Здравствуйте. Сам по себе акт об отказе от медицинского освидетельствования в 2024 году не подтверждает наличие алкогольной зависимости и не является безусловным основанием для повторной постановки на диспансерное наблюдение. Отказ означает лишь то, что состояние опьянения медицинским исследованием установлено не было.
На сегодняшний день применяется Порядок, утверждённый Приказом Минздрава России от 30.12.2015 № 1034н. Согласно пунктам 5 и 6 этого Порядка диспансерное наблюдение организуется при наличии письменного информированного добровольного согласия, а основания для него определяет врач-психиатр-нарколог по результатам медицинского обследования. Общие требования к такому согласию установлены статьёй 20 Федерального закона № 323-ФЗ. Поэтому одного поступившего из медицинской организации акта об отказе недостаточно для автоматической постановки на наблюдение без осмотра, диагноза и оформления необходимых документов.
При этом необходимо учитывать, что ваше прежнее наблюдение могло формально не быть прекращено. Снятие с диспансерного наблюдения происходит не автоматически по истечении определённого срока и не только по факту ремиссии, а на основании решения врачебной комиссии по пункту 12 Приказа № 1034н. Если такого решения в 2021 году не принималось, диспансер может считать, что вы продолжаете числиться под наблюдением, хотя фактически несколько лет его не проходили.
Сейчас необходимо письменно обратиться к главному врачу диспансера и потребовать: выдать официальный мотивированный отказ в предоставлении справки; сообщить, состоите ли вы на диспансерном наблюдении и с какой даты; предоставить копию решения о постановке или возобновлении наблюдения; копию вашего письменного согласия; сведения о диагнозе; решение врачебной комиссии о прекращении либо продолжении наблюдения; копию поступившего акта 2024 года и сведения о направленных вам уведомлениях. Право получать медицинские документы и информацию о состоянии здоровья предусмотрено статьёй 22 Федерального закона № 323-ФЗ.
Одновременно можно подать заявление о проведении врачебной комиссии для решения вопроса о прекращении наблюдения. Если диспансер откажется предоставить документы, незаконно поставит вас на наблюдение только на основании отказа от освидетельствования либо не рассмотрит вопрос комиссионно, такие действия можно обжаловать в региональный Минздрав, Росздравнадзор, прокуратуру и суд по правилам главы 22 КАС РФ.
Поэтому пока нельзя однозначно сказать, что вас именно «поставили заново». Возможно, прежнее наблюдение просто юридически не было прекращено. Но использовать один акт об отказе от освидетельствования как доказательство диагноза и единственное основание для нового наблюдения неправомерно.
Направьте имеющиеся документы из диспансера, акт 2024 года и письменный отказ в выдаче справки. Я проверю основания наблюдения и подготовлю заявление главному врачу, жалобу в Минздрав либо административный иск.
