Подскажите, действительно ли я могу рассчитывать на "Д", или все же поставят не больше "В"?

Добрый вечер.

Подскажите, действительно ли я могу рассчитывать на «Д», или все же поставят не больше «В»?

 Категорию Д, Вам могут поставить именно по критерию невозможности пользования обувью установленного военного образца.

По нему и производится разграничение между пунктом а (категория Д) и пунктом б (категория В) ст. 68 Расписания болезней

К пункту «а» относятся
отсутствие стопыпроксимальнее уровня головок плюсневых костей и другие, приобретенные в результате травм или заболеванийнеобратимые, резко выраженные деформации стоп, при которых невозможно пользование обувью установленного военного образца.
К пункту «б» относятся:
отсутствие всех пальцев или части стопы, кроме случаев, указанных в пункте «а»;

И Вы все верно отметили, что 

все это нигде не регламентируется, и является лишь прерогативой врача-травматолога!

 Именно он определит субъективно такую возможность.

 Само по себе диагностирование того или иного повреждения не является достаточным основанием для признания гражданина негодным к военной службе, данное повреждение должно объективно препятствовать ее прохождению.

И решение о категории годности тут принимается с учетом данных о степени  выраженности патологического процесса и степени осложнения, препятствующих прохождению военной службы и наличия затруднений к ношению военной формы одежды, обуви или снаряжения.

Однако приходится согласится с тем, что критериев такой оценки нет и это исключительно зависит от субъективного восприятия Вашего состояния врачебной комиссией. 

Способствовать склонению ее мнения в пользу категории Д, может заключения врача ортопеда о необходимости протезирования с целью приспособления ношения индивидуально изготовленной (ортопедической) обуви.

В таком случае, можно указывать на то, что рекомендации ее использования и предполагает установление категории Д.

Максим!

Вопросы медицинского обслуживания военнослужащих должны решаться в соответствии с уставами ВС РФ и Положением о порядке прохождения военной службы, утверждённым Указом Президента РФ №1237 от 16.09.99. Командир части должен при необходимости направить военнослужащего на лечение или военно-врачебную комиссию для оказания медицинской помощи или оценки состояния его здоровья и категории годности к военной службе.
Направление военнослужащих на медицинское освидетельствование для определения категории годности к военной службе производится в соответствии с положениями Инструкции об организации направления военнослужащих Вооруженных Сил Российской Федерации, граждан, проходящих военные сборы по линии Вооруженных Сил Российской Федерации, на медицинское освидетельствование, утверждённой Приказом Министра обороны РФ от 15 февраля 2016 г. N 55.
Освидетельствование проводится в соответствии с Положением о военно-врачебной экспертизе, утверждённым Постановлением Правительства РФ №565 от 4.07.13, категория годности определяется в зависимости от выявленных проблем со здоровьем.

Если обратиться к положениям статей 68 и 69 расписания болезней, то, на мой взгляд, более вероятна категория В, учитывая, что в статье 68 есть такие пояснения:

К пункту «а» относятся патологические конская, пяточная, варусная, полая, плоско-вальгусная и эквино-варусная стопы, отсутствие стопы проксимальнее уровня головок плюсневых костей и другие, приобретенные в результате травм или заболеваний необратимые, резко выраженные деформации стоп, при которых невозможно пользование обувью установленного военного образца.

Для п. «а» и категории Д требуется подтверждение значительного нарушения функций организма.

А также (в частности):

К пункту «б» относятся:

продольное III степени или поперечное III — IV степени плоскостопие с выраженным болевым синдромом, экзостозами, контрактурой пальцев и наличием артроза в суставах среднего отдела стопы;

отсутствие всех пальцев или части стопы, кроме случаев, указанных в пункте «а»;

По п. «б» ставят категоию В — ограниченно годен к военной службе.

Что касается статьи 69, то там говорится о слежующих проблемах по здоровью:

Приобретенные и врожденные деформации конечностей, вызывающие нарушение функции и (или) затрудняющие ношение военной формы одежды, обуви или снаряжения:

Каатегория Д и в этом случае возможна при подтверждении значительного нарушения функций организма. Категория В — при подтверждении умеренного нарушения функций.

Насколько я могу судить (но я не врач), вряд ли будет сделан вывод о значительном нарушении функций организма, а потому наиболее вероятна категория В, а не Д.

Вы должны иметь на ВВК максимум возможных медицинских документов по состоянию здоровья, могут помочь дополнительные консультации у врачей-травмотологов, а при необходимости Вы можете обжаловать решение ВВК в вышестоящую ВВК или суд.

Здравствуйте, Максим! 

Здесь принципиально важно, как именно врачи квалифицируют Вашу деформацию.

Согласно Постановлению Правительства РФ от 04.07.2013 № 565  «Об утверждении Положения о военно-врачебной экспертизе», для категории «Д» по Вашему случаю есть две прямые дороги:

по пункту «а» статьи 68 РБ

К пункту «а» относятся патологические конская, пяточная, варусная, полая, плоско-вальгусная и эквино-варусная стопы, отсутствие стопы проксимальнее уровня головок плюсневых костей и другие, приобретенные в результате травм или заболеваний необратимые, резко выраженные деформации стоп, при которых невозможно пользование обувью установленного военного образца

Вам нужно, чтобы врачи признали Вашу деформацию как «патологическую, резко выраженную, при которой невозможно пользование обувью установленного военного образца».

www.consultant.ru/document/cons_doc_LAW_149096/c85e682246b20afd130bb92ef6a5cd20558bfe24/

Отсутствие стопы проксимальнее уровня головок плюсневых костей (а у Вас отсутствует не только 5-я плюсневая, но и основания 3-й и 4-й) прямо подпадает под описание к этому пункту. Тот факт, что стопа закрыта лоскутом и отсутствует 5-й палец, лишь подтверждает невозможность для стандартной обуви.

по пункту «а» статьи 69 РБ

Здесь основание — «значительное нарушение функций». Вы ходите только с костылем, что говорит о стойком нарушении опорной и локомоторной функций. Это является определяющим критерием для «Д» независимо от того, сколько сантиметров укорочения.

Да, Вас могут попытаться подвести под пункт «б» статьи 68 (отсутствие части стопы, кроме случаев, указанных в пункте «а») или пункт «б» статьи 69.

www.consultant.ru/document/cons_doc_LAW_149096/c85e682246b20afd130bb92ef6a5cd20558bfe24/

Но в Вашем случае уровень дефекта (потеря костной структуры в центральном отделе и проксимальнее головок плюсневых) и функциональный статус (передвижение с костылем) объективно тянут на «а».

Проще говоря, надо, чтобы травматолог четко указал два факта на:

1) невозможность ношения обуви (это основная фраза для ст. 68 «а» РБ).
2) стойкое значительное нарушение функции (опираясь на то, что ходьба только с дополнительной опорой).

Если ВВК вынесет В — обжалуйте это заключение, аргументируя именно тем, что Ваше состояние подпадает под критерии «значительного нарушения», исключающие несение службы.

С уважением, Дарья Алексеевна