Все это — онлайн, с заботой о вас и по отличным ценам.
Сегодня заведующим хирургического отделения моей поликлиники ГКБ №13 г.Уфы было отказано в получении мною
Здравствуйте! Сегодня заведующим хирургического отделения моей поликлиники ГКБ №13 г.Уфы было отказано в получении мною направления по форме 057/у для проведения операции по квоте с диагнозом М21.4 в клинике МЕДСИ 2 Москвы на Красной пресне 16, которая включена в реестр Федерального фонда обязательного медицинского страхования и оказывает высокотехнологическую медицинскую помощь. Ссылка в отказе была на ст.215, которую я найти не смогла, но при упоминании мною ст 323 ФЗ, завотделением сказал, что мы неправильно эту статью понимаем.
Я написала заявление о происходящем, а именно в отказе в выдаче формы 057/у, Глав.врачу ГКБ13 , в двух экземплярах и отметкой о приеме, обратилась в ОМС и также в письменном виде по эл.почте поставила их в известность.
Куда я сейчас еще могу обратиться для решения вопроса, как правильно описать проблему, потому что рисковать своим здоровьем и делать операцию у местных врачей, я не могу, был негативный опыт у моего мужа.
Здравствуйте Лариса.
… в получении мною направления по форме 057/у
Ранее данная форма была утверждена отменённым уже в настоящее время Приказом «О порядке оказания первичной медико-санитарной помощи гражданам, имеющим право на получение набора социальных услуг» от 22 ноября 2004 года N 255, который утратил силу с 1 сентября 2025 года, можете ознакомиться по ссылке:https://docs.cntd.ru/document/901916492
Из Приказа следует:
Утратил силу с 1 сентября 2025 года на основании
1.5. Учетную форму N 057/у-04 «Направление на госпитализацию, восстановительное лечение, обследование, консультацию» (приложение 5).
Новая утверждена Приказом Минздрава России от 2 сентября 2025 г. № 519н, можете ознакомиться по ссылке:
Редакция от 02.09.2025 — Действует с 27.10.2025 -https://normativ.kontur.ru/document?moduleId=1&documentId=502208
Она вступила в силу с 27 октября 2025 года
Далее я продолжу в следующем ответе ниже.
С учётом моего ответа выше далее:
Следует отметить то, что для направления застрахованных лиц в медицинские организации, функции и полномочия учредителей в отношении которых осуществляют Правительство Российской Федерации или федеральные органы исполнительной власти, данная форма не требуется.
Порядок регулирует Приказ Минздрава РФ от от 23 декабря 2020 года N 1363н «Об утверждении Порядка направления застрахованных лиц в медицинские организации, функции и полномочия учредителей в отношении которых осуществляют Правительство Российской Федерации или федеральные органы исполнительной власти, для оказания медицинской помощи в соответствии с едиными требованиями базовой программы обязательного медицинского страхования», можете ознакомиться полностью по следующей ссылке:https://docs.cntd.ru/document/573230589
Из Приказа следует:
Т.е. направление осуществляется через информационную систему.
С дополнительными разъяснениями можете ознакомиться по следующей ссылке:
Но это касается только федеральных учреждений здравоохранения функции и полномочия учредителей в отношении которых осуществляют Правительство Российской Федерации или федеральные органы исполнительной власти, в Вашем случае насколько я полагаю из вопроса речь идёт о медицинской организации к таким не относящейся, следовательно эта форма необходима.
Далее я продолжу в следующем ответе ниже.
С учётом моих ответов выше далее:
Касательно квоты, порядок регулируется следующим законодательством РФ:
В общем был принят соответствующий Приказ Минздрава РФ от 21 декабря 2012 года N 1342н «Об утверждении Порядка выбора гражданином медицинской организации (за исключением случаев оказания скорой медицинской помощи) за пределами территории субъекта Российской Федерации, в котором проживает гражданин, при оказании ему медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания медицинской помощи», можете с ним ознакомиться полностью пройдя по следующей ссылке:https://docs.cntd.ru/document/499000612
Из Приказа следует:
Данный приказ регулирует сам порядок выбора медицинской организации для оказания медицинской помощи, но следует отметить — в рамках ОМС, за пределами того субъекта РФ где проживает гражданин, а потому если речь идёт о медицинской помощи в рамках ОМС, то следует согласно этому порядку обращаться за оказанием медицинское помощи и осуществлять выбор медицинской организации.
Общие положения закрепляет Федеральный закон от 29.11.2010 N 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» и его Статья 45. Полис обязательного медицинского страхования, можете ознакомиться полностью по следующей ссылке:https://www.consultant.ru/document/cons_doc_LAW_107289/11aa7ab6479bedab272be06c022282d249f8de0c/
Из статьи следует:
Также порядок регулируется положениями указанными в Приказе Минздрава России от от 21 августа 2025 года № 496н «Об утверждении Правил обязательного медицинского страхования», можете ознакомиться полностью по следующей ссылке:https://docs.cntd.ru/document/1313790755?marker=6520IM
Из Приказа следует, что:
Чтобы получить квоту по месту жительства. т. е. месту постоянной регистрации, необходимо собрать необходимые документы и обратиться к лечащему врачу, который всё передаст на рассмотрение врачебной комиссию медицинской организации, которая и будет принимать решение о ее предоставлении.
Т.е. вопрос решается через медицинскую государственную организацию, к которой он прикреплён, врачебная комиссия принимает решение о выдаче направления, далее со всем пакетом необходимых документов, следует обращаться в региональное ведомство в сфере здравоохранения его субъекта РФ проживания, которое оформляет квоту, в том числе если это необходимо вне ОМС.
Дополнительные разъяснения можете посмотреть например по следующей ссылке:
И здесь:
Далее я продолжу в следующем ответе ниже.