Я мобилизованный получил травму накол пальца в результате чего ампутационная культя 1 пальца правой стопе на

Здравствуйте.

При таких диагнозах какую категорию годности даст ВВК

 Максимально ограничивающее годность к военной службе у Вас будет следующее нарушение здоровья

Двусторонний гонаартроз 2 ст.ширина суставной щели снижена до 3 мм в медиальной части суставной щели

 По нему заключение могут вынести по п. б ст. 65 Расписания болезней

К пункту «б» относятся:
деформирующий артроз в одном из крупных суставов (сужение рентгеновской суставной щели от одной трети до двух третей (до ширины 2 — 4 мм в положении стоя для тазобедренных и коленных суставов), умеренный субхондральный остеосклероз суставных поверхностей и костные разрастания размерами до 2 мм у их краев; возможна небольшая (менее 5 градусов) деформация оси конечности в сочетании с нестабильностью или контрактурой сустава с умеренным ограничением амплитуды движений;

И при ширине суставной щели коленного сустава в указанном диапазоне — 2 — 4 мм. могут вынести заключение по данной статье расписания болезней.

В таком случае Ваммогут установить категорию В.

При иных нарушениях максимальное ограничение и предполагаемая категория годности — это категория Б.

Продольное плоскостопие правой стопы первой степени продольное плоскостопие левой стопы 2 степени задняя шпора левой пяточной кости

 ампутационная культя 1 пальца правой стопе на уровне с/3 1-й плюсневой кости

 При данных нарушениях оценка состояния здоровья делается исходя из возможности ношения обуви военного образца.

Продольное и поперечное плоскостопие 2 степени предполагает категорию А по п. г. ст. 68 Расписания болезней

К пункту «г» относится продольное или поперечное плоскостопие II степени.

При отсутствии одного пальца на ноге могут усмотреть умеренное нарушение функций и поставить категорию Б по п. в ст. 68 Расписания болезней

К пункту «в» относятся:
умеренно выраженные деформации стопы с незначительным болевым синдромом и нарушением статики, при которых можно приспособить для ношения обувь установленного военного образца;

Остеохондроз и грыжи позвоночника, также не позволяет поставить категорию выше, чем категория Б. Заключение по ним будет вынесено по п. в ст. 66 расписания болезней

К пункту «в» относятся:
ограниченный деформирующий спондилез (поражение тел до 3 позвонков) и межпозвонковый остеохондроз (поражение до 3 межпозвонковых дисков) с болевым синдромом при значительных физических нагрузках и четкими анатомическими признаками деформаций;

Тут оценка дается по количественному критерию пораженных межпозвонковых дисков — не более 3.

В Вашем случае имеет поражение 2 дисков, что не позволяет рассматривать иную категорию годности по заболеванию позвоночника.

Таким образом, у Вас может быть максимально установленакатегория В по  п. б ст. 65 Расписания болезней.

Анна!

Вопросы медицинского обслуживания военнослужащих должны решаться в соответствии с уставами ВС РФ и Положением о порядке прохождения военной службы, утверждённым Указом Президента РФ №1237 от 16.09.99. Командир части должен при необходимости направить военнослужащего на лечение или военно-врачебную комиссию для оказания медицинской помощи или оценки состояния его здоровья и категории годности к военной службе.
Направление военнослужащих на медицинское освидетельствование для определения категории годности к военной службе производится в соответствии с положениями Инструкции об организации направления военнослужащих Вооруженных Сил Российской Федерации, граждан, проходящих военные сборы по линии Вооруженных Сил Российской Федерации, на медицинское освидетельствование, утверждённой Приказом Министра обороны РФ от 15 февраля 2016 г. N 55.
Освидетельствование проводится в соответствии с Положением о военно-врачебной экспертизе, утверждённым Постановлением Правительства РФ №565 от 4.07.13, категория годности определяется в зависимости от выявленных проблем со здоровьем.

В данном случае наибольшие шансы получить категорию В — ограниченно годен к военной службе, с которой можно уволиться через аттестационную комиссию, есть по п. «б» ст. 65 расписания болезней:

деформирующий артроз в одном из крупных суставов (сужение рентгеновской суставной щели от одной трети до двух третей (до ширины 2 — 4 мм в положении стоя для тазобедренных и коленных суставов),

Плоскостопие оценивают по статье 68 расписания болезней, это может быть п. «г» (категория А):

К пункту «г» относится продольное или поперечное плоскостопие II степени.

Отсутствие пальца могут расценить как умеренное нарушение функций организма и при подтверждении возможности ношения установленной военной обуви могут поставить категорию Б по п. «в» ст. 68.

Проблемы с позвоночником могут оценить по статье 66 расписания болезней как незначительное нарушение функций и установить категорию Б по п. «в»:

ограниченный деформирующий спондилез (поражение тел до 3 позвонков) и межпозвонковый остеохондроз (поражение до 3 межпозвонковых дисков) с болевым синдромом при значительных физических нагрузках и четкими анатомическими признаками деформаций;

Дополнительно есть такие пояснения:

Для незначительной степени нарушения функций позвоночника характерны:

клинические проявления статических расстройств возникают через 5 — 6 часов вертикального положения;

ограничение амплитуды движений в позвоночнике в шейном и (или) грудном и поясничном отделах позвоночника до 20 процентов;

двигательные и чувствительные нарушения, проявляющиеся неполной утратой чувствительности в зоне одного невромера, утратой или снижением сухожильного рефлекса, снижение мышечной силы отдельных мышц конечности при общей компенсации их функций.

Таким образом, вероятна в данном случае категория В — ограниченно годен к военной службе, остальные проблемы по здоровью не станут основанием для постановки более тяжёлой категории годности, не годным к военной службе его не признают, категории А или Б не являются препятствием для продолжения военной службы.

Если решение ВВК военнослужащего не устраивает, он имеет право обжаловать его в вышестоящую военно-врачебную комиссию или в суд в установленном законом порядке.

Уважаемая Анна, здравствуйте! 

По тем диагнозам, которые Вы указали, категория «Д» — не годен  — очень маловероятна.

Для «Д» нужны более тяжелые критерии — отсутствие стопы выше уровня головок плюсневых костей, выраженный артроз с суставной щелью менее 2 мм и грубым нарушением функции, тяжелые неврологические нарушения по позвоночнику, парезы, нарушения тазовых функций и т.п.

По Вам основные статьи — статьи 65, 66 и 68 Расписания болезней, утвержденного Постановлением Правительства РФ от 04.07.2013 № 565 “Об утверждении Положения о военно-врачебной экспертизе”.

www.consultant.ru/document/cons_doc_LAW_149096/c85e682246b20afd130bb92ef6a5cd20558bfe24/

Само право на военно-врачебное освидетельствование закреплено в ст. 5.1 Федерального закона от 28.03.1998 № 53-ФЗ “О воинской обязанности и военной службе”.

www.consultant.ru/document/cons_doc_LAW_18260/3e12acf8de3cdba9bcd69f25fe5e85c605ebb74f/

Ампутационная культя 1 пальца правой стопы на уровне средней трети 1-й плюсневой кости может рассматриваться не просто как отсутствие пальца, а как дефект части стопы.

Это ближе к ст. 68 Расписания болезней.

Но для военнослужащих по III графе категория «В» возможна индивидуально, когда доказано нарушение опоры, походки, невозможность нормально носить военную обувь, стойкий болевой синдром.

Двусторонний гонартроз 2 степени с суставной щелью 3 мм подпадает под ст. 65 Расписания болезней.

Для категории «В» по пункту «б» нужно не только сужение щели 2–4 мм, но и умеренное нарушение функции: контрактура, нестабильность, ограничение движений, стойкая боль, подтвержденная обращениями и обследованиями. 

Грыжи L4-L5, L5-S1, остеохондроз и радикулопатия оцениваются по ст. 66 Расписания болезней.

Категория «В» реальна при стойком болевом синдроме, неоднократных обращениях, неврологическом дефиците, снижении силы, рефлексов, чувствительности, ограничении движений позвоночника от 20 до 50%. Без таких функциональных нарушений ВВК обычно ставит «Б».

Плоскостопие 1–2 степени само по себе для Вашей ситуации решающего значения не имеет -  по ст. 68 продольное плоскостопие II степени по III графе, как правило, не тянет на освобождающую категорию.

Т.е., только при грамотно подтвержденных нарушениях функции стопы, коленных суставов и позвоночника можно обоснованно добиваться категории “В” — ограниченно годен.

Для этого нужны свежие рентген-снимки стоп и коленей под нагрузкой, МРТ позвоночника, заключение невролога с описанием радикулопатии, ортопеда-травматолога с оценкой походки, опоры, объема движений и невозможности полноценной нагрузки. 

С уважением, Дарья