Инвалидность при парезе стопы: вождение автомобиля, оплата МСЭ и увольнение

Здравствуйте Александр.

Общие положения закрепляет  Федеральный закон от 21.11.2011 N 323-ФЗ   «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»  и его  Статья 59. Экспертиза временной нетрудоспособности. можете ознакомиться полностью пройдя по следующей ссылке:http://www.consultant.ru/document/cons_doc_LAW_121895/fb587500883f34363a9f2e0167bac96350dcee1e/

Из статьи следует:

4. При очевидном неблагоприятном клиническом и трудовом прогнозе не позднее четырех месяцев с даты начала временной нетрудоспособности пациент направляется для прохождения медико-социальной экспертизы в целях оценки ограничения жизнедеятельности…

Далее я продолжу в следующем ответе ниже.

Здравствуйте. Ситуация действительно непростая, но давайте разберем все вопросы по порядку, опираясь на законодательство.

1. Больничный лист и направление на МСЭ

Срок больничного. Максимальный срок непрерывного больничного по решению врачебной комиссии может составлять до 10 месяцев (в некоторых случаях до 12). Достижение этого срока — как раз основание для направления на МСЭ, чтобы определить нужна ли вам инвалидность и есть ли перспективы восстановления трудоспособности. Поэтому направление на экспертизу — это закономерный этап.

Оплата на период МСЭ. Сам больничный лист не закрывается в день направления на МСЭ. Он продолжает действовать до тех пор, пока экспертиза не вынесет свое решение. Если вам установят инвалидность, больничный закроют днем, предшествующим регистрации документов в бюро МСЭ. На весь этот период пособие выплачивается в обычном порядке. Требование врача выйти на работу до решения МСЭ является нарушением .

2. Вождение автомобиля с МКПП

Запрет. Да, угроза есть. Согласно медицинским противопоказаниям, тяжелый парез (в вашем случае — «тяжелая степень») правой стопы является прямым и безусловным противопоказанием к управлению автомобилем с механической трансмиссией. С медицинской точки зрения, вы не сможете безопасно управлять педалями сцепления, тормоза и газа.

Механизм запрета. Сам запрет вводится не через МСЭ, а через медицинскую комиссию для водителей. Реализоваться это может так:

· При плановой проверке: у вас могут потребовать новую справку при замене прав.
· После ДТП: если начнут разбираться, могут отправить на медосвидетельствование.
· Самостоятельно: вы обязаны сообщить об ухудшении здоровья в ГИБДД. Водительское удостоверение могут аннулировать на основании заключения врачебной комиссии.

3. Работодатель и увольнение

Сообщить работодателю. Официально сообщать работодателю о направлении на МСЭ вы не обязаны. Информацию о больничном он видит в электронной системе. Если ваша должность предполагает вождение, к моменту выхода лучше иметь свежую медсправку.

Увольнение. Нахождение на больничном — гарантия сохранения рабочего места (ст. 81 ТК РФ). Работодатель не может вас уволить по своей инициативе, пока вы временно нетрудоспособны. Увольнение возможно только в день, следующий за днем закрытия больничного, или если вы решите уволиться сами .

Обратите внимание: сроки и процедуры регулируются Приказом Минздрава № 1089н, и ваши права защищены.

Александр, добрый день!

Само установление инвалидности не означает автоматического запрета на управление автомобилем. Группа инвалидности и допуск к вождению — разные вопросы. Условия управления определяются отдельным медицинским заключением водительской комиссии. Согласно статье 23.1 Федерального закона № 196-ФЗ и Перечню, утверждённому распоряжением Правительства РФ от 12.04.2025 № 892-р, парез нижних конечностей может являться показанием к автомобилю с ручным управлением. Поэтому возможность пользоваться обычной машиной с МКПП будет зависеть от степени нарушения функции правой стопы. МСЭ водительское удостоверение самостоятельно не аннулирует, но впоследствии медицинская комиссия может установить обязательные условия управления, которые отражаются в удостоверении.

Направление на МСЭ не означает, что больничный обязательно закончился сегодня. По пунктам 35–38 Порядка, утверждённого приказом Минздрава России № 1089н, важны дата направления и дата регистрации документов в бюро МСЭ. Если инвалидность установят, период нетрудоспособности заканчивается днём, предшествующим регистрации документов в бюро; пособие выплачивается за дни, включённые в электронный больничный. Сам период освидетельствования после этой даты отдельным больничным не оплачивается. Если инвалидность не установят, а нетрудоспособность сохранится, врачебная комиссия может продлить больничный.

Сообщите работодателю, что направлены на МСЭ, и уточните в поликлинике номер ЭЛН и внесённые даты. После освидетельствования передайте работодателю справку МСЭ, ИПРА и, если будет выдано, медицинское заключение о допустимой работе.

Уволить только из-за направления на МСЭ или установления инвалидности нельзя. Дальнейшие действия зависят от медицинского заключения. При противопоказаниях работодатель должен предложить допустимые вакансии по статье 73 ТК РФ. Увольнение возможно при отказе от необходимого постоянного либо длительного перевода или отсутствии подходящей работы — пункт 8 части 1 статьи 77 ТК РФ. Если установлена полная неспособность к труду, применяется пункт 5 части 1 статьи 83 ТК РФ. Одна лишь третья группа инвалидности такого вывода не означает.

Здравствуйте, Александр!

В таком случае будет ли оплачиваться период прохождения мсэ и если да, то как?

 Прохождение МСЭ в случае установления работнику группы инвалидности не является периодом освобождения от работы в связи с временной нетрудоспособностью, пособие по временной нетрудоспособности за него не назначается. Законодательство не предусматривает обязанности работодателя по оплате дней прохождения МСЭ.

Для необходимости определения степени утраты профессиональной трудоспособности в процентах листок нетрудоспособности продлевается и формируется в соответствии с требованиями настоящих Условий и порядка до даты направления на МСЭ (п. 35 Приказа Министерства здравоохранения РФ от 23 ноября 2021 г. № 1089н «Об утверждении Условий и порядка формирования листков нетрудоспособности в форме электронного документа и выдачи листков нетрудоспособности в форме документа на бумажном носителе в случаях, установленных законодательством Российской Федерации»).

Нормами действующего законодательства не урегулирован также порядок отражения в табеле учета рабочего времени период отсутствия работника в связи с прохождением им МСЭ.

На период прохождения работником МСЭ работодатель может, например, оформить ему отпуск без сохранения заработной платы, который в табеле учета рабочего времени будет отражен буквенным кодом «ДО».

В табеле учета рабочего времени этот период может отражаться другими специальными кодами, например:

«Т» (или 20) — временная нетрудоспособность без назначения пособия;
«А» — неявка с разрешения администрации;
Или иной код, введенный локальным нормативным актом организации для таких случаев.

Когда и что сообщить работодателю?

 Сам факт направления на МСЭ не освобождает работника от выхода на работу автоматически, если больничный лист уже закрыт. Отсутствие на работе в дни ожидания результатов экспертизы или прохождения самой комиссии считается уважительной причиной только при наличии справки из бюро МСЭ, подтверждающей факт посещения. Без такого документа отсутствие может быть квалифицировано как прогул.

Могут ли меня теперь уволить и в какой момент?

 Если будут противопоказания к соответствующей работе, долны предложить другую, которую Вы сможете выполнять по состоянию здоровья.

Вы можете быть уволены, если есть основание согласно ст. 77 ТК РФ:

8) если отказ работника от перевода на другую работу, необходимого ему в соответствии с медицинским заключением, выданным в порядке, установленном федеральными законами и иными нормативными правовыми актами Российской Федерации, либо отсутствие у работодателя соответствующей работы (части третья и четвертая статьи 73 настоящего Кодекса);

Дополнительные вопросы можете задать мне в личном чате pravoved.ru/lawyer/1213967/

Уважаемый Александр!

Само направление на МСЭ и даже установление инвалидности, в том числе III группы, не являются основанием для увольнения. В Вашей ситуации ключевое значение будет иметь не сам факт инвалидности, а то, содержатся ли в медицинских документах противопоказания именно к выполнению Вашей трудовой функции.

Если инвалидность будет установлена, необходимо получить справку МСЭ и ИПРА. При этом Верховный Суд РФ в Определении от 16.01.2023 № 4-КГ22-53-К1 специально указал, что справка об инвалидности и ИПРА сами по себе не подтверждают профессиональную непригодность работника к конкретной работе. Поэтому работодатель не вправе автоматически уволить Вас только потому, что установлена инвалидность или в ИПРА имеются определенные ограничения.

Если по Вашей профессии предусмотрены обязательные медицинские осмотры, для решения вопроса о возможности продолжения работы работодателю необходимо получить надлежащее медицинское заключение о наличии противопоказаний к конкретной работе. Только после этого может решаться вопрос о переводе либо увольнении.

Если медицинским заключением будет установлено, что прежняя работа Вам противопоказана, работодатель обязан действовать по ст. 73 ТК РФ: предложить имеющиеся у него вакансии, которые Вы можете выполнять по состоянию здоровья. Перевод возможен только с Вашего письменного согласия.

Увольнение по п. 8 ч. 1 ст. 77 ТК РФ возможно только тогда, когда необходим перевод на срок более четырех месяцев либо постоянно и Вы от него отказались или у работодателя отсутствует подходящая работа. Если ограничения установлены на срок до четырех месяцев, при отказе от перевода либо отсутствии подходящей работы Вас должны отстранить от работы на указанный срок с сохранением должности, а не увольнять.

Отдельное основание предусмотрено п. 5 ч. 1 ст. 83 ТК РФ — признание работника полностью неспособным к трудовой деятельности в соответствии с медицинским заключением. Но установление III группы инвалидности само по себе совершенно не означает полной неспособности к труду.

Что касается больничного: если по результатам МСЭ инвалидность не установят, при сохраняющейся нетрудоспособности листок нетрудоспособности может быть продолжен врачебной комиссией в порядке, предусмотренном приказом Минздрава России от 23.11.2021 № 1089н, и период прохождения МСЭ войдет в период временной нетрудоспособности.

Если инвалидность установят, период временной нетрудоспособности заканчивается датой, предшествующей дню регистрации документов в бюро МСЭ. Поэтому Вам сейчас рекомендую уточнить в медицинской организации точную дату, до которой сформирован электронный листок нетрудоспособности, и сообщить работодателю о направлении на МСЭ, чтобы период Вашего отсутствия не оказался документально не подтвержден.

До получения результатов МСЭ говорить об увольнении преждевременно. Даже после установления инвалидности работодатель должен соблюдать предусмотренную законом процедуру и не вправе увольнять Вас автоматически.

Вывод:

Инвалидность сама по себе не дает работодателю права Вас уволить. Решение зависит от конкретных медицинских противопоказаний к Вашей работе и надлежащего медицинского заключения. До его получения увольнение только по факту установления инвалидности будет неправомерным.

После получения справки МСЭ, ИПРА, медицинского заключения либо документов от работодателя можете обратиться ко мне в чат. Я занимаюсь трудовым правом более 20 лет, смогу оценить конкретные формулировки документов и проверить, имеются ли у работодателя законные основания для перевода, отстранения или увольнения.