Как можно добиться выплат от страховой компании?

Произошёл несчастный случай, в следствии чего, диагноз: перелом свода черепа. По факту данного случая, возбуждено уголовное дело по ст. 162 ч. 2 (Разбой). Застрахован я от работодателя в компании СОГАЗ, предоставил все документы заверенные печатью, в том числе и постановление о возбуждении уголовного дела, поступил отказ от Страховой, что в выписке было указано алкогольное опьянение. Этанол в крови 1 г/л. Ссылаются они на то, что в случае алкогольного опьянения выплаты не производятся, но травма получена в следствии противоправных действиях совершенных в отношении меня, с угрозой жизнью здоровья. Судмедэкспертиза определила степень: тяжкий вред здоровью.

Страховая компания СОГАЗ ссылается на пункт правил, и указывает что наличие этанола в крови не должно было превышать 0,36 г/л. Как добиться выплаты от страховой, и в рамках закона они это делают?