Ольга, доброе утро. Предлагаю Вам такой вариант расписки:
РАСПИСКИ О ВОЗВРАТЕ ЗАЙМА
г. ______________ «____» ___________ 20__ г.
Я, __________________________________________________________________,
(Ф.И.О. заимодателя)
получил от ________________________________________________________________
(Ф.И.О. заемщика)
денежную сумму ______________________________________________________ руб.,
(денежная сумма указывается прописью)
ранее данную ему по расписке о получении денежных средств от «____» _____________ 200_ г.
По состоянию на "___ " ____________ 20__ г. задолженность ФИО заемщика перед ФОИ заимодателя по расписке о получении денежных средств от "___" ____________ 20___ г. составляет __________ (_____________) рублей.
Подпись заимодателя.
Ольга, также рекомендую:
— указывать полные паспортные данные обеих сторон;
— делать данные расписки в двойном экземпляре. Один отдаете заемщику, а второй с его отметкой о получении данной расписки, оставляете у себя. (на всякий случай).
Всего доброго.
Форма примерно такая может быть:
Я, (ваши данные) получила от (данные должника) в счет погашения долга по расписке (договору займа) от (числа, месяца года) на сумму (полученная сумма) из общей суммыдолга. Остаток задолженности составляет....