Здравствуйте. Мужу вчера 29.05 установили 1 группу инвалидности по онкологии лёгкого. Сегодня пошёл к онкологу по м/ж, чтобы открыть больничный. Ему отказали. Впереди 10.06 онкоконсилиум и 2 линия химиотерапии. Сказали увольняться с работы. Правомерен ли отказ в больничном, если пациент в процессе лечения?
Здравствуйте, Людмила.
В описанной ситуации действия врача неправомерны. Ваш муж имеет полное право на оформление больничного листа, так как:
1) Продолжается лечение по онкологии — впереди консилиум и вторая линия химиотерапии.
2) Установлена I группа инвалидности — ЭТО подтверждает стойкие ограничения по состоянию здоровья.
Заболевание относится к числу социально значимых и тяжелых, для которых больничный лист может выдаваться длительно, на весь период лечения, реабилитации и наблюдения. Отказать в открытии больничного листа в данном случае врач не вправе. Кроме того, увольняться с работы муж не обязан. Инвалидность не является основанием для увольнения. Врач обязан либо открыть больничный, либо — если имеются какие-то спорные моменты — направить вопрос на врачебную комиссию (ВК).
Что можно сделать:
1) Обратиться повторно к лечащему врачу с разъяснением норм (иногда отказ связан с недостаточной компетенцией).
2) В случае отказа — обратиться с письменным заявлением к заведующему отделением или главному врачу.
3) При необходимости — подать жалобу в Минздрав региона или Росздравнадзор.
Желаю вашей семье стойкости, сил и удачи в лечении. Всё обязательно получится — шаг за шагом вы пройдёте этот путь.
Людмила, здравствуйте!
При осуществлении медико-социально экспертизы, по её результатам устанавливается инвалидность. Кроме группы инвалидности определяется категория жизнедеятельности человека и степени выраженности ограничений этих категорий.
Приказом Минтруда России от 26 июля 2024 г. № 374н «Об утверждении классификаций и критериев, используемых при осуществлении медико-социальной экспертизы граждан федеральными учреждениями медико-социальной экспертизы» (далее – приказ № 374н) пунктом подп. «ж» п. 6 установлено,
6. К основным категориям жизнедеятельности человека относятся:
ж) способность к трудовой деятельности.
Под способностью к трудовой деятельности согласно подп. «ж» п. 7 приказа № 374н понимается
способность к трудовой деятельности — способность осуществлять трудовую деятельность в соответствии с требованиями к содержанию, объему, качеству и условиям выполнения работы.
Выделяются 3 степени выраженности ограничений.
Ознакомиться можно по ссылке: ivo.garant.ru/#/document/409578965/paragraph/69/doclist/7441/1/0/0/ПРИКАЗ%20от%2026%20июля%202024%20г.%20N%20374н:2
В медицинском заключении подлежит отражению не только установленная группа инвалидности, но и степень способности к трудовой деятельности (первая или вторая, или третья степень).
При установлении I группы инвалидности присвоена третья степень трудоспособности, т.е. работник признан полностью неспособным к трудовой деятельности в соответствии с медицинским заключением, трудовой договор прекращается в соответствии с п. 5 ч. 1 ст. 83 Трудового кодекса РФ.
В случае признания работника полностью неспособным к трудовой деятельности лист временной нетрудоспособности не может быть сформирован (выдан).
Резюмирую.
Для определения правомерности или неправомерности отказа врача от выдачи листка нетрудоспособности необходимо выяснить указана ли степень способности к трудовой деятельности, какая установлена степень.
Что указано в выданном медицинском заключении?
Если установлена полная неспособность к трудовой деятельности, то отказ врача правомерен.
За уточнением, разъяснением данного вопроса обратитесь к главному врачу (письменно) с требованием мотивированного ответа.
По результатам ответа главного врача и несогласия с его ответом Вы вправе обратиться в Минздрав субъекта РФ.
Здравствуйте Людмила.
.....29.05 установили 1 группу инвалидности по онкологии лёгкого. Сегодня пошёл к онкологу по м/ж, чтобы открыть больничный. Ему отказали. Впереди 10.06 онкоконсилиум и 2 линия химиотерапии.… Правомерен ли отказ в больничном, если пациент в процессе лечения?
Общие положения закрепляет Федеральный закон от 29.12.2006 N 255-ФЗ «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством» Статья 6. Условия и продолжительность выплаты пособия по временной нетрудоспособности, можете ознакомиться полностью по следующей ссылке:https://www.consultant.ru/document/cons_doc_LAW_64871/a10025fc8a92720ef2273048434772093b25d0fd/
Из статьи следует:
3. Застрахованному лицу, признанному в установленном порядке инвалидом, пособие по временной нетрудоспособности при утрате трудоспособности вследствие заболевания (за исключением заболевания туберкулезом) или травмы выплачивается не более чем за пять месяцев в календарном году
Т.е. согласно указанным выше положениям федерального закона, инвалиды имеют право являясь застрахованными по обязательному социальному страхованию оформить больничный.
Порядок регулируется положениями Приказа Минздрава РФ от 23 ноября 2021 года N 1089н «Об утверждении Условий и порядка формирования листков нетрудоспособности в форме электронного документа и выдачи листков нетрудоспособности в форме документа на бумажном носителе в случаях, установленных законодательством Российской Федерации», можете ознакомиться с ним полностью пройдя по следующей ссылке:https://docs.cntd.ru/document/727231449?marker=6520IM
Из Приказа следует:
1. Листок нетрудоспособности формируется....
лицам, работающим по трудовым договорам....
Федеральный закон от 24.11.1995 N 181-ФЗ «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации».
Статья 3.1. Недопустимость дискриминации по признаку инвалидности.
Из статьи следует:
В Российской Федерации не допускается дискриминация по признаку инвалидности. -https://www.consultant.ru/document/cons_doc_LAW_8559/66184e9fbbc3ba41eb26e25a74b092c006a3ae51/
Статья 13. Медицинская помощь инвалидам
Из статьи следует:
Оказание квалифицированной медицинской помощи инвалидам осуществляется в соответствии с законодательством Российской Федерации и законодательством субъектов Российской Федерации в рамках программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи.-https://www.consultant.ru/document/cons_doc_LAW_8559/05eb7f61d59aa9b4564d52be920563895233dd6a/
Далее я продолжу в следующем ответе ниже.
С учётом моего ответа выше далее:
Сказали увольняться с работы.
Это не является правом и полномочиями медицинской организации и медицинских работников, они не являются сторонами трудовых отношений, и здесь решает сам работник увольняться ему или нет, в том числе если отсутствуют иные основания для прекращения с ним трудовых отношений работодателем, например согласно медицинскому заключению и ИПРа инвалида.
Медицинская организация и медицинские работники обязаны соблюдать требования закона и права граждан.
В соответствии с Федеральным законом «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» от 21.11.2011 N 323-ФЗ Статья 4. Основные принципы охраны здоровья.
Из статьи следует что:
Основными принципами охраны здоровья являются:
1) соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий;
2) приоритет интересов пациента при оказании медицинской помощи;-http://www.consultant.ru/document/cons_doc_LAW_121895/3b6712874b7f4d84831b3acfb65e4c5106e5c27d/
Общие положения закрепляет Федеральный закон от 21.11.2011 N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» и его Статья 73. Обязанности медицинских работников и фармацевтических работников, можете ознакомиться полностью пройдя по следующей ссылке:https://www.consultant.ru/document/cons_doc_LAW_121895/a7b7106bd7e8a56e008dde0eb4ea933be31371f4/
Из статьи следует:
1. Медицинские работники и фармацевтические работники осуществляют свою деятельность в соответствии с законодательством Российской Федерации, руководствуясь принципами медицинской этики и деонтологии.
2. Медицинские работники обязаны:
1) оказывать медицинскую помощь в соответствии со своей квалификацией, должностными инструкциями, служебными и должностными обязанностями;
Также общие положения закрепляет Федеральный закон от 21.11.2011 N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» и его Статья 79. Обязанности медицинских организаций, можете ознакомиться полностью пройдя по следующей ссылке:https://www.consultant.ru/document/cons_doc_LAW_121895/256d3c9ccb172b31210f5f1728fd5a3f538a3cce/
Из статьи следует:
1. Медицинская организация обязана:
2) организовывать и осуществлять медицинскую деятельность в соответствии с законодательными и иными нормативными правовыми актами Российской Федерации, в том числе порядками оказания медицинской помощи, и с учетом стандартов медицинской помощи;
2.1) обеспечивать оказание медицинскими работниками медицинской помощи на основе клинических рекомендаций, а также создавать условия, обеспечивающие соответствие оказываемой медицинской помощи критериям оценки качества медицинской помощи;
Вы вправе подать жалобу на имя главного врача, сослаться на приведенный выше Порядок.
Обращение подаете в порядке предусмотренном Федеральным законом «О порядке рассмотрения обращений граждан Российской Федерации» от 02.05.2006 N 59-ФЗ и его статьей 1. Сфера применения настоящего Федерального закона.
Из статьи 1 следует, что:
4. Установленный настоящим Федеральным законом порядок рассмотрения обращений граждан… распространяется… также на правоотношения, связанные с рассмотрением обращений граждан,… осуществляющими публично значимые функции государственными и муниципальными учреждениями, иными организациями и их должностными лицами.--http://www.consultant.ru/document/cons_doc_LAW_59999/8bf514cf02b2bc03abb361625d55d47a4a534317/
Статья 4. Основные термины, используемые в настоящем Федеральном законе
4) жалоба — просьба гражданина о восстановлении или защите его нарушенных прав, свобод или законных интересов либо прав, свобод или законных интересов других лиц;
Статья 7. Требования к письменному обращению-http://www.consultant.ru/document/cons_doc_LAW_59999/c75556cf6fc05793e3c6315a7101fb59e6af9b02/
За нарушение этого федерального закона предусмотрена административная ответственность согласно статье КоАП РФ Статья 5.59. Нарушение порядка рассмотрения обращений граждан-http://www.consultant.ru/document/cons_doc_LAW_34661/d77345129355a19915d59a897cdff745a2a55258/
Проверкой занимается прокуратура.
Образец — бланк жалобы во вложении к ответу.
Если руководитель медицинской организации не примет необходимых мер, Вы вправе обратиться Вы вправе обратиться в Росздравнадзор, который проведет проверку согласно Приказу Росздравнадзора от 10 июля 2020 года N 5974 «Об утверждении Административного регламента Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по осуществлению государственного контроля качества и безопасности медицинской деятельности», можете ознакомиться полностью пройдя по следующей ссылке:https://docs.cntd.ru/document/565471721
Из Приказа следует:
36. Основанием для начала административной процедуры «Принятие решения о проведении проверки» является:
3) мотивированное представление должностного лица Росздравнадзора (территориального органа) по результатам ....., рассмотрения или предварительной проверки поступивших в Росздравнадзор (территориальный орган) обращений и заявлений граждан…
Во вложении к ответу образец.
Также можете обратиться на горячую линию, контакты приведены по следующей официальной по ссылке:https://www.roszdravnadzor.gov.ru/pages/main/call/to
Свои уточнения Вы также можете писать мне в личный чат, пройдя по ссылке на мой личный профиль:https://pravoved.ru/lawyer/798541/
нажав кнопку «Общаться в чате».
Людмила, здравствуйте!
Приказом Минздрава России от 23.11.2021 N 1089н «Об утверждении Условий и порядка формирования листков нетрудоспособности в форме электронного документа и выдачи листков нетрудоспособности в форме документа на бумажном носителе в случаях, установленных законодательством Российской Федерации» в абз. 6 п. 33 установлено,
Листок нетрудоспособности не формируется гражданам: