2273048434772093b25d0fd/

Из статьи следует:

3. Застрахованному лицу, признанному в установленном порядке инвалидом, пособие по временной нетрудоспособности при утрате трудоспособности вследствие заболевания (за исключением заболевания туберкулезом) или травмы выплачивается не более чем за пять месяцев в календарном году

Т.е. согласно указанным выше положениям федерального закона, инвалиды имеют право являясь  застрахованными по обязательному социальному страхованию оформить больничный.

Порядок регулируется положениями Приказа Минздрава РФ   от 23 ноября 2021 года N 1089н  «Об утверждении Условий и порядка формирования листков нетрудоспособности в форме электронного документа и выдачи листков нетрудоспособности в форме документа на бумажном носителе в случаях, установленных законодательством Российской Федерации», можете ознакомиться с ним полностью пройдя по следующей ссылке:https://docs.cntd.ru/document/727231449?marker=6520IM

Из Приказа следует:

1. Листок нетрудоспособности формируется....

лицам, работающим по трудовым договорам....

Федеральный закон от 24.11.1995 N 181-ФЗ  «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации».

Статья 3.1. Недопустимость дискриминации по признаку инвалидности.

Из статьи следует:

В Российской Федерации не допускается дискриминация по признаку инвалидности. -https://www.consultant.ru/document/cons_doc_LAW_8559/66184e9fbbc3ba41eb26e25a74b092c006a3ae51/

 
Статья 13. Медицинская помощь инвалидам
 

 Из статьи следует:

Оказание квалифицированной медицинской помощи инвалидам осуществляется в соответствии с законодательством Российской Федерации и законодательством субъектов Российской Федерации в рамках программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи.-https://www.consultant.ru/document/cons_doc_LAW_8559/05eb7f61d59aa9b4564d52be920563895233dd6a/

Далее я продолжу в следующем ответе ниже.