Здравствуйте, работаю педиатром ДШО, в саду выявился СД у ребенка, могут ли меня обязать рассчитывать м вводить инсулин?

Здравствуйте!

Назначать лекарственные препараты и устанавливать схему приема входит в обязанность лечащего врача.

На основании Приложение N 1 к Приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 14 января 2019 года №4н, установлено что: 

2. Назначение лекарственных препаратов осуществляется лечащим врачом, фельдшером, акушеркой в случае возложения на них полномочий лечащего врача в порядке, установленном приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 23 марта 2012 г. N 252н «Об утверждении Порядка возложения на фельдшера, акушерку руководителем медицинской организации при организации оказания первичной медико-санитарной помощи и скорой медицинской помощи отдельных функций лечащего врача по непосредственному оказанию медицинской помощи пациенту в период наблюдения за ним и его лечения, в том числе по назначению и применению лекарственных препаратов, включая наркотические лекарственные препараты и психотропные лекарственные препараты»...

Кроме того ст.73 ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» медицинский работник обязан оказывать медицинскую помощь в соответствии со служебными и должностными обязанностями, должностными инструкциями и в соответствии с квалификацией. Таким образом, если имеется достаточная квалификация, установлено должностной инструкцией вводить инсулин должны. Но рассчитывать инсулин Вас обязать не вправе, это обязан делать лечащий врач ребенка. 

Кроме того, Министерства здравоохранения по регионам в разработанной памятке предлагают родителям детей с сахарным диабетом вводить инсулин самим родителям дома.

Здравствуйте Кристина.

Здесь следует руководствоваться законодательством Рф в сфере образования, трудовым законодательством, и порядком оказания медицинской помощи.

Далее я продолжу в следующем ответе ниже.

Уважаемая Кристина, здравствуйте! У Вас запрошена консультация нескольких специалистов.

К сожалению, коллеги не указали про основной НПА, который здесь важно упомянуть — Приказ Министерства здравоохранения РФ от 05.11.2013 № 822н «Об утверждении порядка оказания медицинской помощи несовершеннолетним

--------

1) В соответствии с анализом положений статьи 2 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ „Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации“, инъекции инсулина являются медицинским вмешательством, которое может выполняться только медицинским работником, имеющим соответствующую квалификацию и полномочия. При этом обязанность выполнения тех или иных медицинских манипуляций, включая введение инсулина, определяется трудовым договором и должностной инструкцией медицинского работника.

www.consultant.ru/document/cons_doc_LAW_121895/

2) Согласно Приказу Министерства здравоохранения РФ от 05.11.2013 № 822н „Об утверждении порядка оказания медицинской помощи несовершеннолетним, в том числе в период обучения и воспитания в образовательных организациях“, врач-педиатр отделения медицинской помощи обучающимся выполняет широкий спектр обязанностей, включая организацию профилактических мероприятий, оказание первичной медико-санитарной помощи в экстренной и неотложной формах, а также взаимодействие с другими медицинскими организациями для направления пациентов при наличии показаний.

docs.cntd.ru/document/499056472?marker=7DQ0KB&section=text

Однако ни Федеральный закон № 323-ФЗ, ни Приказ № 822н не возлагают на врача-педиатра обязательство по самостоятельному расчету дозы инсулина и введению его ребенку в образовательной организации на постоянной основе.

------

Таким образом в случае необходимости оказания экстренной помощи (например, гипогликемической комы) Вы обязаны действовать в рамках своей компетенции согласно установленным стандартам оказания экстренной помощи. Для планового введения инсулина ответственность должна быть возложена на родителей ребенка или другого уполномоченного лица (например, медсестру), если это предусмотрено внутренними нормативными актами образовательного учреждения.
Ваши права как работника защищены Трудовым кодексом РФ: выполнение обязанностей сверх установленных норм возможно только с вашего согласия

-------

С уважением!