Уважаемая Светлана, здравствуйте!
В Вашей ситуации поликлиника не вправе просто «не подписывать» протоколы и фактически оставлять пациента без понятного решения по больничному.
Медицинская организация обязана вести медицинскую документацию, оформлять решения по результатам осмотра и действовать по установленному порядку, а не устно отправлять пациента «разбираться» в реабилитационный центр.
Это следует из пункта 11 части 1 статьи 79 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»:
11) вести медицинскую документацию в установленном порядке с учетом особенностей ведения и использования медицинской документации, содержащей сведения об оказании лицу психиатрической помощи в недобровольном порядке, предусмотренные законодательством Российской Федерации о психиатрической помощи, и представлять отчетность по видам, формам, в сроки и в объеме, которые установлены уполномоченным федеральным органом исполнительной власти;
www.consultant.ru/document/cons_doc_LAW_121895/256d3c9ccb172b31210f5f1728fd5a3f538a3cce/
По листку нетрудоспособности ключевой момент такой - продление больничного после длительного срока действительно относится к компетенции врачебной комиссии, но комиссия обязана принять оформленное решение — продлить, закрыть, отказать с указанием оснований либо направить на медико-социальную экспертизу.
Молчаливый отказ или неподписание протокола без письменного решения — неправильный порядок.
Право пациента на получение информации о состоянии здоровья и медицинской документации закреплено также в статье 22 Федерального закона № 323-ФЗ.
https://www.consultant.ru/document/cons_doc_LAW_121895/d2872d82b3b26ca307971f590ce02dd37f71cafc/
Реабилитационный центр задним числом за период 3,5 месяца больничный — не оформит. Тем более пациент туда уже не обращался за оформлением листка нетрудоспособности, а лечение частично проходило платно после периода ОМС.
Поэтому позиция председателя ВК «ехать туда и открывать больничный» выглядит скорее попыткой переложить ответственность, чем нормальным юридическим решением.
Поликлиника по месту наблюдения 17 апреля провела осмотр на дому, значит именно она должна оформить медицинское заключение и вынести решение по текущему листку нетрудоспособности: продление, закрытие либо направление на МСЭ.
Сейчас я бы действовала так: подайте на имя главного врача письменное заявление с требованием провести врачебную комиссию, оформить решение по листку нетрудоспособности, выдать копию протокола ВК и медицинской записи осмотра от 17 апреля, а также закрыть листок нетрудоспособности текущей датой либо письменно указать законные основания отказа.
Заявление подавайте через канцелярию под отметку о принятии либо направляйте через электронную приемную, чтобы остался след.
Параллельно подайте жалобу в страховую медицинскую организацию, указанную в полисе ОМС.
Страховщик по ОМС обязан защищать права застрахованного, проводить проверку качества, сроков и доступности медицинской помощи, а также запрашивать документы у поликлиники.
В жалобе укажите, что
пациент после тяжелой травмы позвоночника, с открытым больничным с 19 февраля, после вызова врача на дом 17 апреля не получил оформленного решения ВК, листок нетрудоспособности не продлевается и не закрывается, письменный отказ не выдается. Просите провести проверку, обязать медицинскую организацию оформить решение ВК и дать письменный ответ.
Дополнительно можно направить жалобы в территориальный орган Росздравнадзора и региональный Минздрав. Но самый быстрый практический вариант — именно страховая по ОМС, потому что она взаимодействует с поликлиникой напрямую и может оперативно потребовать медицинские документы.
Т.е., поликлиника обязана не «устно отказывать», а оформить надлежащим образом документ. Требуйте письменный протокол ВК, закрытие больничного либо мотивированный письменный отказ.
Одновременно направляйте жалобу страховщику по ОМС — это сейчас самый рабочий способ заставить поликлинику оформить документы надлежащим образом.
С уважением, Дарья
С учётом моего ответа выше далее:
Также порядок регулируется положениями Приказа Минздрава РФ от 23 ноября 2021 года N 1089н «Об утверждении Условий и порядка формирования листков нетрудоспособности в форме электронного документа и выдачи листков нетрудоспособности в форме документа на бумажном носителе в случаях, установленных законодательством Российской Федерации», можете ознакомиться с нми полностью пройдя по следующей ссылке:https://docs.cntd.ru/document/727231449?marker=6520IM
Из Приказа следует:
Т. е. решение принимает не врач, а врачебная комиссия медицинской организации.
Далее я продолжу в следующем ответе ниже.
С учётом моих ответов выше далее:
Также общие положения регулирующие порядок создания и функций врачебных комиссий, предусмотрены в положениях указанных в Приказе Минздрава России от 10 апреля 2025 года № 180н «Об утверждении порядка создания и деятельности врачебной комиссии медицинской организации», можете ознакомиться с ним полностью по следующей ссылке-https://docs.cntd.ru/document/1312809700?marker=6520IM
Из Приказа следует:
Во вложении к ответу образец.
Далее я продолжу в следующем ответе ниже.