Будет ли страховая предъявлять претензии виновнику ДТП в случае выплаты?

Имеет ли в таком значение, что определенная сумма уже получена от виновника и что конкретно компенсирует страховка, если лечение было по ОМС ?

 При получении от виновника денежной компенсации за причинение вреда здоровью — страховая компания Вам может отказать в выплате.

Кроме того, если ДТП произошло в период исполнения Вами трудовых обязанностей и последующее лечение происходило по полису ОМС — данное обстоятельство также может явиться основанием для отказа в выплате.

Этот момент оговорен в ст. 6 ФЗ «Об ОСАГО», согласно которой

2. К страховому риску по обязательному страхованию относится наступление гражданской ответственности по обязательствам, указанным в пункте 1 настоящей статьи,за исключением случаев возникновения ответственности вследствие:
е) причинения вреда жизни или здоровью работников при исполнении ими трудовых обязанностей, если этот вред подлежит возмещению в соответствии с законом о соответствующем виде обязательного страхования или обязательного социального страхования;

Поэтому чтобы говорить о перспективе получения Вами страховой выплаты по ОСАГО нужно понимать два момента

1. Что именно указано в составленном с виновником документе в части компенсации вреда?

2. Находились ли Вы в момент ДТП при исполнении трудовых обязанностей или нет? 

что конкретно компенсирует страховка, если лечение было по ОМС ?

 Если Вы на момент ДТПне находились при исполнении трудовых обязанностей, но лечение произведено по полису ОМС — то это обстоятельство не будет иметь никакого значения.

Вы в таком случае не лишены права на получение выплат по ОСАГО (окончательно об этом можно сказать изучив составленные с виновником документы по возмещению вреда).

Сам же виновник обязан будет возместить расходы на Ваше лечение по ОМС.

Это оговорено в ст. 31 ФЗ от 29.11.2010 N 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации»

согласно которой

1. Расходы, осуществленные в соответствии с настоящим Федеральным законом страховой медицинской организацией, Федеральным фондом, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату медицинской помощи (первичной медико-санитарной помощи, специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи) застрахованному лицу непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве (далее — медицинская помощь застрахованному лицу непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве) подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица.

Поэтому в указанной части страховая по ОМС вправе предъявить регрессные требования к виновному лицу.

К указанным требованиям отношения по ОСАГО не применяются — поэтому Вы при названном выше условии можете обратиться в страховую компанию за получением страхового возмещения.

Право на получение Вами страховой выплаты по ОСАГО в таком случае подтверждено и в Определении Судебной коллегии по гражданским делам Верховного Суда Российской Федерации от 10.08.2021 N 91-КГ21-4-К3.

Федеральный закон от 25 апреля 2002 г. N 40-ФЗ «Об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств» (далее — закон об ОСАГО) согласно его преамбуле принят в иных целях — в целях защиты прав самих потерпевших на возмещение вреда, причиненного их жизни, здоровью или имуществу.
Таким образом, положения Закона об ОСАГО на спорные правоотношения по возмещению средств фонда обязательного медицинского страхования не распространяются.

И право требовать возмещение вреда остается за самим потерпевшим.

Для полного раскрытия Вашего вопроса нужно только ознакомиться с документами, которые Вы подписали с виновником.

Относительно того, что виновник компенсировал Вам что то, то важно понимать, что написано в расписке.

Право регресса страховой компании определено в ст. 14 ФЗ об Осаго

К страховщику, осуществившему страховое возмещение, переходит право требования потерпевшего к лицу, причинившему вред, в размере осуществленного потерпевшему страхового возмещения, если:
а) вследствие умысла указанного лица был причинен вред жизни или здоровью потерпевшего;
б) вред был причинен указанным лицом при управлении транспортным средством в состоянии опьянения (алкогольного, наркотического или иного) либо указанное лицо не выполнило требование уполномоченного должностного лица о прохождении медицинского освидетельствования на состояние опьянения или оно не выполнило требование Правил дорожного движения Российской Федерации о запрещении водителю употреблять алкогольные напитки, наркотические или психотропные вещества после дорожно-транспортного происшествия, к которому он причастен;
в) указанное лицо не имело права на управление транспортным средством, при использовании которого им был причинен вред;
г) указанное лицо скрылось с места дорожно-транспортного происшествия;
д) указанное лицо не включено в договор обязательного страхования в качестве лица, допущенного к управлению транспортным средством (при заключении договора обязательного страхования с условием использования транспортного средства только указанными в договоре обязательного страхования водителями). Действие данного требования может быть изменено или исключено в отношении участников экспериментального правового режима в сфере цифровых инноваций в соответствии с программой экспериментального правового режима в сфере цифровых инноваций, утверждаемой в соответствии с Федеральным законом от 31 июля 2020 года N 258-ФЗ «Об экспериментальных правовых режимах в сфере цифровых инноваций в Российской Федерации»;
е) страховой случай наступил при использовании указанным лицом транспортного средства в период, не предусмотренный договором обязательного страхования (при заключении договора обязательного страхования с условием использования транспортного средства в период, предусмотренный договором обязательного страхования);
з) до истечения 15 календарных дней, за исключением нерабочих праздничных дней, со дня дорожно-транспортного происшествия указанное лицо в случае оформления документов о дорожно-транспортном происшествии без участия уполномоченных на то сотрудников полиции приступило к ремонту или утилизации транспортного средства, при использовании которого им был причинен вред, и (или) не представило по требованию страховщика данное транспортное средство для проведения осмотра и (или) независимой технической экспертизы;
и) на момент наступления страхового случая истек срок действия диагностической карты, содержащей сведения о соответствии транспортного средства обязательным требованиям безопасности транспортных средств, легкового такси, автобуса или грузового автомобиля, предназначенного и оборудованного для перевозок пассажиров, с числом мест для сидения более чем восемь (кроме места для водителя), специализированного транспортного средства, предназначенного и оборудованного для перевозок опасных грузов;
к) владелец транспортного средства при заключении договора обязательного страхования предоставил страховщику недостоверные сведения, что привело к необоснованному уменьшению размера страховой премии;
л) вред был причинен указанным лицом при использовании транспортного средства с прицепом при условии, что в договоре обязательного страхования отсутствует информация о возможности управления транспортным средством с прицепом, за исключением принадлежащих гражданам прицепов к легковым автомобилям.

К сожалению подробности ситуации не известны. Но если Ваш случай не относится к перечисленным, то страховая компания не будет обращаться с регрессными требованиями.

Будет ли страховая предъявлять претензии виновнику ДТП в случае выплаты ?

Это зависит от ряда обстоятельств. В некоторых случаях страховая компания имеет право предъявить к  виновнику требование о возмещении страховки, выплаченной потерпевшему (ст.14 закона об ОСАГО)