Добрый день! Очень важный и интересный вопрос, спасибо за него. Давайте разберём детально и по порядку, с пояснением всех юридических и кадровых нюансов.
Сначала нужно понимать, что стаж работы в реанимации («реанимационный стаж») обычно учитывается для следующих целей: начисления стимулирующих выплат, предоставления льгот, установления квалификационной категории, расчёта доплат за работу в условиях, связанных с рисками для здоровья, и при назначении пенсии по выслуге лет (для определённых категорий медработников).
Что говорит закон и подзаконные акты
Согласно Приказу Минздрава России № 388н от 20 июня 2013 года утверждены квалификационные характеристики должностей медицинских работников, в том числе для бригад скорой медицинской помощи. В нём чётко прописано, что в составе реанимационной бригады должны быть врач-анестезиолог-реаниматолог и медицинские сестры анестезисты. Фельдшер в составе бригады скорой помощи может быть, но уже в составе обычной (не реанимационной) бригады.
Таким образом, формально фельдшер не может быть членом полноценной реанимационной бригады, если она сформирована строго по приказу 388н. Это значит, что «реанимационный стаж» в строгом смысле (как стаж работы в реанимационной бригаде) фельдшеру засчитать нельзя, если он работает именно как фельдшер, а не как медсестра-анестезист.
Что делать, если у фельдшеров есть образование медсестры-анестезиста
Вы упомянули, что у фельдшеров есть дипломы о подготовке медсестры-анестезиста. Это очень важный момент! Если человек имеет диплом, который позволяет занимать должность «медицинская сестра-анестезист», и его действительно оформляют на эту должность, то можно законно перевести его в реанимационную бригаду как медсестру-анестезиста. В этом случае:
— Оформляется кадровый приказ о переводе на должность «медицинская сестра-анестезист», либо вводится совмещение или совместительство на эту должность.
— Работник фактически исполняет обязанности медсестры-анестезиста в составе реанимационной бригады.
— В табеле учёта рабочего времени отражается его работа именно по этой должности.
— В дальнейшем эта деятельность учитывается как стаж работы в реанимации.
Совмещение или совместительство?
Это два разных механизма.
Совмещение — это выполнение дополнительных обязанностей без освобождения от основной работы, обычно в рамках одной организации, с доплатой за расширение зоны обслуживания (статья 60.2 Трудового кодекса РФ).
Совместительство — это заключение отдельного трудового договора на другую должность, при этом оно может быть внутренним (в той же организации) или внешним (в другой).
Для вашего случая, если фельдшер продолжает работать на основной должности фельдшера, но дополнительно выполняет обязанности медсестры-анестезиста, можно оформить совмещение. Если же хотите оформить как полноценную должность с отдельным трудовым договором — тогда это внутреннее совместительство.
Что выбрать?
Выбор зависит от того, будет ли эта работа основной или дополнительной. Если вы хотите, чтобы это было полноценным «реанимационным стажем» и чтобы человек считался именно медсестрой-анестезистом в реанимационной бригаде, желательно оформить перевод на должность или совместительство с указанием конкретной ставки, объёма обязанностей и табельного учёта.
Можно ли оставить как есть и просто «засчитать» стаж?
Нет, это невозможно. По закону нельзя формально засчитать фельдшеру «реанимационный стаж», если он не занимает соответствующую должность и не исполняет именно эти обязанности. Даже если он фактически помогает в реанимации, но официально числится как фельдшер, такой стаж не учитывается при назначении льгот и выплат.
Что ещё нужно учесть
При оформлении совмещения или совместительства важно проверить, соответствует ли квалификация сотрудника профессиональному стандарту для должности «медицинская сестра-анестезист» (Приказ Минтруда РФ № 499н от 10 сентября 2015 года). Там прописаны требования к образованию и опыту работы.
Также необходимо будет внести изменения в штатное расписание и должностные инструкции.
Таким образом, если у ваших фельдшеров действительно есть дипломы медсестры-анестезиста, вы можете оформить их перевод (или совместительство, или совмещение) на должность «медицинская сестра-анестезист» в составе реанимационной бригады. Только при таком оформлении они смогут получить «реанимационный стаж» в полном юридическом смысле.
С учётом моего ответа выше далее:
Также, если вести речь об основаниях для досрочной страховой пенсии, порядок регулирует Постановление Правительства РФ от 29 октября 2002 года N 781 «О списках работ, профессий, должностей, специальностей и учреждений, с учетом которых досрочно назначается трудовая пенсия по старости в соответствии со статьей 27 Федерального закона „О трудовых пенсиях в Российской Федерации“, и об утверждении правил исчисления периодов работы, дающей право на досрочное назначение трудовой пенсии по старости в соответствии со статьей 27 Федерального закона „О трудовых пенсиях в Российской Федерации“, можете ознакомиться полностью по следующей ссылке:https://docs.cntd.ru/document/901831192
Из Постановления и утверждённых им Правил исчисления периодов работы, дающей право на досрочное назначение трудовой пенсии по старости лицам, осуществлявшим лечебную и иную деятельность по охране здоровья населения в учреждениях здравоохранения, в соответствии с подпунктом 20 пункта 1 статьи 27 Федерального закона „О трудовых пенсиях в Российской Федерации“ следует:
Т.е. оформленные в таком порядке периоды работы могут зачесть в стаж для досрочной страховой пенсии.
Далее я продолжу в следующем ответе ниже.
С учётом моих ответов выше далее:
Совместительство выполняется на условиях неполного рабочего времени.
В соответствии с положениями статьи ТК РФ Статья 60.1. Работа по совместительству следует, что:
По совместительству оформляется отдельный трудовой договор — совместительства, документы подавать как при приеме на работу по основному месту не нужно, так как это работа у того же работодателя и ему они были поданы при приеме на основное место работы.
ТК РФ Статья 282. Общие положения о работе по совместительству
Совместительство оформляется приказом локальным актом работодателя о приеме на работу по совместительству, заключается трудовой договор совместительства, оплата труда выплачивается согласно окладу и всем надбавкам и доплатам установленной для этой должности штатным расписанием.
В отношении медицинских работников, положения определены положениями указанными в Постановлении Минтруда РФ от 30.06.2003 N 41 «Об особенностях работы по совместительству педагогических, медицинских, фармацевтических работников и работников культуры».
Из Постановления в частности следует, что:
Все основные условия работы закрепляются также трудовым договором совместительства, в порядке предусмотренном статьей ТК РФ Статья 57. Содержание трудового договора --http://www.consultant.ru/document/cons_doc_LAW_34683/2debf15d9e8f632d1a9626d60877f94e84c1cb7c/
Далее я продолжу в следующем ответе ниже.